是否所有的順產分娩都要進行側切呢？

1、什麼是側切？

側切實際是會陰側切術的簡稱。 它是指在分娩過程中， 當胎兒的頭快要露出陰☆禁☆道時， 在會陰附近進行局部麻醉， 然後用特製的側切剪剪開會陰， 使產道變寬， 以便於胎兒的產出。 側切的位置通常是於陰☆禁☆道口的左側方， 傾斜45。 剪開一個長度約4~5釐米的開口， 但如果會陰高度膨隆， 剪開角度為60度~70度， 以免損傷直腸。

2、哪些情況一定要進行側切？

通常情況下， 如果產婦的會陰彈性好、胎兒不大、胎心正常、產程順利的話’醫生不會進行側切。 但是， 如果存在下面幾種情況， 側切可能就在所難免了：

1、會陰彈性差、陰☆禁☆道口狹小或會陰部有炎症、水腫等情況，

估計胎兒娩出時難免會發生會陰部嚴重的撕裂。

2、胎兒較大， 胎頭位置不正， 再加上產力不強， 胎頭被阻於會陰。

3、35歲以上的高齡准媽媽， 或者合併有心臟病、妊娠高血壓綜合征等高危妊娠時， 為了減少體力消耗， 縮短產程， 減少分娩對母嬰的威脅， 當胎頭下降到會陰部時， 就要做側切了。

4、子宮口已開全， 胎頭位置也較低， 但是胎兒有明顯的缺氧現象， 胎兒的心率發生異常變化， 或心跳節律不勻， 並且羊水混濁或混有胎便。

5、借助產鉗助產時。

如果出現以上這幾種情況， 千萬不要遲疑， 應該儘量配合醫生， 儘早實施側切。

3、想儘量避免側切， 准媽媽可以做哪些功課？

首先要通過合理飲食、適量運動來控制體重，

以避免胎兒過大；另外， 還可以通過骨盆底肌練習來增強相關部位肌肉的力量和彈性， 從而説明你順利分娩。

4、側切時會很疼嗎？

不會的。 因為在側切之前， 一般都會先注射麻藥物（有時候， 如果你的會陰部位已經麻木了， 而且由於寶寶頭部的壓迫， 變得很薄， 醫生也可以在不使用止痛藥的情況下給你做側切， 這種情況有時稱之為壓力性側切）。 寶寶出生之後， 醫生會再給你一劑局麻藥， 保證在做側切傷口縫合的時候， 你的會陰部處於完全麻木狀態， 沒有疼痛感。

5、如果我不想側切， 如何與醫生進行溝通？

究竟生產時該不該進行側切， 一直是備受爭議的問題。 部分持贊成意見的醫生認為， 國內婦女骨盆腔小、外☆禁☆陰較緊，

會陰切開術有助於早點兒結束產程、預防自然撕裂的傷口不平整；部分持反對意見的醫生則認為， 自然生產本來就要慢慢來， 只要多一點兒耐心等待， 會陰的延展性自然會表現出來。

為了讓自己不至於稀裡糊塗地挨上一刀， 有必要事先和醫生溝通一下。 通常情況下， 醫生會在你進產房前， 把各種可能出現的問題告訴你或你的家人， 並且讓你在手術同意書上簽字， 以便可以在發生危險的時候， 節約溝通的時間。 你可以利用這一時機， 告訴他們你的想法， 例如：如果情況允許， 能不能不做側切；你是否願意承擔會陰撕裂的風險等。

育嬰專家的建議是， 准媽媽要根據分娩時的情況來決定。 如果用了很多次力，

胎兒的頭還不能成功娩出， 你確實要積極地配合醫生實施側切；但是如果你的宮頸條件很好， 而且， 用了三四次力之後就見到胎兒的頭了， 如果這時醫生提出要側切， 你不妨很客氣地請醫生再給你幾次機會嘗試， 並且表示如果不行的話， 你會積極配合。 不過， 有一點要把握好， 就是我們的宗旨是， 胎兒和媽媽的安全是第一位的。

6、側切傷口要多長時間才能痊癒？

通常， 不嚴重的傷口3~4天就不會痛了， 而且傷口只要沒有出現感染， 大約4個星期左右就可以癒合了。

7、在傷口護理上需要注意哪些問題？

1、主要是預防傷口細菌感染：新媽媽在大小便之後都應該用溫開水沖洗會陰部， 並用乾淨的毛巾輕輕蘸幹。 每次要從前往後拍幹，

避免把肛門的細菌帶到陰☆禁☆道。

2、保持傷口乾燥：如廁、洗完澡後， 要用乾淨、柔軟的毛巾輕拍會陰部吸幹水分。

3、切忌用力：不要用力解便， 以免縫合傷口再裂開。 排便時， 最好採用坐勢， 並儘量縮短時間。

4、不要提重物：產後一個月內， 不要提舉重物， 也不要做任何耗費大量體力的家務和運動。

5、腫痛可用優碘：裂傷較嚴重且傷口腫痛者， 可以在水中加入優碘坐浴， 或用烤燈加快復原速度（優碘可以殺菌， 烤燈則以高溫促進血液迴圈）；傷口腫痛厲害者， 還可以用50%硫酸鎂濕敷。 另外， 如果傷口出現下面的幾種情況， 應該及時請醫生來處理。

*傷口血腫：縫合後1~2小時刀口部位出現嚴重疼痛， 而且越來越重， 甚至出現肛門墜脹感。

*傷口感染：產後2~3天， 傷口局部出現紅、腫、熱、痛等症狀，有時伴有硬結，擠壓時有膿性分泌物。

*傷口拆線後裂開：有個別新媽媽在拆線後會發生傷口裂開，此時如已經出院，應立即去醫院檢查處理。

8、側切後在飲食上需要注意什麼？

要注意多攝入高纖維、易消化的食物，注意補充足夠的水分（每天2000毫升），以避免便秘的發生，從而防止側切傷口裂開。

9、產後尿失禁與側切有沒有關係？

陰☆禁☆道分娩，無論生產時會陰是否切開，寶寶同樣都會經過產道。分娩後會不會出現產後尿失禁，其實和准媽媽的骨盆大小、寶寶大小、產程快慢等因素有關。如果產程過長，寶寶待在產道的時間久，陰☆禁☆道被撐開的時間也久，就比較容易導致產後尿失禁的發生，這和會陰切開與否沒有絕對關係。

新媽媽產後及時進行骨盆底肌訓練，可以使這一情況得到緩解。

傷口局部出現紅、腫、熱、痛等症狀，有時伴有硬結，擠壓時有膿性分泌物。

*傷口拆線後裂開：有個別新媽媽在拆線後會發生傷口裂開，此時如已經出院，應立即去醫院檢查處理。

8、側切後在飲食上需要注意什麼？

要注意多攝入高纖維、易消化的食物，注意補充足夠的水分（每天2000毫升），以避免便秘的發生，從而防止側切傷口裂開。

9、產後尿失禁與側切有沒有關係？

陰☆禁☆道分娩，無論生產時會陰是否切開，寶寶同樣都會經過產道。分娩後會不會出現產後尿失禁，其實和准媽媽的骨盆大小、寶寶大小、產程快慢等因素有關。如果產程過長，寶寶待在產道的時間久，陰☆禁☆道被撐開的時間也久，就比較容易導致產後尿失禁的發生，這和會陰切開與否沒有絕對關係。

新媽媽產後及時進行骨盆底肌訓練，可以使這一情況得到緩解。