春季寶寶護理，小心過敏性紫癜！

每到春季， “過敏”又成兒科關注重點。 今天小編給大家介紹一種特殊的過敏疾病。 這種疾病本身並不常見， 但後遺症比較常見， 家長們應加倍留意。

它的名字叫做“過敏性紫癜”， 又稱“出血性毛細血管中毒症”， 是一種侵犯皮膚和其他器官細小動脈和毛細血管的過敏性血管炎， 是兒童時期最常見的毛細血管炎之一。 目前病因尚不明確， 普遍認為與感染、食物過敏、藥物過敏、花粉及昆蟲咬傷有關。 開始可有發熱、頭痛、全身不適、流鼻涕等；出現針頭至黃豆大小皮疹。 好發於四肢伸側， 尤其是雙下肢和臀部，

呈對稱分佈， 成批出現， 容易復發。

容易被誤診的“肚子疼”

大班的強強一陣瘋跑， 突然彎腰雙手捧腹， 前額直冒冷汗， 並且出現嘔吐。 學校在通知家長後趕緊送醫。 醫生檢查發現， 強強體溫、呼吸正常， 腹肌軟， 無固定壓痛， 也無反跳痛。 驗血報告白細胞總數輕度升高， 化驗血小板計數正常， 決定收入兒科急診室觀察， 給予一般性治療。

次日， 強強腹痛緩解， 雙下肢小腿處發現多處對稱“青紫塊”， 醫生確診為“腹型過敏性紫癜”， 後收至兒科住院治療兩周。

顧名思義， 腹型過敏性紫癜以“腹痛”為主要症狀， 可先於皮膚紫癜、關節症狀之前出現；若皮膚紫癜延遲出現或不出現， 則極易誤診為急性闌尾炎等外科急腹症， 以致用藥失誤。

因此， 家長應特別注意以下4大要點：

1.腹痛反復發作， 痛時較劇烈；

2.腹痛部位多不固定， 可位於臍周， 也可位於下腹部；

3.多為陣發性絞痛， 但壓痛較輕微；

4.同時多伴有嘔吐、血便（黑便）， 嚴重者為血水樣便。

孩子一旦確診為腹型過敏性紫癜， 應及時住院治療。

兩大信號：皮疹+腿痛

中班的牛牛大腿上出現少量皮疹， 因為不癢， 老師和家長均未加重視。

幾天後， 皮疹仍未退， 媽媽在附近大藥房買了些藥膏給牛牛擦， 沒想到晚上牛牛直喊腿痛， 熱敷後減輕。 次日， 下肢皮疹越來越多， 小腿疼痛加重， 並伴有腫脹， 去醫院後確診為過敏性紫癜， 住院治療十天后病情好轉出院。

皮疹是全身性疾病的一種體征：同一形態皮疹可見於不同疾病， 同一疾病可有不同形態的皮疹。

紫癜最大的特徵是——皮膚出現大小不等的瘀點、瘀斑， 壓之不褪色；“雙下肢皮疹”和“腿痛（腓腸肌痛）”為常見兩大症狀。 如若發現上述症狀， 除進行血常規和凝血功能檢查， 排除血小板減少或凝血功能異常， 還要進行病原學和免疫功能檢查， 以早期診斷、對症治療。

單純皮膚型患兒通過防治感染、規避過敏原和服用抗過敏藥物可獲緩解， 但必要時也需要使用激素治療。

即使痊癒， 也要謹防腎損傷

7歲的Meier患上過敏性紫癜後， 住院一周。 爸爸媽媽看到她身上的紫癜已全部消退， 就要求出院了。 約半個月後， 爸爸媽媽發現Meier的小便呈茶水樣， 到醫院驗尿。 結合之前病史， 醫生診斷為紫癜性腎炎， Meier只得又一次入院。

時輕時重、反復發作，

都是過敏性紫癜的特點。 據臨床統計， 過敏性紫癜在發病後3個月內， 60%病兒都有腎損傷， 出現蛋白尿、血尿甚至腎功能異常等症狀， 輕者呈無症狀性血尿， 可有或無蛋白尿；多數患者出現肉眼血尿、鏡下蛋白尿和管型尿， 伴血壓升高或輕度水腫。

症狀輕者尿檢出現紅細胞或有少量蛋白， 單純中藥治療就能恢復；腎損傷較嚴重者， 在使用腎上腺皮質激素的基礎上， 可能還要使用環磷醯胺等免疫抑制劑。

一般紫癜性腎炎（腎病）療程都在半年到一年， 甚至更長。

紫癜小患者的3大注意

注意保暖。 在紫癜還沒好時要注意預防感冒， 得了感冒要及時治療。

注意忌口。 立即停止食用可能引起過敏的食物；忌辛辣刺激食物， 少吃粗纖維食物，

如芹菜、油菜、筍、鳳梨等（以免損傷胃腸黏膜， 誘發或加重胃腸道出血）。 等紫癜不出現了， 可先試食肉類， 2天無新出皮膚紫癜者再增加新食物。

注意防蚊。 防止蚊蟲叮咬， 避免接觸可疑過敏原， 暫不要打預防針——這三者都是紫癜反復的誘因。