會陰側切的產婦應注意什麼？

有一些產婦在分娩時會陰被切開， 這對於避免分娩時造成會陰部嚴重撕裂和保護胎兒頭部免受太大壓力有利。 醫生決定採用側切， 很大一部分理由就是為了避免產婦的會陰撕裂。 由於會陰部增加了一個傷口， 所以， 護理工作非常重要， 每天開始進行會陰的按摩和鍛煉， 來增加肌肉組織的柔韌性和彈性是很有説明的。

一、分娩後要經常注意刀口的變化情況。

因為分娩時切開會陰的產婦， 常可能出現下列異常：

1、傷口血腫：表現為在縫合後1-2小時刀口部位即出現嚴重疼痛， 而且越來越重， 甚至出現肛門墜脹感。

此時應立即告訴醫護人員， 及時進行檢查， 可能是醫生在縫合時止血不夠。 對這種情況， 只要及時拆開縫線， 清除血腫， 縫紮住出血點， 重新縫合傷口， 則疼痛會很快消失， 絕大多數可以正常癒合。

2、傷口感染：表現為在產後2-3天， 傷口局部有紅、腫、熱、痛等炎症表現， 並可有硬結， 擠壓時有膿性分泌物。 遇到這種情況， 應服用合適的抗生素， 並拆除縫線， 以便膿液流出。 同時可採用理療來幫助消炎， 或用1：5000的高錳酸鉀溫水溶液坐浴。 採取這些措施後， 由於會陰部血運豐富， 有較強的癒合能力， 故一般1-2周後即會好轉或癒合。

3、傷口拆線後裂開：有個別產婦在拆線後發生會陰傷口裂開， 此時如已經出院， 應立即去醫院檢查處理。

如果傷口組織新鮮， 裂開時間短， 可以在妥善消毒後立即進行第二次縫合， 5天后拆線， 大多可以再次長好;如傷口組織不新鮮， 且有分泌物， 則不能縫合， 可用高錳酸鉀溶液坐浴， 並服抗生素預防感染， 待其局部形成瘢痕後癒合。

二、分娩後要注意會陰傷口的護理， 使之局部保持清潔。

拆線前， 每天可用1：1000新潔爾滅等消毒液沖洗兩次， 大便後也要沖洗1次， 並應避免大便等髒物的污染;拆線後， 多數產婦此時已回到家中， 如惡露還沒有乾淨， 仍應堅持每天用溫開水洗外☆禁☆陰兩次。 同時， 應保持大便通暢， 以免傷口裂開， 必要時可服些輕瀉劑。 最好採用坐式大便， 並避免蹲坑時間太長。 另外， 拆線後傷口內部尚不牢固， 故不宜過多走動， 也不宜進行動作太大的鍛煉。

此外， 在正常情況下， 會陰傷口在拆線前會有不適感， 坐時也可能疼痛， 拆線後一般會減輕， 但需2-3周後才會完全恢復正常感覺。 有的產婦在產後10天左右， 發現陰☆禁☆道掉出帶結的腸線頭， 對此不必驚慌， 那是從陰☆禁☆道口脫落的腸線。 如果在會陰部有絲線， 則應找醫生及時拆除， 以免引起感染。

避免會陰切開的小妙方

醫生決定採用側切， 很大一部分理由就是為了避免產婦的會陰撕裂。 在這一點上， 國外媽媽的一些做法值得我們學習， 她們通常會在妊娠大約32周的時候， 每天開始進行會陰的按摩和鍛煉， 來增加肌肉組織的柔韌性和彈性， 具體的操作是這樣的：

孕期做足準備

修剪指甲， 洗淨你的手， 坐在一個溫暖舒適的地方，

把你的腿伸展開， 呈一個半坐著的分娩姿勢。 把一面鏡子放在會陰的前面， 面朝會陰部。 這樣你就可以清楚地看見會陰周圍肌肉組織的情況了。

選擇一些按摩油， 例如純的菜籽油， 或者水溶性的潤滑劑， 用你的拇指和手指把按摩油塗在會陰周圍。 把你的拇指儘量深地插入你的陰☆禁☆道， 伸展雙腿。 朝直腸的方向按壓會陰組織。 輕柔地繼續伸展會陰☆禁☆口， 直到你覺得有些輕微的燒灼或刺痛的感覺。 保持這種伸展， 直到刺痛的感覺平息， 然後繼續前後地輕柔按摩陰☆禁☆道。 按摩當中， 在陰☆禁☆道裡勾起你的拇指， 並且緩慢地向前拉伸陰☆禁☆道組織， 分娩時寶寶的頭也會這樣出來的。 最後， 前後輕柔按摩拇指和食指之間的肌肉組織大約1分鐘。