一、發病季節:四季均可發生, 多發生於冬春季節。
二、病因和發病機制
與嬰幼兒佝僂病相同, 即缺乏VitD。 但近年來深入研究表明, 體內鈣量不足才是導致晚發性佝僂病的重要原因, 如果沒有足量的鈣攝入, 再多的VitD也達不到骨質礦化的效果
其可能出現的病因如下:
1、生長發育迅速或肥胖兒童, 這類兒童對VitD及鈣需求量大, 造成相對不足。
2、日光照射不足, 缺少戶外活動, 這樣就缺乏內源性VitD的基礎。
3、 VitD及鈣攝入不足, 鈣攝入量少, 食物供給不足, 或有偏食等不良飲食行為, 導致外源性VitD和鈣缺乏。
4、低鋅:鋅是骨骼正常不可缺少的元素之一,
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臨床上常見3-14歲兒童以不明原因的關節肌肉疼痛, 夜間明顯, 且反復發作來就診, 其患病率為14。 4%。
三、臨床特點:
1、疼痛:膝、踝等關節或下肢肌肉疼痛, 約占70%-80%, 其中膝關節痛最多占45%, 於劇烈活動、勞累、走遠路時出現, 可自行緩解。
2、乏力、腿麻或腓腸肌痙攣, 多在夜間發生。
3、多汗:與季節和溫度無關。
4、睡眠不沉, 易醒。
5、機體免疫功能低下, 易患感冒。
6、骨骼改變:少數患兒可有雞胸, 恒牙晚出, O型腿或X型腿等。
四、診斷:
1、根據臨床症狀有經常不明原因的關節肌肉疼痛, 夜間明顯等症狀
2、實驗室:早期既有1, 25-(OH)2D3的降低和骨鹼性磷酸酶(ALP)升高。
3、X線:檢查對晚發性佝僂病文獻報導只有骨礦物質丟失30-50%時,
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4、超聲骨密度儀:能早期、及時、準確的檢查出人體的骨密度, 骨礦物質丟失情況, 而且無痛無創、無輻射、特別適用于孕婦、兒童及嬰幼兒人群, 易被人們接受。