易引起小兒過敏的藥物

非處方藥(otc)有一個特殊的群體就是小兒。 與成人相比小兒的機體各組織器官尚未成熟, 更易發生用藥的不良反應……

并非所有的人吃藥后都會發生過敏反應, 藥疹會發生在有過敏體質的個體。 一般的藥疹是發病不是立刻顯現, 而是具有潛伏期。 第一次用藥往往不引起皮疹, 但已使機體處于一種致病狀態, 平均期為7-10天, 當第二次再用相同藥物時, 則24小時內迅速出現反應。 即使相隔很久也會引起復發。

引起小兒藥物過敏最常見的有4種:

(1)解熱鎮痛藥;如apc、阿魯片、巴米爾等含有阿斯匹林的口服退燒藥。

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肌肉注射的安痛定也能引起藥疹,而且比較嚴重。  

(2)磺胺藥;如復方新諾明。

(3)青霉素類抗生素;如口服安必林, 肌肉注射的青霉素, 靜脈點滴用的氨芐青霉素等。

(4)其他各種疫苗及一些中草藥也可引起藥疹。

小兒常見的藥診有以下幾種:

固定性紅斑型:發于嘴周圍皮膚,肛門處及外生☆禁☆殖☆禁☆器部位也很常見。 皮疹形態特殊,易于識別。 特點為鮮紅色或紫紅色水腫性紅斑,呈圓形或橢圓形,界限清楚。 阿斯匹林、apc、阿魯片、復方新諾明等易引起此類約疹。

紅斑性發疹型:表現為全身性, 對稱性分布大量鮮紅雞皮樣小疙瘩, 或粟粒大小的紅色斑片, 形成似猩紅熱式麻疹, 伴輕度中度發熱。 此類藥疹以青霉素類藥物最常見, 如氨芐青霉素, 安必林等。

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蕁麻疹型:表現為全身性大小不等的風團, 扁平高起, 形態不規則, 伴有明顯的瘙癢, 部分患兒有發熱乏力, 關節痛及腹痛等全身癥狀。 引起小兒等麻疹常見藥物力青霉素、痢長、破傷風抗毒素及狂犬疫苗等。

大皰表皮松解型:為藥疹中最嚴重的一型, 也是小兒最嚴重的皮膚病之一。 一般起病急, 進展快, 病情嚴重, 治療不及時常可導致死亡。 皮疹往往初發于患兒的面部、頸部及胸部, 為粟粒至綠豆大小深紅色至暗紅色斑片, 很快融合成大片。 1-2天內皮疹發展全身, 部分紅斑中央出現小水, 本病患兒全身中毒癥狀嚴重, 伴有高熱, 嗜睡及心肝、腎等內臟傷害。 患大皰表皮松解型藥疹的小兒, 若搶救治療不及時, 可因繼發感染所引起的敗血癥,

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肺炎、腎衰或腦出血而死亡。 此型藥疹較常見的致敏藥物為安痛定、魯米娜等。

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