什麼是會陰切開術?
會陰切開術是婦產科中最常見的手術, 用於第二產程, 也就是躺在產床上生孩子的那個階段。 會陰切開術分為側切和正中切開。
側切和正中切開其實各有利弊。
正中切開所要切開的組織少, 出血少, 易對合, 術後疼痛較輕, 但缺點是可能發生肛門、直腸損傷, 而且不宜用於胎兒較大、會陰體短、產鉗術、臀位牽引術等陰☆禁☆道助產手術。
側切開需要剪開的組織較多, 出血也多, 縫合後組織腫脹、疼痛較重, 但不致因切口延長累及直腸, 所以臨床上通常採用會陰側切。
會陰切開的速度是很快的,
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為什麼要做會陰切開?
在醫生看來, 這個手術很簡單, 就是在產婦的會陰處剪開一道小口。 但很多孕媽媽卻表示不解, 既然是自然分娩, 為什麼還要切一刀?我不切不行麼?
產科醫生表示, 儘管陰☆禁☆道的解剖和生理特點有利於胎兒順利娩出, 但實際上, 當直徑約10釐米的胎兒頭娩出時, 會陰處還是很容易發生撕裂的。
而一旦發生了撕裂傷, 會遺留下不同程度的後遺症, 如果裂傷到肛門括約肌和直腸, 甚至會導致大便失禁、子宮脫垂等等, 後果很嚴重, 媽媽那時就十分痛苦了。
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所有的產婦都要切嗎?
並不是的。 有經驗的醫師在看到胎頭快露出陰☆禁☆道口時, 就會在第一時間判斷寶寶大不大, 會不會造成會陰嚴重撕裂, 然後再決定要不要施行會陰切開術。
一般在以下情況下, 醫生會進行會陰切開。
1胎兒因素:
●胎兒過大, 會使產程延長, 對母嬰都不利, 而且過大的胎兒極易造成會陰撕裂;
●胎頭較低, 但是胎兒有明顯的缺氧現象, 胎兒的心率發生異常變化, 或心跳節律不勻, 並且羊水混濁或混有胎便, 急需要寶寶儘快娩出。
2母體因素:
●會陰條件不好:會陰過緊彈性差、陰☆禁☆道口狹小或會陰部有炎症、水腫等情況。
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●需要助產時:為了不讓產道對胎兒的頭顱造成損傷, 要先側切。
●35歲以上的高齡產婦, 或者合併有心臟病、妊娠高血壓綜合征等高危妊娠時, 為了減少產婦的體力消耗, 縮短產程, 減少分娩對母嬰的威脅, 當胎頭下降到會陰部時, 就要做會陰切開術了。
如何避免被側切?
孕媽媽在孕期和分娩時做好以下準備, 為胎兒順利娩出創造良好的條件, 還是可以避免被側切的。
1孕期控制飲食:
如果寶寶太大, 就不容易被娩出, 所以在孕期間要注意控制飲食、控制體重, 避免胎兒過大, 不但可以使產程較為順利, 也可以減少會陰被切的幾率。
2孕期注意身體鍛煉:
鍛煉可以增強孕媽的耐力, 讓您在分娩時更有力量,
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3孕期進行縮肛鍛煉:
也就是盆底肌肉的收縮鍛煉, 通過鍛煉加強盆底肌肉的力量, 可以使產婦在分娩中更容易控制會陰處的肌肉。 您可以試試在排尿時突然停止排尿, 收縮盆底肌肉10秒, 然後放鬆, 這樣重複10~20次, 每天至少做3次。
4孕期學習正確的分娩用力方法:
學會正確的分娩用力方法, 可以明顯縮短產程, 讓您的分娩事半功倍。 (如何使用正確分娩用力方法?請點擊藍色標題查看:生孩子這樣用力生得快!)
5分娩時學會配合:
在第一產程開宮口的階段, 不要大喊大叫, 注意保存體力, 以免到第二產程時, 沒有力氣分娩。 還要注意在宮頸口開全之前,
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會陰側切影響性☆禁☆生☆禁☆活嗎?
