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早產是什麼原因引起的

1 母親因素

一般孕婦患有子宮畸形, 如雙角子宮、單角子宮、雙子宮、子宮的縱膈等先天發育不全症, 容易使胎兒早產, 因為子宮是胎兒生長的地方, 如果子宮的肌肉不能很好地伸展, 便容易出現早產。 先天性宮頸發育不良, 或者由於分娩、流產或手術操作造成後天的宮頸損傷, 子宮頸內口的鬆弛, 羊膜囊向宮頸管膨出, 都可以導致胎膜早破, 出現早產。 有時, 即使子宮發育正常, 也可能是由於妊娠中的子宮過度膨脹, 如多胎妊娠、羊水過多等原因導致子宮的宮腔壓力高, 子宮肌肉伸展過度, 也是早產的常見原因。

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還有絨毛膜羊膜炎、胎膜早破等宮內感染, 均可導致早產。 胎兒生活在胎盤功能低下和較差的子宮環境內, 容易出現宮內生長遲緩及宮內缺氧情況, 這種情況比其他原因造成的早產兒預後更差。

子宮過度膨脹

雙胎或多胎妊娠, 羊水過多可使宮腔內壓力高, 提早臨產而發生早產。

子宮頸口關閉不全

在解剖上, 子宮頸部位並無真正的括約肌樣的排列, 結締組織的成分中主要是膠原纖維, 彈性強, 對妊娠宮頸有括約肌樣作用, 妊娠中期, 子宮峽部延伸而形成子宮下段過程中, 宮頸內口鬆弛而羊膜腔內壓逐漸增加, 宮頸口被動擴張, 羊膜囊向頸管膨出, 因張力改變或感染因素以致胎膜破裂, 發生胎膜早破而致早產。

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不良生活習慣

如吸煙, 吸毒, 酒精中毒, 重度營養不良。

其他

如長途旅行, 氣候變換, 居住高原地帶, 家庭遷移, 情緒劇烈波動等精神體力負擔, 腹部直接撞擊, 創傷, 性☆禁☆交或手術操作刺激等。

2 妊娠合併症

在妊娠時期, 如果母親患有急性傳染病, 如風疹、流感、急性傳染性肝炎、急性腎盂腎炎、急性膽囊炎、急性闌尾炎、妊娠高血壓症、心臟病等, 這些疾病也容易導致早產。 另外, 母親的內分泌失調, 如孕酮或雌激素不足, 嚴重甲狀腺功能亢進、糖尿病等;有外傷及手術史的孕婦可能因為精神緊張、高血壓導致組織缺氧, 子宮、胎盤供氧不足;孕婦營養不良、嚴重貧血, 特別是蛋白質不足以及維生素E、葉酸缺乏;胎盤異常、及臍帶過粗、過短、扭轉、打結等,

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這些都是導致早產的原因。

合併急性或慢性疾病

如病毒性肝炎, 急性腎炎或腎盂腎炎, 急性闌尾炎, 病毒性肺炎, 高熱, 風疹等急性疾病, 心臟病, 糖尿病, 嚴重貧血, 甲狀腺功能亢進, 高血壓病, 無症狀菌尿等慢性疾病。

合併子宮畸形

如雙角子宮, 縱隔子宮, 子宮頸鬆馳, 子宮肌瘤。

妊娠合併症

妊娠合併慢性腎炎, 妊娠合併心臟病, 妊娠合併肝炎及妊娠合併紅斑狼瘡等, 一方面由於內科合併症均可引起母親全身缺血缺氧, 胎盤灌注量也不足, 易誘發早產;另一方面, 疾病的嚴重性給母親帶來危險, 為了母親安全造成醫源性早產。

妊娠併發症:前置胎盤, 胎盤早期剝離, 妊娠高血壓綜合征, 妊娠肝內膽汁淤積症。

3 胎兒因素

雙胎、胎兒畸形。

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前置胎盤和胎盤早期剝離。 羊水過多或過少, 多胎妊娠。 胎死宮內, 胎位異常。 胎膜早破, 絨毛膜羊膜炎也是容易早產的因素.

4 社會因素

早產容易發生在社會層次低、無職業、經濟收入低的人群中, 這是由於這些人從事過重的體力勞動、工作時間過長、過度勞累, 也不能正常進行產前檢查, 營養狀況差。 早產也容易發生在現代城市母親身上, 她們有較多的心理壓力和工作壓力, 情緒經常波動, 精神過度緊張;有些母親為了瘦身致使體重過輕, 也容易導致胎兒早產;還有一些女性因工作原因或怕生產痛苦, 要求提前實施剖腹產。

5 環境因素

環境污染、噪音也會增加早產危險。

6 心理因素

許多學者研究發現心理緊張與早產有直接關係,

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如家庭不和睦, 厭惡小孩, 經濟條件差等均可嚴重影響孕婦的情緒, 其機制可能與促腎上腺激素釋放激素介導胎膜胎盤組織前列腺素釋放有關。

7 遺傳因素

既往的早產史與以後的早產明顯相關, 1995年Kristensen等對丹麥婦女13967次妊娠的分析結果與此幾乎一致, 有早產史的婦女不僅自己有早產復發的危險, 而且這種危險還傳給其子女, Wang(1995)和Poller(1996)等發現早產有家庭聚集現象, 另外早產有種族差異, 同等社會經濟狀況黑人較白人早產率高50%%u, 所以認為早產與遺傳有關。

8 其他因素

未滿20歲或大於35歲的孕婦早產率明顯較高, 尤其是小於20歲者, 以及身材矮小孕婦等, 均有較高的早產危險。 既往有流產史, 尤其是晚期流產史、反復流產、人工流產、引產或流產後不足一年, 又再次懷孕的,早產的可能性最大。因流產對宮頸均有不同程度的損傷,會導致宮頸機能不全,使早產率增高。有不良個人生活習慣的妊娠婦女,如吸煙、嗜酒、偏食者,還有妊娠後期有頻繁、強烈的性☆禁☆生☆禁☆活,易引起胎膜早破,也是導致早產的較常見原因。

9 健康小提示

孕媽媽要注意,當妊娠滿28周至不足37周出現至少10分鐘一次的規律宮縮,伴宮頸管縮短,可診斷先兆早產。妊娠滿28周至不足37周出現規律宮縮(20分鐘不少於4次,持續不少於30秒),伴宮頸縮短不小於75%,宮頸擴張2cm以上,診斷為早產臨產。

出現這種情況,需要儘快趕到就近當地醫院。

又再次懷孕的,早產的可能性最大。因流產對宮頸均有不同程度的損傷,會導致宮頸機能不全,使早產率增高。有不良個人生活習慣的妊娠婦女,如吸煙、嗜酒、偏食者,還有妊娠後期有頻繁、強烈的性☆禁☆生☆禁☆活,易引起胎膜早破,也是導致早產的較常見原因。

9 健康小提示

孕媽媽要注意,當妊娠滿28周至不足37周出現至少10分鐘一次的規律宮縮,伴宮頸管縮短,可診斷先兆早產。妊娠滿28周至不足37周出現規律宮縮(20分鐘不少於4次,持續不少於30秒),伴宮頸縮短不小於75%,宮頸擴張2cm以上,診斷為早產臨產。

出現這種情況,需要儘快趕到就近當地醫院。

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