小兒毛細支氣管炎的病變主要發生在肺部的細小支氣管, 也就是毛細支氣管, 所以病名為“毛細支氣管炎”, 通常是由普通感冒, 流行性☆禁☆感冒等病毒性☆禁☆感染引起的併發症, 也可能由細菌感染所致, 是小兒常見的一種急性上呼吸道感染。
小兒支氣管炎的症狀
一開始寶寶可能表現出感冒的症狀, 諸如嗓子疼、疲倦、流鼻涕、發冷、疼痛、低燒(37.8~38.3攝氏度)等。 接著會發展為咳嗽, 起初只是乾咳無痰, 但之後會加重, 咳出發綠或發黃的痰。 寶寶咳嗽的時候, 還可能會作嘔或嘔吐出來。
寶寶也許還會覺得胸痛、氣短、氣喘。
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有些人(包括幾乎所有吸煙的成年人或長期吸二手煙的孩子)得一次支氣管炎症狀要持續幾個月, 這稱為慢性支氣管炎(相對於傳染性或急性支氣管炎來說)。 正因為如此, 一定不要在家裡抽煙。
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怎樣臨床診斷出小兒支氣管炎呢?
(一)臨床表現
1、初起有發燒、惡寒、頭痛、咽乾等。
2、主要症狀為咳嗽、咳痰。
(二)主要類型
1、急性支氣管炎初期為乾咳, 痰量逐漸增多, 漸成粘液膿性痰。
2、慢性支氣管炎以持續性咳嗽為主, 多月不愈, 早晚加重, 尤以夜間為明顯。 痰量或多或少, 以咳出為快。 症, 狀在夏季較輕, 冬季易出現急性發作, 使病情加重。 反復發作者, 體質多瘦弱。 可併發肺不張、肺氣腫、支氣管擴張等。
(三)理化檢測
1、早期呼吸音可變粗, 雙側可聽到水泡音。
2、X線檢查:急性者可無特殊發現。 慢性者可有相應慢性炎症改變。
小兒支氣管炎的特徵:
(一)年齡多見於1歲以下的小兒, 尤以6個月以下嬰兒多見。
(二)一年四季均可發病,
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(三)起病較急, 有感冒前期症狀, 如咳嗽、噴嚏, 1~2天后咳嗽加重, 出現發作性呼吸困難、喘憋、面色蒼白、口唇發紺、三凹征, 肺部體征早期喘鳴音為主, 繼之出現濕音。 症狀嚴重時可伴充血性心力衰竭、呼吸衰竭、缺氧性腦病以及水和電解質紊亂。 一般體溫不超過38.5℃, 病程1~2 周。
(四)血白細胞多正常或輕度增加。 血氣分析可見低氧血症以及動脈血二氧化碳分壓降低或升高。 胸部x線片以肺紋理增粗、雙肺透亮度增強或有小片陰影和肺不張。 有條件可做呼吸道分泌物病毒快速診斷以明確病毒種類。
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小兒支氣管炎家庭護理
支氣管炎是兒童常見呼吸道疾病, 患病率高, 一年四季均可發生, 冬春季節達高峰。 當患支氣管炎時, 小兒常常有不同程度的發熱、咳嗽、食欲減退或伴嘔吐、腹瀉等, 較小兒童還可能有喘憋、喘息等毛細支氣管炎表現。 儘管有少數患兒可能發展成為支氣管肺炎, 但大多數患兒病情較輕, 以在家用藥治療和護理為主,
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一、 保暖:溫度變化, 尤其是寒冷的刺激可降低支氣管粘膜局部的抵抗力, 加重支氣管炎病情, 因此, 家長要隨氣溫變化及時給患兒增減衣物, 尤其是睡眠時要給患兒蓋好被子, 使體溫保持在36.5℃以上。
二、 多喂水:小兒支氣管炎時有不同程度的發熱, 水分蒸發較大, 應注意給患兒多喂水。 可用糖水或糖鹽水補充, 也可用米湯、蛋湯補給。 飲食以半流質為主, 以增加體內水分, 滿足機體需要。
