是不是孕婦的屁股大就是好生養呢？

一般來講， 決定生產難易程度有四大因素：

因素一：骨盆

骨盆是由骶骨、尾骨和兩塊髖骨（由髂骨、坐骨及恥骨融合而成）所組成。 骶骨與髂骨和骶骨與尾骨間， 均有堅強韌帶支持連結， 形成關節， 一般不能活動， 妊娠後在激素的影響下， 韌帶稍許鬆弛， 各關節因而略有鬆動， 對分娩有利。 兩側髂恥線及骶岬上緣的連線形成骨盆“骨盆界線”。 該界線將骨盆分成上下二部， 上為大骨盆或稱假骨盆， 下為小骨盆或真骨盆（簡稱骨盆）。 大骨盆能支持妊娠時增大的子宮， 但與分娩無關。 臨床上可通過觀察大骨盆的形狀和測量某些徑線等，

來間接瞭解真骨盆的情況。

骨盆由兩側前方的無名骨（腸骨、坐骨及恥骨圍繞而成）、薦骨及尾骨相連接成一個通道， 也就是“產道”。

評估骨盆之產容量時， 最重要的量度有：

1、入口的產科直徑。

2、坐骨棘之間的距離。

3、恥骨下角與二結節間之距離。

4、三平面（入口、中間及出口）之後矢徑。

5、薦椎之屈度和長度。

這些客觀評估的尺度， 必須藉助放射線骨盆攝影才能測知。 但是放射線的照射， 可能會增加將來幼兒得血癌的機率， 所以並不廣泛被使用。

一般而言， 只在產程進展遲滯時， 才考慮採用這項檢查。 或者依據臨床的判斷及超音波檢查， 來決定是否有胎頭骨盆不對稱的問題， 必須採用剖腹產術。

由於女性的骨盆及每一骨盆之平面的變化極大，

要將骨盆做硬性的分類實不可能。 為了實際上的需要， 依照骨盆入口的形態， 我們可將骨盆分為：

1、女式， 即圓形或橫卵圓形。

2、男式， 即心臟型或楔型。

3、類人猿式， 即長前後卵形。

4、扁平式， 即橫卵圓形， 但前後徑很短。

這四類的骨盆對分娩的影響， 以“女式”及“類人猿式”較有利於生產。 “男式”及“扁平式”都不利於陰☆禁☆道式生產。 當然， 骨盆的形態無法由肉眼透視， 屁股大比較會生小孩的說法， 也只是臆測。

因素二：胎兒

舉凡胎兒的姿勢、產式、體態、位置、頭圍、胸圍， 胎兒的數目及胎兒的健康狀況等， 都可能影響產程的進展及生產的方式。 如果胎兒體重過大超過4000克以上， 會增加難產的幾率。

目前有不少孕婦剛懷孕體重就增加了5公斤，

妊娠期未過半， 體重增加卻已遠遠超過正常標準。 她們大多在懷孕以後， 就過於重視營養攝取， 一頓就比原來多吃好多， 各種甜的、高脂肪的、高澱粉類的食物也吃得不少， 目的就是要把肚裡的胎兒養胖。 如果胎兒過大只能選擇剖腹產， 雖然剖腹產危險不大， 但對產婦來說， 畢竟是個手術， 可能造成子宮的粘連， 以後如果要做人流手術， 難度也會增大。 此外， 太大的嬰兒以後患肥胖症、糖尿病等營養過剩的疾病幾率要比一般孩子高。

因素三：子宮的收縮力

目前我們仍不瞭解發動分娩的真正機轉。 正常狀態下， 妊娠四十周左右可能是子宮伸張到某一程度、子宮頸周圍的神經叢受刺激、胎盤產生特殊激素、血中動情素、機黃體素下降、生理或心理等因素影響分娩的發動。

簡單來說到了分娩時， 子宮開始有規律的收縮。 宮縮開始時的疼痛有些象平時痛經， 有人會感到腹瀉加重時的疼， 一些孕婦也可能會感到腰背酸痛加劇等， 總之， 每個人的情況都稍有區別。

產婦會感到每次宮縮由弱變強， 維持一定時間之後， 又逐漸減弱以至消失。 以後， 兩次宮縮之間的間隔時間逐漸縮短， 宮縮持續時間逐漸延長。 這就是分娩前的子宮收縮， 也稱分娩陣痛。

子宮收縮最初是每隔20-30分鐘出現一次， 逐漸縮短到每次間隔15分鐘、10分鐘甚至每隔5分鐘就出現一次， 宮縮持續時間由最初持續20秒增加到40秒甚至1分鐘。

產婦宮縮間歇的時間、持續的時間及宮縮強度等情況是有規律的，

隨著宮縮間歇時間的縮短、宮縮持續時間的延長， 宮縮的強度會不斷地增加， 產婦的分娩時間就要臨近。 在子宮肌收縮的作用下胎膜發生破裂， 受到壓迫的胎兒無法繼續呆在宮腔裡， 只好慢慢地向子宮頸口移動， 宮頸口就開始擴張， 將胎兒向外排出。

