更年期女性應當心萎縮性陰☆禁☆道炎

很多女性步入更年期（現稱圍絕經期）， 以為可以進入遠離婦科疾病的平穩期。 其實並非如此， 萎縮性陰☆禁☆道炎（又名老年性陰☆禁☆道炎）就極易出現。 據估計， 約有20%～40%的更年期女性存在不同程度的陰☆禁☆道萎縮。

萎縮性陰☆禁☆道炎愛“纏”老年婦女

育齡期女性的陰☆禁☆道對感染有極大的抵抗力， 對性☆禁☆交摩擦有極強的耐受力。 這些能力或特點取決於：（1）內環境pH值在4.5～5， 這是正常的茵群生長所必需的， 而對致病菌卻是不利的；（2）上皮對雌激素具有良好反應能力， 它們能保持增殖和高水準的代謝；（3）上皮較厚， 通常有25層細胞， 堅韌有彈性，

伸縮性強；（4）陰☆禁☆道壁外周血管網有豐富的血液供應， 它使陰☆禁☆道能對性刺激作出迅速反應， 包括擴張、增加血流、通過細胞間隙的潤滑液的滲出；（5）大量乳酸桿菌菌群的生長產生一定酸度， 這些細菌還能清除代謝過程來自陰☆禁☆道內的殘渣碎片。

絕經後， 卵巢功能衰退， 體內雌激素減少。 一方面， 依賴雌激素而生長的陰☆禁☆道上皮將發生萎縮， 變薄、皺縮、脆弱、乾燥、陰☆禁☆道壁的皺褶消失；上皮細胞一般只有3～5層， 血管分佈減少， 細胞代謝活動減慢， 代謝率大大降低， 因此， 它恢復健康、抗感染、耐受性☆禁☆交摩擦的能力下降。 當全身抵抗力低下或外☆禁☆陰不潔以及發生陰☆禁☆道操作時很容易受細菌侵入引起感染， 發生萎縮性陰☆禁☆道炎。 另一方面， 陰☆禁☆道黏膜的上皮細胞內糖原含量減少，

陰☆禁☆道內環境也由弱酸性變為偏鹼性， 細菌等致病菌就容易趁機而入， 引發陰☆禁☆道炎。

除了雌激素水準下降， 性☆禁☆生☆禁☆活減少是導致中老年女性陰☆禁☆道乾澀、陰☆禁☆道皮膚菲薄的原因之一。 保持適度的性☆禁☆生☆禁☆活可以對陰☆禁☆道環境形成一定良性刺激， 增加陰☆禁☆道的分泌物， 可以延緩陰☆禁☆道皮膚的衰老和萎縮。

得了萎縮性陰☆禁☆道炎之後， 如果炎症侵犯尿道口黏膜， 就會出現尿頻、尿急和尿痛等類似于尿路感染的症狀和體征。

對策：給陰☆禁☆道補充雌激素

萎縮性陰☆禁☆道炎的正確規範治療， 應該在排除炎症的基礎上， 主要針對增強陰☆禁☆道黏膜的抵抗力、抑制細菌生長繁殖這兩方面進行治療。 如使用高錳酸鉀等酸性藥物、甲硝唑、氧氟沙星等抑制細菌繁殖，

此外， 遵醫囑使用雌激素補充治療。 更年期後， 雌激素將發生性質變化和數量減少。 育齡女性的雌激素主要由卵巢所分泌；而更年期後， 雌激素主要在外周的非內分泌組織中由雄激素前體轉化而來， 特別是在脂肪組織中。 絕經期後體內雌激素主要是雌酮， 它是腎上腺分泌的雄烯二酮轉化而來。 女性腎上腺分泌的雄烯二酮水準較穩定， 而雌酮水準則依賴於轉化率， 調節雌激素水準的實際上是女性脂肪組織的數量。 所以消瘦的女性容易出現體內雌激素水準降低， 包括萎縮性陰☆禁☆道炎；豐滿的女性則較少遇到這類問題。

萎縮性陰☆禁☆道炎嚴重時， 仍應局部使用一些雌激素霜劑（如雌三醇乳膏）以改善症狀。

掌握好雌激素的劑量， 以使在局部的雌激素受體能有較高濃度， 而通過陰☆禁☆道吸收的量卻盡可能低， 這樣就可形成一個相對的平衡， 不致刺激其他靶器官。

口服雌激素容易過度刺激肝臟， 生成過多的肝臟蛋白， 並因此導致血脂異常、高血壓、血栓栓塞、膽管病等不良反應。 陰☆禁☆道用藥由於避免了口服藥後肝內雌激素的高濃度， 可以防止上述不良反應。 補充雌激素的另一個副作用是使子宮內膜癌的發生率增高4～8倍。 因此， 長期補雌激素者一定不能忘了加服孕激素， 以便得到充分保護。