春天小兒腹瀉的原因與治療

腹瀉是由很多不同原因引起， 以大便次數比平日增加及大便性狀改變(稀便、水樣便、粘液便、膿血便)為主要表現的胃腸道功能紊亂疾病。

病因

1.內在因素

①神經系統功能調節能力差， 容易發生腸道功能紊亂

②消化系統發育未成熟， 消化能力差。

③防禦感染功能差。

④因生長發育快， 需營養物質多， 使消化道負擔重。

2.感染因素腸道內感染細菌、病毒或腸道外感染(如中耳炎、上感、肺炎、泌尿道感染等)引起。

3.非感染因素餵養不當(過多、過少、突然改變飲食品種)， 對牛奶等食物過敏， 腹部受涼等。

臨床表現

輕型一般情況良好，

僅大便次數增多， 大便由於病原體的不同而呈現不同的表現， 可為黃綠色蛋花湯樣、黃色稀便、粘液膿血樣等;中型每日10餘次或更多， 精神較差， 可伴發熱、嘔吐、食欲減低;重型全身情況差、高熱、精神萎靡， 並可發生脫水、酸中毒及電解質紊亂(低鉀血症、低鈣血症、低鎂血症)等；如四肢冰涼， 脈搏細弱或摸不到， 說明脫水達嚴重程度， 發生了休克可危及生命， 故應密切觀察病情， 特別注意四肢溫度與小便量。 此外， 如發現呼吸深快， 說明有酸中毒， 亦可危及生命。

治療

①飲食要求：適當減少進食， 飲食易消化， 給予足夠的液體防止脫水。

②控制感染：細菌性腸炎可根據致病菌選用抗菌藥， 常用氨卞青黴素、慶大黴素等。 病毒性腸炎一般不需用抗菌藥。

③應用乳酪乳酸桿菌製劑(如強力黴生)， 使該菌在腸道繁殖以抑制大腸桿菌， 有較好效果而無副作用， 並可增進食欲， 改善消化吸收功能。

④微生態療法：恢復腸道正常菌群的生態平衡， 多用回春生、媽咪愛等。

⑤中藥：輕症可用保和丸， 重症可用葛根耳連湯， 營養不良久瀉不愈可用參茅白術散。

預防

①加強食品衛生與水源管理。

②提倡母乳餵養， 避免夏季斷奶。

③合理餵養， 添加輔食應逐步進行。

④養成良好的衛生習慣， 食前便後洗手， 做好食品、食具消毒。

⑤避免長期濫用廣譜抗生素。