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晚期產後出血的相關知識

1.西醫藥治療
(1)藥物治療:使用抗生素及宮縮劑, 常選廣譜抗生素如青黴京、頭孢菌素類加滅滴靈靜滴, 催產素10單位肌注, 2-3次/日。 出血量多時可給予706代血漿或輸新鮮血。
(2)手術治療:疑有胎盤胎膜殘留者, 應行診刮術, 刮出物送病理檢查。 考慮子宮切口感染裂開者, 應剖腹探查, 必要時切除子宮。
2.中醫藥治療
(1)氣虛:產後出血量多, 色淡質稀, 無血塊, 小腹下墜, 氣短乏力, 舌質淡、苔薄白, 脈細弱。
治法:益氣攝血。
方藥:黨參、黃芪、白芍、白術、生蒲黃(包)各15克, 山萸肉、升麻炭、阿膠(烊)、陳棕炭各10克, 三七粉(沖)2克。
中成藥:補中益氣丸。
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(2)血淤:產後出血量多或淋漓不盡, 色紫暗有血塊, 腹痛拒按, 血塊排出後痛減, 舌質紫暗有淤斑淤點, 脈澀。
治法:活血化淤, 縮宮止血。
方藥:當歸、川芎各10克, 桃仁、枳殼各12克, 益母草30克, 白術15克, 炮薑、炙甘草各6克。
中成藥:益母草沖劑。
(3)陰虛血熱:產後出血量多, 色鮮紅或紫紅, 質黏稠, 或臭穢, 口幹身熱, 舌質紅、苔黃少津, 脈細數。
治法:養陰清熱止血。
方藥:女貞孑、旱蓮草、生地、川斷、貫眾炭、白芍各15克, 黃芩炭10克, 炙甘草6克, 三七粉(沖)2克。
中成藥:宮血寧;斷血流片。
(4)氣虛血脫:產後出血量多, 色淡質稀, 面色蒼白, 汗出肢冷, 舌質淡、苔白, 脈微細欲絕。
治法:益氣回陽, 救逆固脫。
方藥:紅參(另煎)30克, 附子10克, 麥冬、五味子各10克。 中成藥:生脈飲。
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