三、 營養充分:小兒患支氣管炎時營養物質消耗較大, 加之發熱及細菌毒素影響胃腸功能, 消化吸收不良, 因而患兒體內營養缺乏是不容忽視的。 對此, 家長對患兒要採取少量多餐的方法, 給予清淡、營養充分、均衡易消化吸收的半流質或流質飲食,如稀飯、煮透的麵條、雞蛋羹、新鮮蔬菜、水果汁等。
四、 翻身拍背:患兒咳嗽、咳痰時,表明支氣管內分泌物增多,為促進分泌物順利排出,可用霧化吸入劑幫助祛痰,每日2-3次,每次5-20分鐘。如果是嬰幼兒,除拍背外,還應幫助翻身,每1-2小時一次,使患兒保持半臥位,有利痰液排出。
五、 退熱;小兒支氣管炎時多為中低熱,如果體溫在38.5℃以下,一般無需給予退熱藥,主要針對病因治療,從根本上解決問題。如果體溫高,較大兒童可予物理降溫,即用冷毛巾頭部濕敷或用溫水擦澡,但幼兒不宜採用此方法,必要時應用藥物降溫。
六、 保持家庭良好環境:患兒所處居室要溫暖,通風和採光良好,並且空氣中要有一定濕度,防止過分乾燥。如果家中有吸煙者最好戒煙或去室外吸煙,防止煙害對患兒的不利影響。
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適宜小兒支氣管炎的飲食
1、主食及豆類的選擇:米、麥、豆、薯類,隨意選用。其中薏苡仁、赤小豆、白扁豆健脾化濕,脾虛痰多者,尤宜食用。腎虛者則取黑豆、小米、小麥為佳。民間用豆腐與紅糖同燉服,治慢性咳嗽有效。
2、肉蛋奶的選擇:瘦豬肉、牛肉蛋白質豐富,可選用以補中益氣,強壯身體。鯉魚健脾利濕效佳,痰濕重者宜常煮湯食用。魚肚、鮑魚、海參補腎益精,咳嗽日久,年老體弱者可用之。
3、蔬菜的選擇:藕、白茄子、豌豆苗、大白菜、菠菜、油菜、蘿蔔均可常食。芹菜、薺菜、黃花菜善清肝熱;慈姑、木耳潤肺止咳;生薑化痰驅寒;竹筍、絲瓜、冬瓜化熱痰;蘿蔔下氣化痰,寒熱均可用。
4、水果的選擇:梨、蘋果、橘子、柑、枇杷、杏、柿子、荸薺等均屬清熱潤肺之品,可供選用。對燥熱乾咳者尤為適宜。久咳痰濕者,可用石榴、銀杏,止咳有效。
5、其它:花生、胡桃仁、芝麻、芡實、麥芽糖、蜂蜜、核桃、松子、百合、大棗、栗子等,皆可選用,多宜煮食。尤其老年患者常食效佳。
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小兒支氣管炎的飲食禁忌
1、忌煙:香煙中的有害物質可以直接刺激呼吸道,香煙不僅是吸煙者自身慢性支氣管炎的重要原因,煙霧還可對周圍人群呼吸道的健康也帶來危害。所以,有抽煙的家長最好讓孩子遠離二手煙傷害。
2、忌寒涼食物:慢性支氣管炎患者,病程較長,大多脾、肺、腎的陽氣不足,對寒涼食品反應較大。因為寒性凝滯,寒主收引,過食寒涼食品可使氣管痙攣,不利於分泌物的排泄,從而加重咳喘,使痰不易咳出。此外,寒涼食品,損傷脾胃陽氣,脾胃受寒則運化失職,導致痰濁內生,阻塞氣道,喘咳加劇。所以,慢支患者應少吃寒涼食物。
3、忌油炸及辛辣刺激食物:油炸等油膩食品,不易消化,易生內熱,煎熬津液,可助濕生痰、阻塞肺道,導致咳嗽、氣喘加重。而辛辣食物如辣椒、洋蔥、生蒜、胡椒粉等,吃後可助熱生痰,並可刺激支氣管黏膜,使局部水腫,咳喘加重。因此,慢性支氣管炎病人應忌食油炸及辛辣刺激食物。
4、忌食海腥發物:變態反應是慢性支氣管炎的發病原因之一,而魚、蝦、鮭魚、黃魚、帶魚、鰣魚、蟹和禽蛋類、鮮奶或乳製品又是常見的過敏源。所以,慢性支氣管炎患者,應忌食這類食品。除次之外還應忌食酒、雞蛋、南瓜、芥菜、米糟、雪裡蕻、酒釀等。
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一日參考膳食
早餐:粳米、薏苡仁、小麥麵粉、雞蛋等,如:薏苡粥、花卷、煮雞蛋;
加餐:蘋果; 午餐:大米、番茄、鯉魚、蘑菇、油菜等,如:米飯、番茄魚片、香菇油菜;加餐:梨子;
