春季小兒防“三疹”

春季是小兒麻疹、風疹與病毒疹的好發季節。 “三疹”都是由病毒所引起的呼吸道傳染病， 均有發熱、咳嗽、咽痛、出疹等症狀， 加之當前不典型麻疹逐漸增多， 正確識別“三疹”對防治及早期診斷是至關重要的。 麻疹 麻疹是由麻疹病毒引起的急性全身發熱性傳染病。 主要症狀有發熱， 常在39—40℃以上， 還有流鼻涕、打噴嚏、眼結膜充血， 此期約3至4天， 稱為麻疹前驅期， 這時約90％的病兒口腔內可見有麻疹粘膜斑， 據此即可明確診斷。 一般情況下發熱第4天見疹， 出疹的順序是耳後、髮際、頸部、前額， 然後迅速地由上而下遍及全身， 最後四肢。 隨著體溫的逐漸恢復， 皮疹也依出疹順序而消退， 出現麥粒狀的脫屑， 並留下棕色的沉著。 麻疹患兒如果治療護理不當， 也容易出現併發症， 較常見的有麻疹肺炎、麻疹喉炎、腦炎、中耳炎等。 預防麻疹的有效方法是注射麻疹疫苗， 與麻疹病人密切接觸者應觀察14至21天。 在麻疹流行期間， 對易感者在接觸麻疹病人的兩天內， 應立即接種麻疹減毒活疫苗， 以達到防止麻疹流行之目的。 風疹 風疹是由風疹病毒引起的急性傳染病。 患兒體溫一般較麻疹為低， 流鼻涕淌眼淚輕微。 常在發熱後的24小時內出疹， 疹子在面部和頸部， 可一日內遍及全身， 第三天可以融合成片， 極似麻疹。 但其疹子比麻疹小， 淺紅色， 疹子從第4天起依次消退， 退疹後無棕色的色素沉著斑。 後頸部淋巴結腫大是風疹患者的特點。 風疹對孕婦有害， 懷孕3個月以內的孕婦感染風疹病毒時， 容易發生胎兒畸形、死胎、流產等， 最好中止妊娠。 風疹現無疫苗接種， 尚未有特殊的治療方法， 一般以對症治療為主， 並要加強護理， 讓孩子臥床休息， 給予營養豐富的流質或半流質飲食。 風疹病兒在出疹5天后， 就沒有傳染性了。 病毒疹 病毒疹一般為柯薩奇病毒、呼吸道合胞病毒等所致。 近年來患者日見增多， 感染者多為11—12歲的兒童。 皮疹的特點是， 疹子出現無順序， 以胸、腹部出疹較多， 其它部位少見， 且皮疹消退快， 最後不留痕跡。 感染了病毒疹時， 可有耳後、腋下、淋巴結腫大。 病毒疹傳染性較強， 感染了病毒疹後， 需立即住院隔離治療。 患兒家裡及學校教室都要進行空氣消毒， 且要常開門窗換氣， 使空氣新鮮， 陽光充足， 以利防病保健。