最新發現：反復流產或是流產基因在作祟

在遺傳優生門診， 經常見到自然流產的患者前來就診， 其中有的患者竟然流產了十多次也沒能生出寶寶。 自然流產屬於出生缺陷的範疇， 其發生率很高， 因此讓大家充分認識自然流產的知識十分重要。

早期自然流產一般有出血症狀

在非外力影響狀態下， 妊娠不足28周、胎兒體重不足1kg而終止妊娠者稱為自然流產。 根據妊娠周數可分為早期流產（妊娠12周前的流產）和晚期流產（妊娠12周~27周+6天的流產）。 早期自然流產占流產總數的60%~70%。 自然流產的孕婦一般會有一些異常症狀。 早期自然流產一般先有出血症狀，

然後有腹痛， 最後排出胎兒。 而晚期自然流產是先出現腹痛， 然後有陰☆禁☆道出血， 最後排出胎兒。

自然流產還有兩種特殊形式：一種是胎停育， 即胚胎已經停止發育， 仍滯留在子宮中。 這種情況下孕婦自己沒有特殊感覺， 一般在超聲檢查時發現無胎心等情況時才得知。 有些孕婦在胎停育後妊娠反應減輕或消失， 陰☆禁☆道有少量暗紅色出血， 或者有輕微腹痛排出胚胎。 胎停育的處理比較困難， 可能需要多次清宮， 稍有不慎還會引起大出血、子宮穿孔或其他併發症， 因此一定要到正規醫院接受治療。 自然流產另一種特殊形式是習慣性流產， 是指自然流產或胎停育兩次以上者。

染色體異常是自然流產的常見原因

自然流產的病因非常複雜，

目前能夠明確知曉的主要包括遺傳因素、母體因素、父體因素、免疫因素及精神因素等幾個方面。 遺傳物質是生物延續後代生命中最核心的成分， 如果稍有差錯就會影響正常的繁衍。 對人類而言， 胚胎或父母一方（雙方）染色體異常是引起自然流產最常見的原因。 60%以上的流產或停止發育胚胎中可檢測到各種類型染色體異常， 而且流產時間越早， 染色體異常檢出率越高。 有些基因對妊娠過程起保護作用， 有些基因對流產的發生有促進作用， 此類基因被稱為流產易感基因。 攜帶有流產易感基因者也會比常人更易發生自然流產。

母體相當於土地， 土地貧瘠自然難以長出好苗子。 如母體患有慢性病、營養不良、生殖道感染、生☆禁☆殖☆禁☆器官發育異常、內分泌疾病、凝血功能異常等均可能導致流產。

特別是風疹、巨細胞等病毒感染與自然流產關係密切。 父體如罹患全身慢性病， 存在抗精子抗體陽性、精液異常或患有生☆禁☆殖☆禁☆器官疾病， 平時有不良生活習慣及一些職業因素等， 都會使之產生問題精子。 這些問題精子與卵子結合後很難正常成長， 其形成的胚胎常會以自然流產等形式被淘汰。

免疫因素當中， 大家最為熟悉的是ABO/Rh母兒血型不合；還有由於夫妻雙方基因相似度過高導致的HLA抗體或封閉抗體缺乏等。 如果平時經常容易焦慮或有抑鬱等不良情緒， 也會使母體免疫功能降低， 進而導致免疫功能紊亂， 誘發自然流產的發生。

心理疏導和相關治療很重要

準備生育健康寶寶的育齡夫婦要堅信， 在正規醫院聽從醫生指導進行生育能夠獲得成功妊娠。

對已經找出引發自然流產的病因的情況， 要針對病因進行治療。 如對生殖道結構異常、子宮畸形、息肉等進行手術治療；對高泌乳血症、黃體功能不全、甲狀腺疾病、糖尿病等內分泌疾病進行治療；對夫妻基因太相似的患者進行小劑量淋巴細胞免疫治療；孕婦本人要在心理諮詢的基礎上確保充分休息， 避免性☆禁☆生☆禁☆活及勞累過度， 以中藥、葉酸、微量元素等輔助支持治療。 （尹沅沅 整理）