春季好發的四種疾病（上）

冬末春初， 季節交替， 是傳染病的多發季節。 哪些傳染病易在兒童中流行， 怎麼預防和護理？家長們非常關注， 下面介紹一下冬春季節兒童常見的傳染病及預防護理知識。
一、 麻疹
麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。 以春冬季節多見， 易感兒為6～8個月以後的嬰幼兒。 患者是唯一傳染源， 傳染期通常在潛伏期末2～3天至出疹後5天(如併發肺炎， 則延至出疹後10天)有傳染性， 主要通過呼吸道飛沫傳染， 也可通過患兒用過的日用品、衣物等間接傳播。 隨著麻疹減毒活疫苗的普遍應用， 其發病率已大為降低， 但少數地區由於預防工作不夠健全， 仍有局部流行。
被感染的患兒常會有這樣的表現：在出疹前3天出現38度左右的發熱， 伴有咳嗽、流涕、流淚、怕光等， 之後體溫會升高達40度左右， 紅色斑丘疹從頭而始漸及軀幹、上肢、下肢；出疹3-4天后， 體溫逐漸恢復正常， 皮疹開始消退， 皮膚留有糖麩狀脫屑及棕色色素沉著。 如果麻疹病兒體溫下降後再度上升， 持續不退， 可能併發肺炎等病症。
麻疹的預防：
1．最主要的措施是接種麻疹病毒活疫苗。 8個月以上的孩子就可以接種， 4-7歲的兒童可再次接種。
2．如果接觸了麻疹病人， 在5天內可以用注射免疫球蛋白的方法來預防， 但作用僅維持2個月。
3．因為病人是唯一的傳染源， 病人的唾液、鼻涕、眼淚等都含病毒， 主要通過咳嗽、噴嚏、說話等由飛沫傳播。 但麻疹病毒離開人體極難生存， 接觸者只要在戶外暴露日光或流動空氣20分鐘以上， 就不會再傳染其他人。 病人曾住房間開窗通風3小時以上， 戶外暴曬被褥， 室內用具用肥皂水繼用清水擦洗可消滅病毒。
4．麻疹病人要早隔離， 隔離期至出疹後5天。 併發肺炎要延長到10天， 家中有麻疹病兒， 要謝絕來訪， 先洗手、戴口罩後再護理病兒。 離開病兒也要洗洗手。 接觸了病人的易感兒要檢疫3周。
家庭護理：麻疹病兒可以在家接受中藥治療， 併發肺炎才需要住院治療並用抗生素（治療要到醫院去診治）。
1.病兒的衣服。 被褥、玩具等在室外曬1～2小時就可達到消毒目的。
2.臥床休息至疹子消退、症狀消失。 為了使病兒休息好， 應為其創造一個良好的休養環境。 居室要安靜、空氣要新鮮濕潤， 避免強烈光線刺激病兒的眼睛， 給病兒穿衣蓋被要適當。
3.食物給以清淡易消化的流食或半流食。 多喝水或熱湯， 這樣不但有利於將身體內的毒素排出， 利於退熱， 還可以促進血液迴圈， 使皮疹容易發透。 疹子消退， 進入恢復期， 及時添加營養豐富的食物。 特別要注意維生素A的補充， 富含維生素A的食物有動物肝臟、胡蘿蔔、黃綠蔬菜、蛋類奶類及黃色水果。
4.注意病兒的皮膚、眼睛、口腔、鼻腔的清潔。 麻疹病毒侵入人體後， 不但使皮膚出疹子， 同時還使眼結膜、口腔、鼻腔粘膜產生分泌物， 這些分泌物中含有大量病毒， 如不及時清洗， 分泌物長時間地刺激皮膚粘膜， 使這些部位的抵抗力下降， 給病毒繼續入侵和其他致病菌的生長繁殖創造了條件。 因此， 做好病兒皮膚粘膜的清潔衛生是十分重要的。
5．高熱的護理。 麻疹病兒如果沒有併發症， 發熱不超過39℃， 不必採用退熱措施， 發熱在39℃以上的， 需採取一些退熱措施， 如按醫生的指導吃少量阿斯匹林， 忌冷敷及酒精。
6．注意觀察病情， 及早發現併發症。 麻疹的併發症多而且比較嚴重。 常見的併發症有肺炎、喉炎、心肌炎及腦炎等。 肺炎表現為咳嗽加重、氣喘、呼吸困難、面色發紺。 喉炎表現聲音嘶啞、吸氣性呼吸困難， 甚至出現像狗叫聲的咳嗽。 心肌炎表現為面色蒼白、心慌氣短。 乏力多汗。 腦炎表現為嗜睡或煩躁、頭痛、劇烈嘔吐甚至驚厥昏迷， 如果發現上述表現， 應立即請醫生診治， 防止發生嚴重後果。
二. 流行性腮腺炎
流行性腮腺炎俗稱“痄腮”， 是腮腺炎病毒侵犯了口腔中的腮腺而引起的一種急性呼吸道傳染病， 主要發病於冬、春季節。 這種病傳染性很強， 病毒可通過唾液飛沫和直接接觸傳染， 常在幼稚園裡引起暴發流行。 任何年齡的人皆可患病， 但2歲以下的乳幼兒和成年人較少被感染。 寶寶患病一次後， 通常可獲得終身免疫， 很少再患第二次。
寶寶患流行性腮腺炎難受經
