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春天來臨預警流腦

據來自兒童醫院的消息, 近年來, 臨床流腦患兒的發病率比有所上升, 而且病兒的發病時間比較集中, 在2-4月份達到高峰。 由於流腦對幼兒身心健康影響極大, 在這個流行季節, 父母應給予高度的警惕。

病 名 流行性腦脊髓膜炎

傳染指數:★★★★★

易感年齡:6歲以下幼兒

傳播途徑:通過飛沫和空氣傳播

隔離期限:至少從起病直至症狀消失

潛 伏 期:2天-10天

春天是傳染病高發季節, 因為春天主生髮, 萬物蠢蠢欲動, 細菌、病毒亦隨之活躍, 加之春天新鮮蔬菜品種少, 幼兒胃口又較差, 導致抵抗力下降。 春天剛開學, 幼稚園狹小的空間,

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病原較容易傳播。

傳播途徑——病人和帶菌者是傳染源。

流腦是喉嚨帶菌, 因此咳嗽、打噴嚏、接吻、說話, 飛沫直接從空氣中傳播, 在空氣不流通處兩三米內, 接觸者均可能被感染。

1.恢復期帶菌者 約有10%~20%的患者臨床症狀消失後仍在排菌, 極少數病人排菌可達數月。

2.健康帶菌者 最重要的傳染源。 這部分人比病人約多10~20倍, 由於無臨床症狀, 所以不容易被發現。 病原菌存在于患者或帶菌者的鼻咽分泌物中, 借咳嗽、噴嚏、說話等將飛沫進入空氣傳播。

由於病原菌在體外生活力極弱, 通過日常用品間接傳播的機會極少。 密切接觸如同睡、懷抱、喂乳、接吻等易造成2歲以下嬰兒傳染。 而人口稠密、居室擁擠、空氣不流通、陽光缺少、人口流動均易造成本病的發生和流行。

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暴發流腦根據臨床症狀的不同又分為休克型、腦膜炎型和混合型, 若搶救不及時, 會造成死亡。 還有一種輕型流腦, 較多見流行後期, 起病較緩, 病勢亦輕, 發熱不高, 神志清楚, 亦無瘀斑, 僅為鼻咽炎症狀, 有少量小的出血點。

症狀表現——發熱、皮疹、腦膜刺激症狀

流腦的感染起自鼻咽部, 然後病菌侵入血液迴圈, 最終達到腦膜或身體其他部分, 產生炎性損害。 因此經過2~3天的潛伏期後, 會產生如下症狀:

1.最初的上呼吸道感染症狀

多數患兒無明顯症狀, 小部分孩子有咽痛、鼻咽粘膜充血及分泌物增多, 表現類似鼻炎、咽炎或扁桃體炎。 隨之, 患兒突然出現寒戰, 高熱體溫可達40℃, 頭痛、嘔吐反復發作,

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嘔吐呈噴射狀。

2.早期出現的皮膚症狀

觀察孩子皮膚, 可發現針尖、綠豆或黃豆大小的出血點, 這些斑點融合成片, 形成出血斑、淤斑。 隨著皮疹的出現, 孩子的精神越來越差。 所以, 當父母發現孩子在發燒同時又出現皮疹, 應帶孩子及時就醫, 對症治療, 且不可自行處理, 隨意給孩子吃藥。

3.實驗室化驗和腦膜炎症狀

血液常規化驗表現出白細胞、中性粒細胞增高;隨著病情發展進程, 患兒出現腦膜刺激症, 在1~2日內發展為腦膜炎。 此時, 孩子高熱持續不退, 頭痛劇烈, 嘔吐頻繁, 煩躁不安, 睡中尖聲喊叫或嗜睡。 若病情得不到控制, 患兒還會出現神志恍惚, 甚至昏迷。

遠離流腦, 預防是關鍵

1.冷、熱、乾燥、陽光和普通消毒劑都可殺滅腦膜炎雙球菌;

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2.保持居住環境的空氣清潔和流通;堅持鍛煉身體, 合理飲食, 平時多喝水, 多吃新鮮的水果和蔬菜。 由於春天是傳染病多發的季節, 氣候冷暖不定, 要注意增減衣服;

3.在“流腦”流行期, 不要帶孩子到人群密集、通風效果差的場所去;更不要帶孩子到發病的小孩家去串門, 外出要戴口罩, 這些都是切實可行的措施;

4.幼稚園、學校等孩子比較集中的地方, 可用0.3%的呋喃西林或3%的黃鏈素溶液滴鼻、噴喉, 每天2次, 連用3天或使用中草藥藿香、佩蘭、板藍根、蒲公英各9克煎服, 有一定的預防作用。

5.立即隔離患者。

5.流腦菌苗保護率為80%以上, 應該每年進行一次預防接種。 菌苗應用於6個月~15歲兒童。 初次免疫年齡從6月齡開始, 共2針, 間隔3個月;然後在2、4、7、10歲齡時各複注射一針,

