春季如何預防流行性腦膜炎

流行性腦脊髓膜炎簡稱“流腦”， 是由腦膜炎雙球菌所引起的一種特殊類型的急性化膿性傳染病。 經呼吸道傳播， 具有較強的傳染性， 流腦季節性明顯， 2～4月是發病高☆禁☆潮。 本病在新生兒中少見， 2—3個月以後的嬰兒即有發病者， 6個月~2歲嬰兒的發病率最高， 以後又逐漸下降。 新生兒出生時有來自母體的殺菌抗體， 故很少發病， 在6—24個月時抗體水準下降至最低點， 以後又逐漸增高， 至20歲左右達到成人水準。 人群的易感性與抗體水準密切相關。

症狀

患兒從感染病菌到發生臨床症狀， 潛伏期多為2—3天， 最長可達1周。 當健康小兒吸人帶菌的塵埃後病原菌首先侵犯呼吸道黏膜，

表現為發熱、咳嗽、流涕等感冒症狀， 這時的表現與一般的感冒不易區別。 有的小兒在上呼吸道感染時期就被控制了， 如不能控制， 細菌就進入血液迴圈， 形成菌血症。 這時表現為高熱、噁心、嘔吐， 皮膚出現瘀點、瘀斑為本病特徵， 主要分佈於肩、肘、臀等易於受壓的部位。 病原菌最終可侵入腦膜， 發展成腦膜炎， 出現腦膜刺激征和顱內壓增高， 引起煩躁不安或嗜睡、抽搐、頭痛加劇、嘔吐頻繁、高熱不退。 3歲以下嬰幼兒除發熱、嘔吐以外， 常常拒乳拒食， 並伴有腹瀉、睡眠不安， 尖聲喊叫， 容易誤認為是消化不良或上呼吸道感染。 暴發型流腦由於腎上腺皮質出血， 可出現急性腎上腺皮質功能不全症狀， 如嚴重休克、面色蒼白、四肢冰冷、脈搏摸不到、血壓下降或測不出、心率快、心音低鈍、神志昏迷， 嚴重的可在數天內死亡。 因此， 流腦流行季節， 凡有以上症狀患兒， 應及時到醫院檢查治療。 腦膜炎雙球菌對磺胺類與青黴素類抗生素相當敏感。 經過抗感染和對症治療， 可在1周後逐漸痊癒。

護理

室內保持安靜， 患兒臥床休息， 呼吸道隔離， 呼吸道通暢， 患兒取頭側位， 防止嘔吐物吸入呼吸道引起窒息， 並定期更換臥姿， 及時清除呼吸道分泌物， 防止褥瘡和墜積性肺炎的發生。

加強營養保證足夠熱能攝入， 根據患兒熱能需要制定飲食計畫， 給予高熱量、清淡、易消化的流質或半流質飲食。 嘔吐或不進食者進行鼻飼或給予靜脈高營養。

做好口腔護理， 嘔吐後幫助患兒漱口， 保持口腔清潔， 及時清除嘔吐物， 減少不良刺激。 做好皮膚護理， 及時清除大小便， 保持臀部乾燥， 必要時使用氣墊等抗壓力器材， 預防褥瘡的發生。

預防

(1)每年的11月、12月份按時給孩子注射流腦疫苗， 一般接種Hib疫苗的免疫接種要根據兒童年齡選用不同程式。 2—6月齡嬰兒共需接種3針， 每針間隔1—2月。 6—12月從未接觸過該疫苗者可接種兩針， 間隔1—2個月。 一歲以上只需接種一針。 5歲以上兒童一般無需接種此疫苗。

(2)避免帶孩子到公共場所；勤曬被褥， 勤洗衣服；定時打開門窗通風， 保證房內空氣新鮮。

(3)流腦流行時節每天用2%—3%黃連素溶液或0.2%呋喃西林溶液滴鼻， 或多吃一些大蒜。 飲食給予易消化的流質或半流質，

要保證充足的水分， 尤其是服用磺胺藥物的寶寶要多飲水。

溫馨提醒

流行性腦膜炎的預防需採取綜合性措施， 病人應早發現、早診斷、早治療、早隔離。 在流行季節(2—4月)和地區， 要警惕流行性腦膜炎的發生， 千萬不能只當感冒來處理， 以免延誤病情。