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曬太陽是否會減輕黃疸 關於新生兒黃疸這些知識要瞭解

對於新生兒黃疸, 很多寶寶在出生之後都會出現這種情況, 所以新生兒黃疸可以說是新生寶寶的產檢病症之一。 另外, 大多數的新生兒黃疸對寶寶的生命都是沒有什麼危害的。 所以, 在得知寶寶得了新生兒黃疸之後, 希望各位媽媽能夠冷靜對待。

不過, 雖說如此, 很多新生兒黃疸的知識各位媽媽還是要瞭解的哦:例如寶寶為何會在出生之後得新生兒黃疸?新生兒黃疸分為哪些類型?人們常常說的母乳性黃疸又是什麼呢……等等知識, 都希望大家能夠做一個瞭解。

1. 何謂母乳性黃疸?

母乳性黃疸是指發生在健康足月或近足月的母乳餵養的寶寶當中,

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血液中以未結合膽紅素升高為主。 根據血清膽紅素峰值出現的早晚, 母乳性黃疸又分為早髮型母乳性黃疸和遲髮型母乳性黃疸。

2. 早髮型母乳性黃疸

早髮型母乳性黃疸, 一般發生在出生以後1周以內的母乳餵養兒, 又稱為母乳餵養性黃疸(breast feeding jaundice)。 就是由於剛開始母乳還不多, 寶寶沒有吃到足夠的母乳。 常見於母親缺乏喂哺知識、乳☆禁☆頭問題、乳汁分泌不足、過早喂糖水兒對母乳需求減少以新生兒無效吸吮。 吃的不夠, 新生兒寶寶腸蠕動減少, 影響腸道正常菌群建立, 使胎糞排出延遲, 膽紅素滯留在腸道, 重吸收到血液(腸肝迴圈增加), 造成高膽紅素血症。

1)何時出現

這類黃疸出現的時間在生後2~3天,

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高峰常在出生後4~5天, 與生理性黃疸類似。 但血膽紅素峰值較高, 可大於20mg/ml。 因出生後早期新生兒血腦屏障發育不成熟, 有引起膽紅素腦病的危險。

嬰兒出生早期出現黃疸, 且伴有餵養不足史或母乳攝入不足的證據, 如新生兒體重下降較多、排尿及排便少, 應考慮早髮型母乳性黃疸的可能, 但需要除外溶血性因素、感染、低氧性酸中毒、頭皮血腫以及紅細胞增多症等病理性原因引起的黃疸。

2)如何預防和處理

儘早開奶, 出生後1小時內開始母乳餵養, 媽媽掌握母喂哺技術, 按需餵養, 每日喂哺嬰兒10次以上, 夜間勤喂, 保證母乳攝入量。

說白就是讓寶寶多吃母乳, 有專家打個比方:“把寶寶掛媽媽身上, 盡可能的讓寶寶多吃母乳”。

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對於膽素>256.5µmol/L(15mg/dl)或有其他高危因素時應接受治療, 繼續母乳餵養。 而近年的資料提示血清總膽紅素291~308µmol/L(17~18mg/dl)也包括了生理性黃疸。

3. 遲髮型母乳性黃疸

遲髮型母乳性黃疸發生在出生1周以後的母乳餵養兒, 就是通常所說的母乳性黃疸。 為什麼會發生母乳性黃疸, 確切的製劑至今還沒有搞清楚, 可能與某些母乳成分、腸道菌群和遺傳因素有關。

1)何時出現黃疸

母乳性黃疸通常出現在嬰兒出生後7~10天, 可在生理性黃疸之後發生, 或在生理性黃疸減輕後又加重, 高峰常在出生後2~3周, 持續4~6周甚至更久。 大多數母乳性黃疸患兒血膽紅素在205.2~342µmol/L(12~20mg/dl), 重者可達427.5µmol/L(25mg/dl)以上。

主要為未結合膽紅素。 這類黃疸往往無任何其他臨床症狀, 寶寶生長發育良好,

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很少引起膽紅素腦病。 但需要由臨床醫生來判斷, 並與感染、肝疾病、某些良性遺傳性疾病相鑒別。

2)母乳停還是不停

隨著母乳餵養的推廣, 繼續母乳還是暫停母乳, 讓家長和醫生都很糾結。 一方面要防止過高膽紅素導致的毒性, 嚴重的會引起膽紅素腦病。

由於新生兒黃疸原因十分複雜, 要排除所有的病因十分困難, 對一般情況良好, 高度懷疑為母乳性黃疸的患兒, 臨床上常予停止哺乳餵養後觀察, 48小時內血清膽紅素可明顯下降。 即可診斷。

通常情況下, 血膽紅素

當血膽紅素>342µmol/L(20mg/dl)除暫停母乳餵養之外, 還需要採取光療, 具體需諮詢兒科醫生。

4. 黃疸問答

1)嬰兒出現哪些情況應立即求診?

