有限地使用側切並不會造成更多不良的後果, 如陰☆禁☆道或會陰損傷、疼痛、性☆禁☆交困難或小便失禁。 唯一的缺點是會增加前期會陰撕裂的危險性。 為什麼國內要如此普遍地採用側切呢?不側切一定會有會陰撕裂的危險嗎?對於目前的醫療現狀, 我們無能為力, 那麼我們還能做點什麼, 來減少自己挨這一刀的機會呢?如果無可避免地挨了這一刀, 又如何讓自己少疼一點, 恢復得快一點呢?
1.做好準備,
避免側切
醫生決定採用側切,
很大一部分理由就是為了避免產婦的會陰撕裂。
在這一點上,
國外媽媽的一些做法值得我們學習,
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鍛煉括約肌。
繃緊陰☆禁☆道和肛門的肌肉,
每天差不多做200次,
每次8~10秒。
也可以試著在小便的時候收縮肌肉,
停一下。
括約肌的鍛煉有更多的好處:
★當你打噴嚏或是咳嗽的時候,
可以幫助你不再漏尿。
★韌性良好的肌肉可以使分娩更輕鬆,
而且會陰還會保持完好無缺(更少的撕裂和採用會陰切開術更小的幾率),
對二人世界享受性事的甜蜜也有所幫助,
因為它會阻止盆腔內器官的脫垂和老化。
2.與醫生溝通的準備
值班的醫生很可能同時要面對好幾個產婦,
因此,
她不大可能有耐心給你講解你為什麼要接受側切。
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★會陰彈性差、陰☆禁☆道口狹小或會陰部有炎症、水腫等情況,
估計胎兒娩出時難免會發生會陰部嚴重的撕裂。
★胎兒較大,
胎頭位置不正,
再加上產力不強,
胎頭被阻於會陰。
★35歲以上的高齡產婦,
或者合併有心臟病、妊娠高血壓綜合征等高危妊娠時,
為了減少產婦的體力消耗,
縮短產程,
減少分娩對母嬰的威脅,
當胎頭下降到會陰部時,
就要做側切了。
★子宮口已開全,
胎頭較低,
但是胎兒有明顯的缺氧現象,
胎兒的心率發生異常變化,
或心跳節律不勻,
並且羊水混濁或混有胎便。
★借助產鉗助產時。
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如果出現以上這幾種情況,
千萬不要遲疑,
應該儘量配合醫生,
儘早實行側切。
通常情況下,
醫生會在你進產房前,
把各種可能出現的問題告訴你或是你的家人,
並且讓你在手術同意書上簽字,
以便可以在發生危險的時候,
節約溝通的時間。
這時你也可以抓住機會,
爭取醫生的幫助。
3.產後注意外☆禁☆陰清潔
外☆禁☆陰離肛門很近,
易於被污染,
加上產後惡露流出,
又有輕重不等的傷口,
如不注意清潔,
加強護理,
極易發生產後感染。
產後每天應清洗外☆禁☆陰兩次,
方法是先用棉花球蘸肥皂水將外☆禁☆陰上的污垢擦掉,
然後用溫開水或1:10000高錳酸鉀溶液沖洗,
注意切勿使沖洗的水流入陰☆禁☆道,
先沖洗外☆禁☆陰,
後擦洗肛門,
擦洗肛門後就不要再洗外☆禁☆陰部。
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4.分娩後一周內,
檢查重點:
(1)子宮情況:產褥期第一天子宮底平臍,
以後每天下降1~2cm,
產後10~14天降入骨盆,
並檢查有無壓痛。
(2)惡露的性狀:血性惡露約持續3~7天;漿液性惡露約7~14天;白色惡露約14~21天;產後3周左右乾淨。
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(3)腹部、會陰傷口情況:檢查傷口有無滲血、血腫及感染情況。
(4)全身情況:瞭解一般情況及精神、睡眠、飲食及大小便等。
血壓:發現產後血壓升高應處理。
體溫:產婦產後24小時內由於分娩疲勞,
體溫輕度升高,
一般不超過38度。
產後3~4天,
因乳☆禁☆房腫脹,
體溫有時可達39度,
持續數小時,
最多不超過12小時。
如產後體溫持續升高,
要查明原因並與產褥感染鑒別。
脈搏:由於胎盤迴圈停止,
迴圈血量變少,
產褥期臥床休息,
產婦脈搏較慢但規律,
為60~70次/分。
呼吸:產後腹壓降低、膈肌下降、呼吸深且慢,
約為14~16次/分,
當產婦體溫升高時,
呼吸和脈搏均加快。
排尿:產鉗助產、剖腹產、滯產的產婦要特別注意排尿是否通暢,
預防尿瀦留,尿路感染,指導產婦多飲水。
(5)乳☆禁☆房的檢查:乳☆禁☆頭有無皺裂,乳腺管是否通暢,乳☆禁☆房有無紅腫、硬結,乳汁量是否充足。
在傷口恢復的過程中,還有一些注意事項:
拆線前,每天應該沖洗兩次傷口,大便後也要沖洗1次,避免排泄物污染傷口;拆線後,如惡露還沒有乾淨,仍然應該堅持每天用溫開水沖洗外☆禁☆陰兩次。同時,保持大便通暢,以免傷口裂開。排便時,最好採用坐式,並儘量縮短時間。另外,拆線後傷口內部尚不牢固,最好不要過多地運動,也不宜做幅度較大的動作。
另外,如果傷口出現下面的幾種情況,應該及時告訴醫生,請她來處理:
★傷口血腫:縫合後1~2小時刀口部位出現嚴重疼痛,而且越來越重,甚至出現肛門墜脹感。
★傷口感染:產後2~3天,傷口局部出現紅、腫、熱、痛等症狀,有時伴有硬結,擠壓時有膿性分泌物。
★傷口拆線後裂開:有個別產婦在拆線後會發生傷口裂開,此時如已經出院,應立即去醫院檢查處理。
(兼職編輯:Will)
預防尿瀦留,尿路感染,指導產婦多飲水。
(5)乳☆禁☆房的檢查:乳☆禁☆頭有無皺裂,乳腺管是否通暢,乳☆禁☆房有無紅腫、硬結,乳汁量是否充足。
在傷口恢復的過程中,還有一些注意事項:
拆線前,每天應該沖洗兩次傷口,大便後也要沖洗1次,避免排泄物污染傷口;拆線後,如惡露還沒有乾淨,仍然應該堅持每天用溫開水沖洗外☆禁☆陰兩次。同時,保持大便通暢,以免傷口裂開。排便時,最好採用坐式,並儘量縮短時間。另外,拆線後傷口內部尚不牢固,最好不要過多地運動,也不宜做幅度較大的動作。
另外,如果傷口出現下面的幾種情況,應該及時告訴醫生,請她來處理:
★傷口血腫:縫合後1~2小時刀口部位出現嚴重疼痛,而且越來越重,甚至出現肛門墜脹感。
★傷口感染:產後2~3天,傷口局部出現紅、腫、熱、痛等症狀,有時伴有硬結,擠壓時有膿性分泌物。
★傷口拆線後裂開:有個別產婦在拆線後會發生傷口裂開,此時如已經出院,應立即去醫院檢查處理。
(兼職編輯:Will)