春季防治小兒哮喘

時值春季， 正是哮喘的高發季節， 醫院每天都能接診不少因為哮喘前來就診的患兒。 哮喘是一種變態反應性疾病， 表現為反復發作的喘息、呼吸困難、胸悶等癥狀， 常在夜間和（或）清晨發作、加劇， 多數患兒可經治療或自行緩解。 小兒哮喘以1—6歲患病較多， 大多在3歲以內起病。 兒童哮喘嚴重影響患兒的健康和正常生活， 孩子得了哮喘， 一家人都不得安寧， 哮喘嚴重發作時 還會有生命危險。 我曾碰到一個才4歲的女孩， 第一次發哮喘就很嚴重， 面色蒼白， 大口喘氣， 呼吸困難。 一進診室， 女孩就用乞求的目光望著我，

說：“阿姨， 我會死嗎？快救救我！”， 由此可見， 哮喘病對孩子身心折磨到何種程度。

哮喘的病因復雜， 受遺傳和環境的雙重因素影響。 誘發哮喘發作的常見原因包括以下幾個方面：

1. 遺傳因素哮喘是一種多基因遺傳病， 其中過敏體質與本病關系密切， 多數患兒既往有嬰兒濕疹、過敏性鼻炎、食物或藥物過敏史， 不少患兒有家族史。

2. 病原體和疾病哮喘發作和呼吸道感染密切相關， 往往由呼吸道病毒如合胞病毒、腺病毒、流感病毒等引起， 另外， 扁桃體炎、齲齒等局部感染也可誘發哮喘發作。

3. 過敏原花粉、塵螨、霉菌、蟑螂等是常見的過敏原， 春季正值花粉季節， 花粉散播在空氣中， 這也是春季哮喘好發的一個原因。 動物也可引起過敏，

最常引起過敏的動物有貓、狗等， 過敏原來自他們的上皮、唾液及尿液。 有些食物中含有的異性蛋白質也可作為過敏原誘發哮喘， 易誘發哮喘的食物有牛奶、雞蛋、海產品、果仁等。

4. 刺激性氣味如香煙及蚊香的煙霧、煤氣、炒菜的油煙以及油漆味等均可刺激支氣管黏膜， 使呼吸道阻力明顯增高， 從而誘發哮喘。 其中以油漆味刺激最為強烈。

5. 氣候變化有些患兒對氣候變化特別敏感， 氣溫突然變冷或氣壓降低， 常可誘發哮喘發作。

6. 精神因素情緒劇變， 如大笑、大哭、激怒、焦慮、緊張等均可引起哮喘發作。

7. 某些藥物阿司匹林、青霉素、磺胺類以及心得安等藥可能引起過敏反應， 應盡量避免應用。

8. 運動有少數患兒表現為運動后引發哮喘發作。

哮喘防治應從以下幾方面入手:

· 積極尋找引起哮喘發作的過敏原及誘發因素， 使小兒盡量避免與其接觸， 從而有效地預防哮喘反復發作。 如對塵螨過敏者要注意：床墊、被子應經常晾曬。 房間要定期清掃， 清掃時患兒要暫避屋外；對花粉過敏者， 要盡可能減少暴露在其中的機會， 如在花粉季節， 應盡量減少外出， 外出時最好戴上口罩；如果是存在食物過敏， 一定要找出是哪一種食物， 然后合理地調整食譜， 切勿盲目忌口而造成營養素攝入不足。

· 預防呼吸道感染， 盡量少去公共場所， 及時治療扁桃體炎、齲齒等病灶。

· 要合理安排患兒的生活與飲食， 使孩子生活規律， 心情舒暢， 不要有大的情緒波動。 要隨氣溫變化，

要及時增減衣服， 避免疲勞、淋雨。 雖然運動是誘發哮喘的一個危險因素， 但它并非哮喘患者的禁忌， 相反， 適當的體育鍛煉可促進血液循環及新陳代謝， 改善呼吸功能， 提高機體對溫度和外界環境變化的適應能力， 有利于哮喘患者的康復。