是什麼阻礙了孩子的到來

子宮內膜一般覆蓋於子宮腔內壁的表面， 如果宮腔以外的任何組織或器官有子宮內膜生長， 就稱為子宮內膜異位症。 異位的子宮內膜可以發生在身體很多部位， 主要在盆腔。 常見的異位部位有卵巢、子宮韌帶、直腸陰dao膈， 以及覆蓋在子宮、輸卵管、直腸、乙狀結腸或膀胱的盆腔腹膜， 也可見於臍部、剖腹手術瘢痕、疝囊、闌尾、陰dao、外☆禁☆陰、宮頸、淋巴結等處。 子宮內膜異位症常伴有不孕症。

子宮內膜異位症的臨床表現

由於子宮內膜異位的部位不同， 症狀的差別很大， 少數病人可無症狀， 常見的症狀有：

(1)痛經：痛經的特點是繼發性和進行性加重，

患者在月經初潮的幾年內無痛經， 以後開始有經期腹痛並逐漸加重， 疼痛部位常在下腹和腰背， 往往在經期前1－2天開始．月經淨後隨異位內膜出血停止而疼痛漸漸緩解或消失。 也可無痛經．病變侵犯陰dao、直腸陰dao隔或子宮骶骨韌帶時， 會有性☆禁☆交疼痛或排便時肛門墜痛， 在月經期加重。

(2)月經紊亂：月經不規則或月經量增多也是常見症狀。

(3)不孕症：子宮內膜異位症患者雖然輸卵管通暢， 但因盆腔粘連、子宮固定在後傾位、卵巢功能失調以及性☆禁☆交疼痛等， 都可以影響生育。 此外， 腹壁疤痕的子宮內膜異位症可在月經期明顯增大， 有週期性局部疼痛， 少數病人可有低熱。

子宮內膜異位症如何導致不孕

異位的子宮內膜與行經一樣， 發生週期性出血， 血液不能外流， 刺激盆腔腹膜， 發生粘連， 形成疤痕， 使輸卵管受壓梗阻；或使輸卵管漿膜粘連成束、扭曲， 從而影響攝取卵子的作用；或因粘連， 子宮後傾固定， 使精子不易進入子宮口；或因粘連包繞卵巢， 卵子排不出；或因子宮內膜異位囊腫(又稱巧克力囊腫)， 異位於卵巢內的內膜病灶破壞了卵巢實質， 影響排卵。 以上種種原因， 均可造成不孕。 另外， 隱性子宮內膜異位症(指盆腔腹膜上散在點狀或小片狀的異位於宮內膜， 無症狀， 婦科檢查不出來， 只有通過腹腔鏡才能發現的子宮內膜異位症)， 也可發生不孕症。 因為①異位的子宮內膜產生的前列腺素顯著高於正常的子宮內膜，

過高的前列腺索可阻止卵泡增長， 影響輸卵管的蠕動而影響受孕；還可促成黃體退化， 易導致流產。 ②異位內膜週期性出血， 不能外流， 機體巨噬細胞進行吞噬吸收， 從而誘發自身免疫反應如血清抗卵巢抗體、抗子宮內膜抗體升高， 影響排卵和黃體功能， 影響孕卵著床。 ⑨部分子宮內膜異位元症患者可引起血清催乳索增高， 抑制fsh分泌， 使卵泡發育不良， 導致不排卵或黃體功能不全而不孕。

如何診斷子宮內膜異位症？

b型超聲顯像檢查， 有助於瞭解卵巢子宮內膜異位症及其大小， 發現盆腔檢查時未能捫及的包塊；或者做腹腔鏡檢查， 可以直接看見病灶部分， 病變範圍、嚴重程度。 是目前診斷子宮內膜異位症最可靠的方法。

婦科微創治療助你早當媽媽

可採用凝固術微創治療， 其對於子宮內膜異位症、子宮肌瘤、宮頸糜爛、功能性子宮出血等婦科常見病， 治療最為理想。 通常由b超精確定位引導， 直接介入到子宮內膜層， 通過熱凝效應， 使病變細胞脫水、凝固後被機體吸收或排出， 恢復正常狀態。

也可採用腔鏡技術治療， 腔鏡可以說是微創手術的代表， 它應用於臨床診治已有多年， 是診斷與治療子宮內膜異位症、輸卵管阻塞、輸卵管炎症、子宮肌瘤、卵巢囊腫、多囊卵巢綜合征等引起不孕的“金標準”。 腹腔鏡不僅可以發現早期疾病， 還可在腔鏡下治療， 切淨或灼除內膜異位灶， 保留子宮及雙側或一側卵巢。 常施行的手術有卵巢巧克力囊腫(子宮內膜異位症的一種)剝除術、盆腔粘連松解術、盆腔點狀內膜異位灶灼除術，

同時可行輸卵管通液術(此術對解除因輸卵管堵塞造成的不孕有益)。 腔鏡技術在治療不孕不育症上意味著一場革命， 已從單純的診斷發展為能夠取代許多剖腹術的治療技術， 主要優點是住院時間縮短， 疼痛少、康復早， 後遺症少， 療效肯定。