會陰側切對產後性☆禁☆生☆禁☆活是沒有什麼影響的, 不過要注意的是, 在產後的12~18個月內, 夫妻生活時有可能會出現疼痛和潤滑障礙, 所以動作要輕柔一些。
相比沒有做側切而導致的會陰撕裂, 以及由此引發的子宮脫垂、大小便失禁等後遺症, 會陰側切反而相對有利於產後儘早恢復性☆禁☆生☆禁☆活。
最後, 就來給大家講一下, 會陰側切手術過程:
第一步:麻醉和消毒很多准媽媽擔心做側切時會痛, 其實在側切前醫生會打麻醉的, 它可以達到止痛的作用, 而且由於是在陣痛高峰時切開的, 因此基本上不會感覺到會陰被切開。
第二步:切開會陰
在孕媽宮縮、胎頭快露出陰☆禁☆道口時,醫生的左手中、食指會伸入陰☆禁☆道與先露部之間,撐起陰☆禁☆道壁,然後用醫療剪刀迅速剪開一個2-5cm左右的口子,切開後應用紗布壓迫止血,必要時鉗夾結紮止血。
第三步:縫合
在胎兒、胎盤完全娩出後,先用甲硝唑沖洗創面,然後按層次縫合即可。縫合時間大概需要20分鐘左右。
第四步:拆線
會陰側切縫合時若用的是普通的縫合線,需要在產後第4天拆線;如果用的是可以被人體吸收的縫合線,麻麻們就免去拆線這一過程了。
會陰側切後要注意什麼?
1、保持會陰清潔衛生,預防感染。大小便後用清水洗外☆禁☆陰,不要在水中加入清潔液或洗護液,清潔外☆禁☆陰時按照從上向下、從內向外的順序,即先擦陰阜及兩側陰☆禁☆唇,最後擦肛門。
2、採取傷口對側臥位,如會陰傷口在左側,應向右側臥,以防惡露流入傷口,增加感染機會。
3、保持大便通暢,以免傷口裂開。排便時,最好採用坐式,並儘量縮短時間。
4、拆線後傷口內部尚不牢固,最好不要過多地運動,也不宜做幅度較大的動作。如果傷口拆線後裂開,要及時就醫。
5、傷口局部出現紅、腫、熱、痛等症狀,有時伴有硬結,擠壓時有膿性分泌物應該及時告訴醫生。
6、產後6周內,避免性☆禁☆生☆禁☆活。
袋鼠麻麻有話說:
儘管側切也存在皮肉之傷,在恢復的過程中也會有疼痛,但分娩畢竟是一個複雜的過程,有許多不可預測的因素,兩權相害取其輕,在必要的情況下,千萬不要遲疑,要儘量配合醫生實行側切。
因此基本上不會感覺到會陰被切開。第二步:切開會陰
在孕媽宮縮、胎頭快露出陰☆禁☆道口時,醫生的左手中、食指會伸入陰☆禁☆道與先露部之間,撐起陰☆禁☆道壁,然後用醫療剪刀迅速剪開一個2-5cm左右的口子,切開後應用紗布壓迫止血,必要時鉗夾結紮止血。
第三步:縫合
在胎兒、胎盤完全娩出後,先用甲硝唑沖洗創面,然後按層次縫合即可。縫合時間大概需要20分鐘左右。
第四步:拆線
會陰側切縫合時若用的是普通的縫合線,需要在產後第4天拆線;如果用的是可以被人體吸收的縫合線,麻麻們就免去拆線這一過程了。
會陰側切後要注意什麼?
1、保持會陰清潔衛生,預防感染。大小便後用清水洗外☆禁☆陰,不要在水中加入清潔液或洗護液,清潔外☆禁☆陰時按照從上向下、從內向外的順序,即先擦陰阜及兩側陰☆禁☆唇,最後擦肛門。
2、採取傷口對側臥位,如會陰傷口在左側,應向右側臥,以防惡露流入傷口,增加感染機會。
3、保持大便通暢,以免傷口裂開。排便時,最好採用坐式,並儘量縮短時間。
4、拆線後傷口內部尚不牢固,最好不要過多地運動,也不宜做幅度較大的動作。如果傷口拆線後裂開,要及時就醫。
5、傷口局部出現紅、腫、熱、痛等症狀,有時伴有硬結,擠壓時有膿性分泌物應該及時告訴醫生。
6、產後6周內,避免性☆禁☆生☆禁☆活。
袋鼠麻麻有話說:
儘管側切也存在皮肉之傷,在恢復的過程中也會有疼痛,但分娩畢竟是一個複雜的過程,有許多不可預測的因素,兩權相害取其輕,在必要的情況下,千萬不要遲疑,要儘量配合醫生實行側切。