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初種及復種都要在流腦流行季節前完成。

治療——早期、全程、足量使用抗菌素。

一、普通型流腦治療方法

主要是通過靜脈輸液給予抗生素, 達到抗菌、退燒、補充電解質, 糾正酸中毒的治療目的。

二、暴發型流腦的治療

除抗生素治療外, 還應積極抗休克, 消除腦水腫, 防止腦疝和呼吸衰竭。

流腦的治癒率達到95%以上。 一般死亡病例多為暴發型, 短期內死於嚴重休克或腦疝。 普通型病兒早期採取科學、準確的治療, 能徹底治癒且不留後遺症。 徹底根治流腦, 患兒可獲得終身免疫。

知識提要

不要把流腦和感冒、乙腦混淆起來

由於, 流腦的早期症狀和感冒、乙腦有相似之處, 導致父母才用了不恰當的處理方法, 延誤了治療的時機。因此,父母還是應該學會一些鑒別的知識。

1.“流腦”與“感冒”的區別

流腦的初期症狀,主要是發熱、頭痛、咽痛、流涕、咳嗽等,常被人視為感冒,延誤了治療。父母要特別留意患兒是否隨之表現出突然的高熱,劇烈頭痛,噴射性嘔吐,皮膚有出血點等流腦的典型表現。特別注意周圍小朋友是否有類似病況。

2.“流腦”與“乙腦”的區別

乙腦(流行性乙型腦炎)和流腦(流行性腦脊髓炎)雖然都是中樞神經系統的傳染性疾病,臨床表現也有一些相同之處,但它們之間還是有一定的區別。

從症狀方面看 流腦是腦膜炎雙球菌引起的,是由帶菌者或病人經呼吸道飛沫傳染。而乙腦是由乙腦病毒引起的,是由蚊蟲先在牲畜中傳播,再傳播給人;

從季節方面看 流腦流行於2~4月份,初夏時明顯下降。乙腦流行有嚴格的季節性,大都在夏季和初秋;

從症狀上看 兩者發病都是發熱、頭疼、噁心嘔吐,隨著病情發展,都可能出現嗜睡、抽搐、昏迷等。但乙腦病人沒有菌血症期,不會出現皮膚淤點,也少有很快出現休克的。雖然兩者重症患兒都會發生顱內壓增高的危險症狀,但乙腦病程進展不象流腦那麼迅速。

從恢復情況看 流腦病程7~10天左右,恢復期時會在口、鼻周圍起皰疹。若治療及時,愈後較好,大多不會留下後遺症;乙腦病程需2周左右方進入恢復期,個別患兒甚至在發病6個月後仍遺留神經、精神方面的症狀。

從實驗室化驗結果看 流腦在腦脊液塗片時可發現腦膜炎雙球菌,腦脊液渾濁如米湯樣,白細胞數和蛋白質明顯增高,而糖和氯化物減少;乙腦的腦脊液呈澄清或微混,白細胞數和蛋白質僅輕度增高,糖和氯化物一般正常。(文/羅蓉蓉)

延誤了治療的時機。因此,父母還是應該學會一些鑒別的知識。

1.“流腦”與“感冒”的區別

流腦的初期症狀,主要是發熱、頭痛、咽痛、流涕、咳嗽等,常被人視為感冒,延誤了治療。父母要特別留意患兒是否隨之表現出突然的高熱,劇烈頭痛,噴射性嘔吐,皮膚有出血點等流腦的典型表現。特別注意周圍小朋友是否有類似病況。

2.“流腦”與“乙腦”的區別

乙腦(流行性乙型腦炎)和流腦(流行性腦脊髓炎)雖然都是中樞神經系統的傳染性疾病,臨床表現也有一些相同之處,但它們之間還是有一定的區別。

從症狀方面看 流腦是腦膜炎雙球菌引起的,是由帶菌者或病人經呼吸道飛沫傳染。而乙腦是由乙腦病毒引起的,是由蚊蟲先在牲畜中傳播,再傳播給人;

從季節方面看 流腦流行於2~4月份,初夏時明顯下降。乙腦流行有嚴格的季節性,大都在夏季和初秋;

從症狀上看 兩者發病都是發熱、頭疼、噁心嘔吐,隨著病情發展,都可能出現嗜睡、抽搐、昏迷等。但乙腦病人沒有菌血症期,不會出現皮膚淤點,也少有很快出現休克的。雖然兩者重症患兒都會發生顱內壓增高的危險症狀,但乙腦病程進展不象流腦那麼迅速。

從恢復情況看 流腦病程7~10天左右,恢復期時會在口、鼻周圍起皰疹。若治療及時,愈後較好,大多不會留下後遺症;乙腦病程需2周左右方進入恢復期,個別患兒甚至在發病6個月後仍遺留神經、精神方面的症狀。

從實驗室化驗結果看 流腦在腦脊液塗片時可發現腦膜炎雙球菌,腦脊液渾濁如米湯樣,白細胞數和蛋白質明顯增高,而糖和氯化物減少;乙腦的腦脊液呈澄清或微混,白細胞數和蛋白質僅輕度增高,糖和氯化物一般正常。(文/羅蓉蓉)

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