更年期綜合症(climacteric syndrome)系指由於更年期精神心理、神經內分泌和代謝變化, 所引起的各器官系統的症狀和體片綜合症候群。 人類壽命的高齡化是現代社會的重要發展趨勢。 因此更年期和絕經後婦女的健康保健和疾病防治, 則是婦產科醫生乃至整個社會所面臨的重要任務。
更年期綜合症在中醫學亦有稱"經斷前後諸證"。 多因婦女將屆經斷之年, 先天腎氣漸衰, 任脈虛, 太沖脈衰, 天癸將竭, 導致機體陰陽失稀, 或腎陰不足, 陽失潛藏;或腎陽虛衰, 經脈失于溫養而出現一系列臟腑功能紊亂的症候。
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1、正確地認識和對待更年期
更年期是一種生理現象, 出現如精神心理、神經內分泌、生物節律、生理代謝、性功能、認知、思維、感覺、運動、應激和智慧等方面某些變化;另一方面, 更年期也出現以雌激素缺乏和衰老為特徵的某些病理性變化, 如心理障礙、糖尿病、肥胖、高血壓、心血管疾病、腫瘤、骨質疏鬆症、早老性癡呆等。
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2、定期做健康檢查
更年期婦女定期和全面體檢的目的是防治雌激素缺乏和衰老性疾病, 而重點是更年期綜合征、心血管疾病、骨質疏鬆症、腫瘤和早老性癡呆。 在全面體檢的基礎上, 遵照個體化原則制定恰當的激素替代治療方案以保證治療的全面性。 除一般性體檢外, 婦科相關疾病篩查應包括:外☆禁☆陰、陰☆禁☆道和子宮頸炎症和腫瘤、子宮和卵巢腫瘤、盆腔炎症、乳腺良性疾病和腫瘤等。
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3、制定科學的個體化保健計畫
更年期科學的個體化保健計畫應在醫生指導下制定, 其內容包括:良好的生活方式和飲食習慣、健康的精神心理、正確的激素替代、科學的營養補充、恰當的運動量、避免環境激素和有害物質的攝入、堅持定期體檢和抗衰老的康復性治療等。
根據個人生物鐘, 依季節和氣候建立規律的生活節律, 保證足夠的睡眠, 維持精神心理平衡。 從衣著、生活用品、待人接物和處理人際關係等方面養成良好而優雅的生活作風。 忌酒, 戒煙, 控制咖啡量, 多飲水, 保證大小便通暢。 多食用穀物、蔬菜和水果, 嚴格控制動物蛋白和脂肪的攝入,
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運動方式和運動量依個人體力和器官功能制定, 即採用安全的力量性和柔軟性相結合的方式進行鍛煉。 如短距離慢跑, 老年操和健美操。 運動的目的是改善器官功能, 維持正常的肌肉-關節-骨骼功能, 增強肌力, 促進代謝, 控制體重, 避免肥胖, 改善應激功能和提高思維能力。
定期查體和及時診治疾病非常重要。 健康查體應每年進行1次, 內容包括:婦科、內科、外科、內分泌科。 特別注意子宮、卵巢、乳腺和內分泌疾病的防治。 所有藥物治療均應在醫生的指導下進行。
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4、正確地應用性激素替代治療
雌激素是女性必不可少的激素, 對於維持女性的生殖和生理需求具有重要意義。 雌激素缺乏時應採用相應的補充治療。 激素補充治療目前基本上採用與人體自身分泌一致的天然製劑。 在各種雌激素製劑中, 經皮吸收的雌激素更接近于自然狀態下雌激素的分泌方式。
更年期綜合征的治療原則與用藥原則治療原則
1、輕者採用保健措施, 酌情使用鎮靜藥。
2、症狀明顯者採用以雌激素為主的替代治療。
3、用藥宜遵循因人而宜用藥規則。
用藥原則1、症狀較輕者, 可採用心理諮詢及保健措施, 不需要藥物治療。 如睡眠不好者可適當使用鎮靜藥或多種維生素藥物。
2、症狀明顯者選用雌激素治療, 雌激素的效果,藥量以潮熱發生的次數來決定,其他症狀供參考。
3、雌激素的劑量宜小,無症狀即可停藥。
4、雌激素治療超過3月者,應在每3月底使用孕激素7-10日作為抗宮內膜增生。
5、用藥期間要定期作婦科檢查、陰☆禁☆道細胞學檢查,還要檢查血壓、尿糖、肝功能。
6、乳☆禁☆房、生☆禁☆殖☆禁☆器官腫瘤、蔔琳症、腦血管病、血栓形成患者忌用雌激素、肝病,膽結石、高血壓患者慎用。
雌激素的效果,藥量以潮熱發生的次數來決定,其他症狀供參考。3、雌激素的劑量宜小,無症狀即可停藥。
4、雌激素治療超過3月者,應在每3月底使用孕激素7-10日作為抗宮內膜增生。
5、用藥期間要定期作婦科檢查、陰☆禁☆道細胞學檢查,還要檢查血壓、尿糖、肝功能。
6、乳☆禁☆房、生☆禁☆殖☆禁☆器官腫瘤、蔔琳症、腦血管病、血栓形成患者忌用雌激素、肝病,膽結石、高血壓患者慎用。