早產寶寶最易出現的6大合併症

近年來早產兒的出生率是越來越高了。 早產寶寶身體各方面都要比足月兒差， 甚至可能需要在保育箱裡待上很長的一段時間， 所以對早產寶寶的護理就需要更為仔細。

早產兒為何難養?

早產兒由於過早離開母體， 不僅離開了賴以生存的營養和溫度環境， 而且， 他們自身的各器官發育還不成熟， 功能不完善， 面臨著合併症、致殘、甚至死亡的威脅。 所以瞭解早產兒的發育特點， 有效地防止早產兒併發症的發生， 是減少致殘率及死亡率的關鍵。

早產兒不能忽視的六大合併症

1.心血管疾病：

若早產兒肺部問題逐漸好轉時，

會因動脈導管尚未關閉， 而有多的血量自主動脈經由動脈導管流至肺， 造成心臟衰竭及肺功能變差。

2.呼吸系統疾病：

因早產兒的肺部發育不全， 因此會造成呼吸困難， 甚至呼吸衰竭。 部分體重極低的寶寶也會有呼吸窘迫症候群， 而有呼吸急促、發紺的現象。

3.腸胃系統疾病：

早產兒容易有營養吸收不良的毛病， 因此最好喂以母奶;即使不得已要以配方奶替代， 也最好採取少量漸近式的餵食方式。 此外， 有極少部份的早產兒會發生壞死性腸炎， 需要特殊的治療。

4.周腦室及腦室內出血：

因早產兒腦室構造不成熟， 血管構造相當脆弱， 很容易易因腦壓升高， 而破裂出血。 一般可分為四級， 若是輕微出血，

且未造成腦室擴大， 多半會由腦自行吸收。 但是若因大量出血， 造成腦室擴大或擴及腦組織， 就有可能影響神經功能， 造成動作發展遲緩或行為障礙。 應於出生後， 作腦部超音波， 若有問題則需定期追蹤檢查。

5.視網膜病變：

早產可能導致視網膜新生血管的正常發育受阻， 而造成眼部發育不良， 較易有近視等問題， 應至兒童眼科追蹤檢查。

6.感染問題：

早產兒因免疫系統尚未發育完全， 較沒有對抗病毒的能力， 非常容易受感染， 而且一旦感染很容易造成敗血症， 甚至於腦膜炎， 需要特別注意。

早產寶寶應該如何護理

1、 保暖 早產兒的體溫中樞發育不成熟， 體表面積大， 皮下脂肪少， 不能穩定維持正常體溫， 很容易隨著環境溫度改變出現體溫變化，

合理保暖對於他們尤其重要。 室溫應保持在24-26℃， 空氣幹澡會造成早產兒水分揮發過多， 所以應保持相對濕度55-65%， 體重越輕， 環境溫度應越接近於早產兒體溫， 勤量體溫， 維持寶寶體溫在36-37℃。

2、 餵養 早產兒胃容量小， 消化能力弱， 易發生溢奶、嗆咳、嘔吐、腹脹、腹瀉等。 母乳易於消化， 營養均衡， 有吸吮能力的早產兒應儘早哺乳。 如無母乳， 應喂早產兒專用配方奶， 少食多餐， 由稀到濃， 由少到多， 儘量根據寶寶的作息時間予以餵養。 早產兒過早離開母體， 因為母乳中缺乏維生素， 生後易出現新生兒出血症， 故應在生後及時補充維生素K及其他多種維生素。

3、 皮膚護理早產寶寶應該如何護理 早產兒皮膚薄嫩， 容易破損感染，

應注意清洗、洗後塗少許潤膚油， 特別注意皮膚皺褶處如頸部、腋窩、腹股溝、會陰等部位的清潔護理。 早產兒臍帶脫落多較足月兒晚， 應保持臍部清潔乾燥。 早產兒的生理性黃疸通常比足月兒持續時間長， 黃疸程度也較重， 一般多在一月內退黃。 父母與早產兒的皮膚接觸還可從促進親子關係的建立和刺激寶寶的皮膚感覺， 可於清洗後進行輕柔撫觸。

4、 環境要求 早產兒視聽覺發育不成熟， 喜暗好靜， 應減少聲光對早產兒的影響， 房間內光線不宜過強， 避免燈光直射寶寶眼睛， 防止視網膜損傷。 保持安靜， 盡可能集中操作， 動作輕柔， 避免不必要的刺激和干擾， 儘量提供寶寶完整的睡眠時間， 不宜使其突然驚醒， 儘量提供一個舒適、安靜、安全的環境。

5、 預防接種 很多早產兒因體重過輕， 暫時不宜接種疫苗， 應在體重達2000克以上才進行預防接種， 接種前必須詢問醫師， 無其他禁忌症才可以注射。

早產兒營養如何補充?

1、糖類油脂蛋白質

糖類：糖類是最主要的能量來源。 胎兒在母體內主要利用葡萄糖， 而在出生後由餵食開始接觸到雙糖。 不過， 早產兒雙糖分解酵素均有不足現象。 油脂：早產兒的膽汁及胰脂解酵素濃度較低， 容易造成脂肪消化不良。 母乳中含膽鹽刺激脂解酵素， 因此脂肪消化比牛奶好， 且早產兒的母乳含有接近50%的脂肪是中鏈脂肪酸.約為足月兒母乳的2倍。 蛋白質：懷孕3個月之後， 胎兒小腸已建立了對氨基酸的主動運輸系統， 同時肝臟也能合成主要的血漿蛋白質.因此， 早產兒有能力消化吸收蛋白質。

2、鈣鐵鋅銅維生素

鈣：足月兒75%的總鈣量是從懷孕24周到分娩期逐漸產生的，因此早產兒需補充鈣，幫助骨骼生長。餵食母乳的早產兒，其鈣吸收率可達90%。鐵：補充建議量如下出生體重低於1千克每天需4毫克/千克;出生體重1—1.5千克每天需3毫克/千克，出生體重1.5～2.5千克則每天需2毫克/千克。鋅和銅：微量元素鋅缺乏可能出現生長速度遲緩，而銅缺乏則造成早產兒體重增加不足、腹瀉、水腫等現象。維生素：維生素D有利於鈣的吸收，維生素K則可有效避免新生兒出血性疾病。

早產兒有能力消化吸收蛋白質。

2、鈣鐵鋅銅維生素

鈣：足月兒75%的總鈣量是從懷孕24周到分娩期逐漸產生的，因此早產兒需補充鈣，幫助骨骼生長。餵食母乳的早產兒，其鈣吸收率可達90%。鐵：補充建議量如下出生體重低於1千克每天需4毫克/千克;出生體重1—1.5千克每天需3毫克/千克，出生體重1.5～2.5千克則每天需2毫克/千克。鋅和銅：微量元素鋅缺乏可能出現生長速度遲緩，而銅缺乏則造成早產兒體重增加不足、腹瀉、水腫等現象。維生素：維生素D有利於鈣的吸收，維生素K則可有效避免新生兒出血性疾病。