會陰側切與縫合時機

順產時會陰側切的時機與位置

切開時機：醫師在看到胎頭快露出陰dao口時， 就會在第一時間判斷寶寶大不大， 會不會造成會陰嚴重撕裂， 然後再決定要不要施行會陰切開術;如果醫師判斷產程很順利， 即使不剪會陰， 撕裂的傷口也不大時， 就可避免手術

操作：取膀胱截石位， 採用雙側陰部神經阻滯麻醉， 當宮縮時， 左手中、示指深入陰dao內撐起左側陰dao壁， 用會陰側切剪自會陰後聯合中線向左側45°方向剪開會陰。 但如會陰高度膨隆時， 剪開角度為60°～70°， 以免損傷直腸。 切口一般為4～5cm， 切開後應用紗布壓迫止血，

會陰側切後如何縫合?

縫合時機：胎兒生出後， 即可進行修補手術。

操作：按解剖層次逐層縫合， 縫合前先用0.2%甲硝唑溶液沖洗會陰切口， 陰dao內置紗布卷， 用0號鉻制腸線從切口頂端上0.5～1.0cm處開始連續縫合陰dao黏膜至處☆禁☆女☆禁☆膜內環處打結， 深部應包括部分黏膜下組織， 同樣腸線間斷縫合肌層， 達到止血和關閉死腔的目的。 同樣腸線間斷縫合皮下脂肪組織， 最後用00號鉻制腸線連續皮內縫合。

縫皮時， 自切口頂端約1.0cm處進針打結， 再向下沿切口左側皮緣進針至頂點0.2cm處出針， 再以同等針距沿右側進出針， 與左側對稱， 即“U”型縫合。 使頂點兩側皮緣對合嚴密， 再沿兩側切口皮緣針距約0.5cm連續皮內縫合至處☆禁☆女☆禁☆膜外環處打結。