晚餐:小麥麵粉、牛肉、白菜、胡蘿蔔等,如:饅頭、粉蒸牛肉、白菜胡蘿蔔。
給予清淡、營養充分、均衡易消化吸收的半流質或流質飲食,如稀飯、煮透的麵條、雞蛋羹、新鮮蔬菜、水果汁等。四、 翻身拍背:患兒咳嗽、咳痰時,表明支氣管內分泌物增多,為促進分泌物順利排出,可用霧化吸入劑幫助祛痰,每日2-3次,每次5-20分鐘。如果是嬰幼兒,除拍背外,還應幫助翻身,每1-2小時一次,使患兒保持半臥位,有利痰液排出。
五、 退熱;小兒支氣管炎時多為中低熱,如果體溫在38.5℃以下,一般無需給予退熱藥,主要針對病因治療,從根本上解決問題。如果體溫高,較大兒童可予物理降溫,即用冷毛巾頭部濕敷或用溫水擦澡,但幼兒不宜採用此方法,必要時應用藥物降溫。
六、 保持家庭良好環境:患兒所處居室要溫暖,通風和採光良好,並且空氣中要有一定濕度,防止過分乾燥。如果家中有吸煙者最好戒煙或去室外吸煙,防止煙害對患兒的不利影響。
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適宜小兒支氣管炎的飲食
1、主食及豆類的選擇:米、麥、豆、薯類,隨意選用。其中薏苡仁、赤小豆、白扁豆健脾化濕,脾虛痰多者,尤宜食用。腎虛者則取黑豆、小米、小麥為佳。民間用豆腐與紅糖同燉服,治慢性咳嗽有效。
2、肉蛋奶的選擇:瘦豬肉、牛肉蛋白質豐富,可選用以補中益氣,強壯身體。鯉魚健脾利濕效佳,痰濕重者宜常煮湯食用。魚肚、鮑魚、海參補腎益精,咳嗽日久,年老體弱者可用之。
3、蔬菜的選擇:藕、白茄子、豌豆苗、大白菜、菠菜、油菜、蘿蔔均可常食。芹菜、薺菜、黃花菜善清肝熱;慈姑、木耳潤肺止咳;生薑化痰驅寒;竹筍、絲瓜、冬瓜化熱痰;蘿蔔下氣化痰,寒熱均可用。
4、水果的選擇:梨、蘋果、橘子、柑、枇杷、杏、柿子、荸薺等均屬清熱潤肺之品,可供選用。對燥熱乾咳者尤為適宜。久咳痰濕者,可用石榴、銀杏,止咳有效。
5、其它:花生、胡桃仁、芝麻、芡實、麥芽糖、蜂蜜、核桃、松子、百合、大棗、栗子等,皆可選用,多宜煮食。尤其老年患者常食效佳。
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小兒支氣管炎的飲食禁忌
1、忌煙:香煙中的有害物質可以直接刺激呼吸道,香煙不僅是吸煙者自身慢性支氣管炎的重要原因,煙霧還可對周圍人群呼吸道的健康也帶來危害。所以,有抽煙的家長最好讓孩子遠離二手煙傷害。
2、忌寒涼食物:慢性支氣管炎患者,病程較長,大多脾、肺、腎的陽氣不足,對寒涼食品反應較大。因為寒性凝滯,寒主收引,過食寒涼食品可使氣管痙攣,不利於分泌物的排泄,從而加重咳喘,使痰不易咳出。此外,寒涼食品,損傷脾胃陽氣,脾胃受寒則運化失職,導致痰濁內生,阻塞氣道,喘咳加劇。所以,慢支患者應少吃寒涼食物。
3、忌油炸及辛辣刺激食物:油炸等油膩食品,不易消化,易生內熱,煎熬津液,可助濕生痰、阻塞肺道,導致咳嗽、氣喘加重。而辛辣食物如辣椒、洋蔥、生蒜、胡椒粉等,吃後可助熱生痰,並可刺激支氣管黏膜,使局部水腫,咳喘加重。因此,慢性支氣管炎病人應忌食油炸及辛辣刺激食物。
4、忌食海腥發物:變態反應是慢性支氣管炎的發病原因之一,而魚、蝦、鮭魚、黃魚、帶魚、鰣魚、蟹和禽蛋類、鮮奶或乳製品又是常見的過敏源。所以,慢性支氣管炎患者,應忌食這類食品。除次之外還應忌食酒、雞蛋、南瓜、芥菜、米糟、雪裡蕻、酒釀等。
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一日參考膳食
早餐:粳米、薏苡仁、小麥麵粉、雞蛋等,如:薏苡粥、花卷、煮雞蛋;
加餐:蘋果; 午餐:大米、番茄、鯉魚、蘑菇、油菜等,如:米飯、番茄魚片、香菇油菜;加餐:梨子;
晚餐:小麥麵粉、牛肉、白菜、胡蘿蔔等,如:饅頭、粉蒸牛肉、白菜胡蘿蔔。