為什麼要“側切”
由於初產婦會陰較緊， 對胎兒娩出阻力較大， 有時可發生嚴重外傷。 必要而適時地切開會陰既有利於胎兒的娩出， 還可防止因會陰的創傷所造成的盆底鬆馳等後遺症。 切開的傷口邊緣齊整， 較裂傷易於對合， 癒合也較好。 如果能及時做會陰切開術， 那就不會發生產後尿失禁等後遺症， 而且對產婦和胎兒都會有好處。
女性會陰
哪些產婦需要側切
1、會陰彈性差、口狹小或會陰部有炎症、水腫等情況， 估計胎兒娩出時難免會發生會陰部嚴重的撕裂。
2、胎兒較大， 胎頭位置不正， 再加上產力不強，
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3、35歲以上的高齡產婦， 或者合併有心臟病、妊娠高血壓綜合征等高危妊娠時， 為了減少產婦的體力消耗， 縮短產程， 減少分娩對母嬰的威脅， 當胎頭下降到會陰部時， 就要做會陰切開術了。
4、子宮口已開全， 胎頭較低， 但是胎兒有明顯的缺氧現象， 胎兒的心率發生異常變化， 或心跳節律不勻， 並且羊水混濁或混有胎便。
5、借助產鉗助產時。
手術過程
第一步、麻醉：取膀胱截石位， 採用雙側陰部神經阻滯麻醉。 較小的會陰切開， 局部浸潤即可。
術者以一手的食、中二指在陰☆禁☆道內觸摸坐骨棘， 另一手持接上20～22號長針頭的針筒， 由坐骨結節與肛門聯線中位處皮膚刺入， 先作一皮丘。 然後向坐骨棘方向進針， 直達其內下方，
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陰部神經
在坐骨棘內側下方注入麻醉藥
在坐骨棘內側下方注入麻醉藥
第二步、切開：切開時間應在兒頭露出會陰部約5～6cm直徑時進行。 切開過早可造成不必要的失血， 過遲則失去切開的意義。 術者以左手食、中二指插入胎兒先露部與陰☆禁☆道壁之間， 二指略展開， 使會陰稍隆起， 然後用繃帶剪（或普通剪）剪開。 剪開後用紗布壓迫止血， 必要時結紮止血。
切開部位
①會陰側切開 自會陰後聯合向左側或右側坐骨結節方向（與會陰正中切線成45～60°角）剪開， 切口長3～4cm。
②會陰正中切開 在會陰正中線切開， 切口長2～3cm。 優點是縫合簡便、癒合良好，
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切開部位
第三步、縫合：用左手兩指分開陰☆禁☆道， 找到切口創緣的頂端上約0.5cm處開始縫合。 先將陰☆禁☆道粘膜及粘膜下組織以0號鉻制腸線作連續“鎖邊”縫合或間斷縫合至陰☆禁☆道口（以處☆禁☆女☆禁☆膜為標誌）然後將深部組織作2～3層間斷縫合， 最後用絲線縫皮或用腸線作皮內連續縫合。 縫合注意將組織對齊， 不要過緊但不能留有死腔， 以免出血或形成血腫。
開始縫陰☆禁☆道粘膜
開始縫陰☆禁☆道粘膜
縫會陰部深層組織
縫會陰部深層組織
縫皮
縫皮
