胎齡在37足周以前出生的活產嬰兒稱為早產兒或未成熟兒。 其出生體重大部分在2,500g以下, 頭圍在33cm以下。 其器官功能和適應能力較足月兒為差者, 仍應給予早產兒特殊護理。 凡因胎盤功能不足等因素而出生體重減輕到該胎齡正常體重第10百分位元以下或較平均數低兩個標準差以下者稱為小於胎齡兒。 亦把出生體重2, 500g以下的統稱為低體重兒, 把出生體重低於1, 500g者稱為極低體重兒, 其中都包括早產兒和小於胎齡者。
早產的原因有孕婦患有高熱的流感、肺炎、痢疾等疾病, 或孕婦有外傷及手術史、精神緊張、高血壓、生☆禁☆殖☆禁☆器異常等。
Advertisiment
由於早產兒體溫調節功能差, 呼吸中樞發育不成熟, 易出現呼吸功能紊亂, 表現為呼吸淺表, 呼吸節律不整齊, 呼吸暫停, 皮膚青紫, 並可導致腦缺氧。 另外, 肺泡表面活性物質缺乏, 易形成肺透明膜病, 使缺氧加重。 早產兒吞咽和消化功能差, 易嘔吐、嗆奶, 引起吸入性肺炎, 也可加重缺氧。 早產兒肝臟功能不完善, 有助於退黃的酶及蛋白均缺乏, 使黃疸不能快速消退而出現高膽紅素血症。 此外, 早產兒凝血功能差, 加上缺氧, 易產生顱內出血。 呼吸暫停和吸入性肺炎、肺透明膜病、高膽紅素血症、顱內出血等嚴重疾病均可導致早產兒腦細胞缺氧、壞死,
Advertisiment
主要見於是早產兒以及剖宮產的新生兒, 成熟度越差, 此病的發生率也越高。 它與低蛋白血症、缺氧、低血糖、感染等有關特別由於肝缺少葡萄糖醛酸轉化酶, 形成能排泄的結合膽紅素的功能低下所致。 併發情況如下:
早產兒可以併發哪些疾病
1.臨床表現為青紫、呼吸暫停、嗜睡、驚厥、尖叫、肌無力及眼球異常轉動等症狀。
2.IVH、PVL:約7%的早產兒發生腦室內出血(IVH)或腦室周圍白質軟化(PVL), 而達50%。
3.貧血現象:由於早產兒鐵的儲存不足, 出生後1個月以後血清鐵量急劇下降。 發育太快, 需要血量增加, 但造血功能較差,
Advertisiment
4.佝僂病:鈣、磷及維生素D的儲存較少。 吸收脂肪及脂溶性維生素的功能較差。 由於生長太快, 鈣磷的一般供給量往往不能滿足需要。
5.硬腫症:早產兒體溫調節功能差, 體表面積相對地大, 皮膚較薄, 血管豐富, 易於散熱, 而棕色脂肪的量又少等因素易患硬腫症。
6.視力影響:吸入高濃度的氧, 可使動脈血氧張力上升到13.3kPa(10mmHg)以上, 視網膜血管因此發生痙攣, 導致視網膜缺血損傷, 引起纖維組織增生而失明。 對早產兒必須用氧時, 要注意適當的氧濃度和用氧時間。
7.由於早產兒一般都有肺發育不良的問題, 也就容易患早產兒慢性肺部疾病。 一般都是到了一個月不能去氧要考慮這個疾病。
因此, 孕婦應做好產前檢查,