如果宮縮力太強， 產程過短會造成產道裂傷；如果產程過長， 說明子宮收縮不佳或胎兒和骨盆不匹配， 應及時處理， 必要時做剖腹產。

因素四：心理因素

雖然分娩是一種自然的生理現象， 但是對於孕婦來講畢竟是一個較大的生理變化與心理刺激。 據調查， 產婦最怕的是分娩疼痛， 其次是怕出血過多， 再次是怕難產。 臨產前孕婦恐懼情緒、可以通過中樞神經系統抑制子宮收縮造成宮縮無力， 導致產程延長。

情緒緊張引起交感神經—腎上腺素系統興奮，引起兒茶酚胺大量釋放，使外周動脈阻力增加，血壓增高，胎兒缺血缺氧，造成胎兒宮內窘迫。孕婦的情緒穩定程度是影響難產的一個重要因素。據研究，情緒不穩定孕婦的難產率高於情緒穩定的孕婦。情緒不穩定的孕婦，往往產程較長或伴有不規則的宮縮。

為了保證分娩時情緒穩定，在懷孕期間孕婦就應瞭解相關的分娩知識，這樣就會明白各個產程的情況，消除對分娩的恐懼感，心中有數就能夠積極配合醫生，順利進行分娩

判斷生產難易度非肉眼可見

臨床上，有些孕婦較易發生早產的現象，但卻找不出子宮、胎盤羊水或胎兒的異常因素，只能歸究于孕婦體質的關係，顯然是她的子宮太容易敏感收縮。

另外一類的孕婦則相反，超過預產期兩周，胎盤已至鈣化，羊水相對量少，但仍無任何子宮收縮的反應，必須藉助催生藥物的刺激，才能達到自然生產的目的者也不在少數。

分娩大法：

*做好孕期保健，注意適當的營養和體重的增加，合理安排工作和休息。接受分娩教育，對於分娩有充分的心理準備

*定期做產前檢查，足月臨產前（妊娠37～38周），醫生要對孕婦的整個妊娠情況進行一次鑒定，根據產道、產力、胎兒三方面，初步預測分娩是否順利。如果產道、胎兒正常，臨產後宮縮也協調有力，大多可順利分娩。

*產程中的宮縮痛會影響產婦的情緒、飲食、大小便，甚至影響產程的進展。但是，有心理準備的產婦可做腹式呼吸以緩解疼痛，並配合醫生、助產士、護士，一般能夠順利度過產程。

*宮口開全進入第二產程，這時進入分娩的關鍵時刻。此時不但宮縮的強度和頻率達到高峰，而且胎頭壓迫直腸，產婦又要頻頻向下迸氣、用力，這是一個強體力勞動的過程，確實不易也比較痛苦。只要運用好胸式呼吸、正確用力，配合醫護人員就會事半功倍，使胎兒順利娩出。

*進入第三產程，胎兒娩出後5～30分鐘，胎盤會自動剝離、娩出。分娩後產婦要留在產房觀察、休息1～2小時，此時可以喝些紅糖水，少量進食，輕度按摩子宮，以促進子宮收縮、減少出血。

導致產程延長。

情緒緊張引起交感神經—腎上腺素系統興奮，引起兒茶酚胺大量釋放，使外周動脈阻力增加，血壓增高，胎兒缺血缺氧，造成胎兒宮內窘迫。孕婦的情緒穩定程度是影響難產的一個重要因素。據研究，情緒不穩定孕婦的難產率高於情緒穩定的孕婦。情緒不穩定的孕婦，往往產程較長或伴有不規則的宮縮。

為了保證分娩時情緒穩定，在懷孕期間孕婦就應瞭解相關的分娩知識，這樣就會明白各個產程的情況，消除對分娩的恐懼感，心中有數就能夠積極配合醫生，順利進行分娩

判斷生產難易度非肉眼可見

臨床上，有些孕婦較易發生早產的現象，但卻找不出子宮、胎盤羊水或胎兒的異常因素，只能歸究于孕婦體質的關係，顯然是她的子宮太容易敏感收縮。

另外一類的孕婦則相反，超過預產期兩周，胎盤已至鈣化，羊水相對量少，但仍無任何子宮收縮的反應，必須藉助催生藥物的刺激，才能達到自然生產的目的者也不在少數。

分娩大法：

*做好孕期保健，注意適當的營養和體重的增加，合理安排工作和休息。接受分娩教育，對於分娩有充分的心理準備

*定期做產前檢查，足月臨產前（妊娠37～38周），醫生要對孕婦的整個妊娠情況進行一次鑒定，根據產道、產力、胎兒三方面，初步預測分娩是否順利。如果產道、胎兒正常，臨產後宮縮也協調有力，大多可順利分娩。

*產程中的宮縮痛會影響產婦的情緒、飲食、大小便，甚至影響產程的進展。但是，有心理準備的產婦可做腹式呼吸以緩解疼痛，並配合醫生、助產士、護士，一般能夠順利度過產程。

*宮口開全進入第二產程，這時進入分娩的關鍵時刻。此時不但宮縮的強度和頻率達到高峰，而且胎頭壓迫直腸，產婦又要頻頻向下迸氣、用力，這是一個強體力勞動的過程，確實不易也比較痛苦。只要運用好胸式呼吸、正確用力，配合醫護人員就會事半功倍，使胎兒順利娩出。

*進入第三產程，胎兒娩出後5～30分鐘，胎盤會自動剝離、娩出。分娩後產婦要留在產房觀察、休息1～2小時，此時可以喝些紅糖水，少量進食，輕度按摩子宮，以促進子宮收縮、減少出血。