早產知識總結

1 什麼是早產

早產是指在滿28孕周至37孕周之間(196～258天)的分娩。 文獻報導早產占分娩數的5%～15%。 在此期間出生的體重1000～2499g、身體各器官未成熟的新生兒， 稱為早產兒。 早產兒死亡率國內為12.7%～20.8%， 國外則胎齡越小、體重越低， 死亡率越高。 死亡原因主要是圍生期窒息、顱內出血、畸形。 早產兒即使存活， 亦多有神經智力發育缺陷。 因此， 防止早產是降低圍生兒死亡率和提高新生兒素質的主要措施之一。 約30%的早產無明顯原因。

2 早產的常見誘因

約30%的早產無明顯原因， 一般發生早產的誘因主要為孕婦不健康的生活習慣或者孕婦、胎兒本身存在異常。

下面我們就從孕婦和胎兒兩個方面介紹早產的常見誘因。

孕婦方面：

(1)合併子宮畸形(如雙角子宮、縱隔子宮)、子宮頸鬆馳、子宮肌瘤。

(2)合併急性或慢性疾病， 如病毒性肝炎、急性腎炎或腎盂腎炎、急性闌尾炎、病毒性肺炎、高熱、風疹等急性疾病;心臟病、糖尿病、嚴重貧血、甲狀腺功能亢進、高血壓病、無症狀菌尿等慢性疾病。

(3)併發妊娠高血壓綜合征。

(4)吸煙、吸毒、酒精中毒、重度營養不良。

(5)感染 絨毛膜羊膜感染是早產的重要原因， 感染的來源是宮頸、陰☆禁☆道的微生物， 部分來自宮內感染。 不少報告認為在需氧菌中B鏈球菌及厭氧菌中的類桿菌是導致感染的常見菌種。 支原體中解脲支原體是常見的病原體。

(6)其他， 如長途旅行、氣候變換、居住高原地帶、家庭遷移、情緒劇烈波動等精神體力負擔;腹部直接撞擊、創傷、性☆禁☆交或手術操作刺激等。

胎兒胎盤方面：

(1)前置胎盤和胎盤早期剝離。

(2)羊水過多或過少、多胎妊娠。

(3)胎兒畸形、胎死宮內、胎位異常。

(4)胎膜早破、絨毛膜羊膜炎、宮內感染。

3 早產的徵象

早產先兆：出現子宮收縮， 至少每10分鐘有一次， 每次持續30秒， 歷時1小時以上。

早產臨產：除了規律性子宮收縮， 間歇期漸短， 持續時間漸長， 且強度不斷增加之外， 還伴有宮頸擴張大於2釐米， 或是進行性宮頸擴張， 且伴有陰☆禁☆道血性分泌物或胎膜已破， 情況與足月妊娠臨產相仿。

4 早產兒的護理

防止感染：除了專門照看寶寶的人外， 最好不要讓其他人走入早產兒的房間，

更不要把寶寶抱給外來的親戚鄰居看。 在給寶寶餵奶或接觸寶寶前， 要換上清潔乾淨的衣服(或專用的消毒罩衣)， 哺乳前應用肥皂及熱水洗淨雙手， 避免交叉感染。

保暖：對早產兒要注意保溫問題， 但保溫並不等於把孩子捂得嚴嚴的。 在家庭護理中， 室內溫度要保持在24℃～28℃， 室內相對濕度在55%～65%， 如果室內溫度達不到， 可以考慮用暖水袋給孩子保溫。

嬰兒體溫應保持在36℃～37℃， 上、下午各測量體溫1次， 當最高體溫與最低體溫相差超過1℃時， 應採取相應的措施以保證體溫的穩定。

當嬰兒體重低於25千克時， 暫時不能洗澡， 可以每2～3天用嬰兒油擦拭嬰兒脖子、腋下、大腿根部等皺褶處。 若體重達到3千克以上， 每次吃奶達100毫升時， 可與正常新生兒一樣洗澡。

但在寒冷季節， 要注意洗澡時的室內溫度和水溫。

餵養：早產兒更需要母乳餵養。 因為早產母親的奶水中所含各種營養物質和氨基酸能充分滿足早產兒的營養需求， 而且早產母親的奶水更利於消化吸收， 還能提高早產兒的免疫能力， 對抗感染有很大幫助。

母親要盡可能地多與早產兒接觸， 如果醫院備有母嬰同室病房， 建議媽媽陪伴寶寶一起入住。 對於不能吸吮或吸吮力弱的寶寶， 媽媽要按時用吸奶器吸奶(至少每3小時吸一次)， 然後將吸出來的奶水喂給寶寶。

撫觸：撫觸將給寶寶帶來的觸覺上的刺激， 在大腦中形成反射， 這時寶寶的眼睛、手腳可以充分活動， 有助於促進寶寶智力的發育。

5 健康小提示

預防早產，

關鍵是加強孕期保健， 從妊娠早期開始， 定期做好產前檢查， 以便儘早發現問題， 進行恰當的處理。 要積極預防和治療妊娠中毒及各種異常妊娠。 注意改善生活環境， 減輕勞動強度， 增加休息時間。 保持心境平和， 消除緊張情緒， 避免不良刺激。 要攝取合理的充分的營養， 多吃含蛋白質豐富的魚、肉、蛋及豆類食品， 多吃些新鮮蔬菜及水果。 懷孕後期應多臥床休息， 並採取左側臥位， 以改善子宮、胎盤的血循環， 減少宮腔內向宮口的壓力。 妊娠期間要節制性☆禁☆生☆禁☆活， 妊娠7 個月後應避免性☆禁☆生☆禁☆活。