寶寶被腮腺炎病毒感染後， 大約經過2-3周的潛伏期才出現不適症狀。 大多數患病寶寶， 以耳下腫大和疼痛為最早出現的表現， 腮腺腫脹多為雙側， 先是一邊腫大， 過了1-2天另一邊也腫大起來， 兩邊腮腺同時腫起來的寶寶也不少見；少數患病寶寶，表現為在腮腺腫大的1-2天前，出現發燒、頭痛、嘔吐、食欲不佳等全身不適症狀，繼而出現一邊或兩邊耳下的疼痛，即腮腺腫起來。腫大的腮腺以耳垂為中心，逐漸向周圍擴大，邊沿不清，皮膚表面也不紅腫，但摸上去卻有些發熱，伴有疼痛和彈性☆禁☆感。由於張嘴時有疼痛，所以寶寶不願吃飯，這種疼痛在進食酸性食物時更甚，有些寶寶還會出現頜下腺、舌下腺的腫大。腮腺腫大在2-3天時達到高峰，一般持續4-5天會逐漸消退，全身不適症狀也隨之減輕，整個發病過程大約為1-2周。一般來講，腮腺炎患兒都能順利康復，但有少數寶寶會出現併發症。
流行性腮腺炎病情一般不重，但病兒不能去幼稚園或上學，需在家隔離，避免疾病傳播，隔離期限以腮腺腫脹消退為准。和病兒有過接觸的健康兒童，即使已感染了腮腺炎病毒，也要過一定的時期才發病，這段時期稱潛伏期。腮腺炎的潛伏期是14-21天，平均為18天。集體機構在發現腮腺炎病兒後，每天上午都應提高警惕作仔細的晨間檢查，以便早期發現續發病例，有可疑症狀的也應及時予以隔離。接觸者可預防性服藥，以板蘭根30克煎湯代茶，連服3天。丙種球蛋白、胎盤球蛋白及成人血液均無預防本病的作用。
流行性腮腺炎經過短期治療後即可好轉，但有少部分病孩會出現併發症。
流行性腮腺炎併發症
1、腮腺性腦炎
一般出現在腮腺腫脹前6天或腫脹後2周內，表現為高熱不退、頭痛明顯、反復嘔吐、頸部發硬、嗜睡等腦膜刺激性症狀，甚至出現抽風、昏迷。但腮腺炎腦炎大多預後情況較好，一般在10天左右就會恢復正常，很少留下後遺症。
2睾丸炎或卵巢炎
多見於年齡大一些的患兒，大多發生在腮腺腫脹後的1周左右，但也可在腮腺腫脹前後及患病過程中發生。睾丸炎表現為高熱、寒戰、噁心、嘔吐、腹痛，一邊或兩邊睾丸腫脹並伴有疼痛，病後睾丸可能會出現一定程度的萎縮，如果只是一側睾丸炎，不一定會使日後的生育受影響，若是兩側則可能會妨礙今後的生育，但睾丸以一側受累居多，所以很少引起不育症；卵巢炎很少見，主要表現為下腹疼痛和陰☆禁☆道分泌物增多。
下一篇：春季重點防四病（下）
本文由《兒童與健康》雜誌社授權搖籃網獨家發表，未經許可，禁止轉載。 兩邊腮腺同時腫起來的寶寶也不少見；少數患病寶寶，表現為在腮腺腫大的1-2天前，出現發燒、頭痛、嘔吐、食欲不佳等全身不適症狀，繼而出現一邊或兩邊耳下的疼痛，即腮腺腫起來。腫大的腮腺以耳垂為中心，逐漸向周圍擴大，邊沿不清，皮膚表面也不紅腫，但摸上去卻有些發熱，伴有疼痛和彈性☆禁☆感。由於張嘴時有疼痛，所以寶寶不願吃飯，這種疼痛在進食酸性食物時更甚，有些寶寶還會出現頜下腺、舌下腺的腫大。腮腺腫大在2-3天時達到高峰，一般持續4-5天會逐漸消退，全身不適症狀也隨之減輕，整個發病過程大約為1-2周。一般來講，腮腺炎患兒都能順利康復，但有少數寶寶會出現併發症。
流行性腮腺炎病情一般不重，但病兒不能去幼稚園或上學，需在家隔離，避免疾病傳播，隔離期限以腮腺腫脹消退為准。和病兒有過接觸的健康兒童，即使已感染了腮腺炎病毒，也要過一定的時期才發病，這段時期稱潛伏期。腮腺炎的潛伏期是14-21天，平均為18天。集體機構在發現腮腺炎病兒後，每天上午都應提高警惕作仔細的晨間檢查，以便早期發現續發病例，有可疑症狀的也應及時予以隔離。接觸者可預防性服藥，以板蘭根30克煎湯代茶，連服3天。丙種球蛋白、胎盤球蛋白及成人血液均無預防本病的作用。
流行性腮腺炎經過短期治療後即可好轉，但有少部分病孩會出現併發症。
流行性腮腺炎併發症
1、腮腺性腦炎
一般出現在腮腺腫脹前6天或腫脹後2周內，表現為高熱不退、頭痛明顯、反復嘔吐、頸部發硬、嗜睡等腦膜刺激性症狀，甚至出現抽風、昏迷。但腮腺炎腦炎大多預後情況較好，一般在10天左右就會恢復正常，很少留下後遺症。
2睾丸炎或卵巢炎
多見於年齡大一些的患兒，大多發生在腮腺腫脹後的1周左右，但也可在腮腺腫脹前後及患病過程中發生。睾丸炎表現為高熱、寒戰、噁心、嘔吐、腹痛，一邊或兩邊睾丸腫脹並伴有疼痛，病後睾丸可能會出現一定程度的萎縮，如果只是一側睾丸炎，不一定會使日後的生育受影響，若是兩側則可能會妨礙今後的生育，但睾丸以一側受累居多，所以很少引起不育症；卵巢炎很少見，主要表現為下腹疼痛和陰☆禁☆道分泌物增多。
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