一般孕婦患有子宮畸形, 如雙角子宮、單角子宮、雙子宮、子宮的縱膈等先天發育不全症, 容易使胎兒早產, 因為子宮是胎兒生長的地方, 如果子宮的肌肉不能很好地伸展, 便容易出現早產。 先天性宮頸發育不良, 或者由於分娩、流產或手術操作造成後天的宮頸損傷, 子宮頸內口的鬆弛, 羊膜囊向宮頸管膨出, 都可以導致胎膜早破, 出現早產。 有時, 即使子宮發育正常, 也可能是由於妊娠中的子宮過度膨脹, 如多胎妊娠、羊水過多等原因導致子宮的宮腔壓力高, 子宮肌肉伸展過度, 也是早產的常見原因。
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子宮過度膨脹
雙胎或多胎妊娠, 羊水過多可使宮腔內壓力高, 提早臨產而發生早產。
子宮頸口關閉不全
在解剖上, 子宮頸部位並無真正的括約肌樣的排列, 結締組織的成分中主要是膠原纖維, 彈性強, 對妊娠宮頸有括約肌樣作用, 妊娠中期, 子宮峽部延伸而形成子宮下段過程中, 宮頸內口鬆弛而羊膜腔內壓逐漸增加, 宮頸口被動擴張, 羊膜囊向頸管膨出, 因張力改變或感染因素以致胎膜破裂, 發生胎膜早破而致早產。
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不良生活習慣
如吸煙, 吸毒, 酒精中毒, 重度營養不良。
其他
如長途旅行, 氣候變換, 居住高原地帶, 家庭遷移, 情緒劇烈波動等精神體力負擔, 腹部直接撞擊, 創傷, 性☆禁☆交或手術操作刺激等。
2 妊娠合併症
在妊娠時期, 如果母親患有急性傳染病, 如風疹、流感、急性傳染性肝炎、急性腎盂腎炎、急性膽囊炎、急性闌尾炎、妊娠高血壓症、心臟病等, 這些疾病也容易導致早產。 另外, 母親的內分泌失調, 如孕酮或雌激素不足, 嚴重甲狀腺功能亢進、糖尿病等;有外傷及手術史的孕婦可能因為精神緊張、高血壓導致組織缺氧, 子宮、胎盤供氧不足;孕婦營養不良、嚴重貧血, 特別是蛋白質不足以及維生素E、葉酸缺乏;胎盤異常、及臍帶過粗、過短、扭轉、打結等,
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合併急性或慢性疾病
如病毒性肝炎, 急性腎炎或腎盂腎炎, 急性闌尾炎, 病毒性肺炎, 高熱, 風疹等急性疾病, 心臟病, 糖尿病, 嚴重貧血, 甲狀腺功能亢進, 高血壓病, 無症狀菌尿等慢性疾病。
合併子宮畸形
如雙角子宮, 縱隔子宮, 子宮頸鬆馳, 子宮肌瘤。
妊娠合併症
妊娠合併慢性腎炎, 妊娠合併心臟病, 妊娠合併肝炎及妊娠合併紅斑狼瘡等, 一方面由於內科合併症均可引起母親全身缺血缺氧, 胎盤灌注量也不足, 易誘發早產;另一方面, 疾病的嚴重性給母親帶來危險, 為了母親安全造成醫源性早產。
妊娠併發症:前置胎盤, 胎盤早期剝離, 妊娠高血壓綜合征, 妊娠肝內膽汁淤積症。
3 胎兒因素
雙胎、胎兒畸形。
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4 社會因素
早產容易發生在社會層次低、無職業、經濟收入低的人群中, 這是由於這些人從事過重的體力勞動、工作時間過長、過度勞累, 也不能正常進行產前檢查, 營養狀況差。 早產也容易發生在現代城市母親身上, 她們有較多的心理壓力和工作壓力, 情緒經常波動, 精神過度緊張;有些母親為了瘦身致使體重過輕, 也容易導致胎兒早產;還有一些女性因工作原因或怕生產痛苦, 要求提前實施剖腹產。
5 環境因素
環境污染、噪音也會增加早產危險。
6 心理因素
許多學者研究發現心理緊張與早產有直接關係,
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7 遺傳因素
既往的早產史與以後的早產明顯相關, 1995年Kristensen等對丹麥婦女13967次妊娠的分析結果與此幾乎一致, 有早產史的婦女不僅自己有早產復發的危險, 而且這種危險還傳給其子女, Wang(1995)和Poller(1996)等發現早產有家庭聚集現象, 另外早產有種族差異, 同等社會經濟狀況黑人較白人早產率高50%%u, 所以認為早產與遺傳有關。
8 其他因素
未滿20歲或大於35歲的孕婦早產率明顯較高, 尤其是小於20歲者, 以及身材矮小孕婦等, 均有較高的早產危險。 既往有流產史, 尤其是晚期流產史、反復流產、人工流產、引產或流產後不足一年, 又再次懷孕的,早產的可能性最大。因流產對宮頸均有不同程度的損傷,會導致宮頸機能不全,使早產率增高。有不良個人生活習慣的妊娠婦女,如吸煙、嗜酒、偏食者,還有妊娠後期有頻繁、強烈的性☆禁☆生☆禁☆活,易引起胎膜早破,也是導致早產的較常見原因。
9 健康小提示
孕媽媽要注意,當妊娠滿28周至不足37周出現至少10分鐘一次的規律宮縮,伴宮頸管縮短,可診斷先兆早產。妊娠滿28周至不足37周出現規律宮縮(20分鐘不少於4次,持續不少於30秒),伴宮頸縮短不小於75%,宮頸擴張2cm以上,診斷為早產臨產。
出現這種情況,需要儘快趕到就近當地醫院。
又再次懷孕的,早產的可能性最大。因流產對宮頸均有不同程度的損傷,會導致宮頸機能不全,使早產率增高。有不良個人生活習慣的妊娠婦女,如吸煙、嗜酒、偏食者,還有妊娠後期有頻繁、強烈的性☆禁☆生☆禁☆活,易引起胎膜早破,也是導致早產的較常見原因。
9 健康小提示
孕媽媽要注意,當妊娠滿28周至不足37周出現至少10分鐘一次的規律宮縮,伴宮頸管縮短,可診斷先兆早產。妊娠滿28周至不足37周出現規律宮縮(20分鐘不少於4次,持續不少於30秒),伴宮頸縮短不小於75%,宮頸擴張2cm以上,診斷為早產臨產。
出現這種情況,需要儘快趕到就近當地醫院。