黃疸(皮膚及眼白髮黃)急劇惡化;

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嬰兒吃奶胃口下降;

嬰兒有脫水的情況, 例如小便量比平時顯著減少;

嬰兒的活動明顯減少。

2)出院時醫生說我的孩子正常, 為什麼數天后又會出現黃疸?

這是一般生理性黃疸。 在嬰兒出生後三至五天, 體內膽紅素才會上升至最高峰。 如果住院的時間較短(只住一兩天), 孩子便有可能在出院回家後才發現黃疸。 如發現嬰兒有黃疸情況, 應儘早到醫院就診或諮詢兒科醫生。

3)新生嬰兒有黃疸是不是因為跟太多人接觸?

不是。 黃疸並非傳染病, 與跟人接觸沒有關係。

4)為什麼醫生要帶孩子去醫院複查黃疸?何時需要給他照燈?

由於在黃疸出現後的頭幾天, 黃疸的程度每天也可能有變化, 所以嬰兒要接受較密切的觀察。 如有需要,嬰兒需要到兒科專科接受核對總和治療,例如藍光。藍光跟其他治療方法一樣,也可能產生副作用,所以如果膽紅素並無急升,孩子便不需要照燈。

5)曬太陽是否可以幫助減輕黃疸?

曬太陽不能有效地治療黃疸。相反地,更可能導致嬰兒的皮膚灼傷或眼睛受損。

6)給嬰兒喂葡萄糖水有沒有幫助?

喝葡萄糖水不會減輕黃疸,反而可能影響嬰兒吃奶的胃口而導致黃疸惡化。

7)乳母是否需要停止喂哺母乳,讓嬰兒改吃奶粉去減輕黃疸?

初生嬰兒無論是喂哺母乳或奶粉,都可能有新生嬰兒黃疸。如果只吃母乳的嬰兒能夠得到足夠的奶量,是有助減輕黃疸及避免脫水的情況。

母乳喂哺的基本原則是讓嬰兒正確地吮吸及按嬰兒需要喂哺。

如果吃母乳的嬰兒一天有六條或以上較濕的尿片換出,便表示嬰兒得到足夠的奶量。有些母乳喂哺的嬰兒可能持續有輕微的黃疸。只要嬰兒有理想的體重增長(一星期約增重125克),便無須停止喂哺母乳。

8)假若嬰兒的黃疸持續不退,該怎麼辦?

若嬰兒的黃疸持續超過兩、三星期,或大便呈現不正常的顏色(灰白色),嬰兒需要就醫,以排除其他健康問題,例如先天性膽管閉塞。

如有需要,嬰兒需要到兒科專科接受核對總和治療,例如藍光。藍光跟其他治療方法一樣,也可能產生副作用,所以如果膽紅素並無急升,孩子便不需要照燈。

5)曬太陽是否可以幫助減輕黃疸?

曬太陽不能有效地治療黃疸。相反地,更可能導致嬰兒的皮膚灼傷或眼睛受損。

6)給嬰兒喂葡萄糖水有沒有幫助?

喝葡萄糖水不會減輕黃疸,反而可能影響嬰兒吃奶的胃口而導致黃疸惡化。

7)乳母是否需要停止喂哺母乳,讓嬰兒改吃奶粉去減輕黃疸?

初生嬰兒無論是喂哺母乳或奶粉,都可能有新生嬰兒黃疸。如果只吃母乳的嬰兒能夠得到足夠的奶量,是有助減輕黃疸及避免脫水的情況。

母乳喂哺的基本原則是讓嬰兒正確地吮吸及按嬰兒需要喂哺。

如果吃母乳的嬰兒一天有六條或以上較濕的尿片換出,便表示嬰兒得到足夠的奶量。有些母乳喂哺的嬰兒可能持續有輕微的黃疸。只要嬰兒有理想的體重增長(一星期約增重125克),便無須停止喂哺母乳。

8)假若嬰兒的黃疸持續不退,該怎麼辦?

若嬰兒的黃疸持續超過兩、三星期,或大便呈現不正常的顏色(灰白色),嬰兒需要就醫,以排除其他健康問題,例如先天性膽管閉塞。

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