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會陰側切:明明是順產,為什麼還要挨上一刀?

什麼是會陰切開術?

會陰切開術是婦產科中最常見的手術, 用於第二產程, 也就是躺在產床上生孩子的那個階段。 會陰切開術分為側切和正中切開。

側切和正中切開其實各有利弊。

正中切開所要切開的組織少, 出血少, 易對合, 術後疼痛較輕, 但缺點是可能發生肛門、直腸損傷, 而且不宜用於胎兒較大、會陰體短、產鉗術、臀位牽引術等陰☆禁☆道助產手術。

側切開需要剪開的組織較多, 出血也多, 縫合後組織腫脹、疼痛較重, 但不致因切口延長累及直腸, 所以臨床上通常採用會陰側切

會陰切開的速度是很快的,

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尤其是對於經驗豐富的醫生來說, 可以說是瞬間切開, 在陣痛較嚴重的時候, 甚至有的產婦都不知道已經切開了。 切開的長度一般是2-5cm左右, 切口還是比較小的。

為什麼要做會陰切開?

在醫生看來, 這個手術很簡單, 就是在產婦的會陰處剪開一道小口。 但很多孕媽媽卻表示不解, 既然是自然分娩, 為什麼還要切一刀?我不切不行麼?

產科醫生表示, 儘管陰☆禁☆道的解剖和生理特點有利於胎兒順利娩出, 但實際上, 當直徑約10釐米的胎兒頭娩出時, 會陰處還是很容易發生撕裂的。

而一旦發生了撕裂傷, 會遺留下不同程度的後遺症, 如果裂傷到肛門括約肌和直腸, 甚至會導致大便失禁、子宮脫垂等等, 後果很嚴重, 媽媽那時就十分痛苦了。

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而如果能及時做會陰切開術, 那就不會發生上述後遺症, 而且能夠加速胎兒的娩出, 對產婦和胎兒都有好處。

所有的產婦都要切嗎?

並不是的。 有經驗的醫師在看到胎頭快露出陰☆禁☆道口時, 就會在第一時間判斷寶寶大不大, 會不會造成會陰嚴重撕裂, 然後再決定要不要施行會陰切開術。

一般在以下情況下, 醫生會進行會陰切開。

1胎兒因素:

●胎兒過大, 會使產程延長, 對母嬰都不利, 而且過大的胎兒極易造成會陰撕裂;

●胎頭較低, 但是胎兒有明顯的缺氧現象, 胎兒的心率發生異常變化, 或心跳節律不勻, 並且羊水混濁或混有胎便, 急需要寶寶儘快娩出。

2母體因素:

●會陰條件不好:會陰過緊彈性差、陰☆禁☆道口狹小或會陰部有炎症、水腫等情況。

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●需要助產時:為了不讓產道對胎兒的頭顱造成損傷, 要先側切。

●35歲以上的高齡產婦, 或者合併有心臟病、妊娠高血壓綜合征等高危妊娠時, 為了減少產婦的體力消耗, 縮短產程, 減少分娩對母嬰的威脅, 當胎頭下降到會陰部時, 就要做會陰切開術了。

如何避免被側切?

孕媽媽在孕期和分娩時做好以下準備, 為胎兒順利娩出創造良好的條件, 還是可以避免被側切的。

1孕期控制飲食:

如果寶寶太大, 就不容易被娩出, 所以在孕期間要注意控制飲食、控制體重, 避免胎兒過大, 不但可以使產程較為順利, 也可以減少會陰被切的幾率。

2孕期注意身體鍛煉:

鍛煉可以增強孕媽的耐力, 讓您在分娩時更有力量,

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可以縮短產程, 使胎兒不易缺氧。 分娩過程順利了, 也就減少了會陰被切的幾率。

3孕期進行縮肛鍛煉:

也就是盆底肌肉的收縮鍛煉, 通過鍛煉加強盆底肌肉的力量, 可以使產婦在分娩中更容易控制會陰處的肌肉。 您可以試試在排尿時突然停止排尿, 收縮盆底肌肉10秒, 然後放鬆, 這樣重複10~20次, 每天至少做3次。

4孕期學習正確的分娩用力方法:

學會正確的分娩用力方法, 可以明顯縮短產程, 讓您的分娩事半功倍。 (如何使用正確分娩用力方法?請點擊藍色標題查看:生孩子這樣用力生得快!)

5分娩時學會配合:

在第一產程開宮口的階段, 不要大喊大叫, 注意保存體力, 以免到第二產程時, 沒有力氣分娩。 還要注意在宮頸口開全之前,

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不要過早向下用力, 以防宮頸水腫, 引起難產。 在第二產程時, 更要全力配合醫護人員, 該用力時使長勁, 不該用力時就別用力。

會陰側切影響性☆禁☆生☆禁☆活嗎?

會陰側切對產後性☆禁☆生☆禁☆活是沒有什麼影響的, 不過要注意的是, 在產後的12~18個月內, 夫妻生活時有可能會出現疼痛和潤滑障礙, 所以動作要輕柔一些。

相比沒有做側切而導致的會陰撕裂, 以及由此引發的子宮脫垂、大小便失禁等後遺症, 會陰側切反而相對有利於產後儘早恢復性☆禁☆生☆禁☆活。

最後, 就來給大家講一下, 會陰側切手術過程:

第一步:麻醉和消毒

很多准媽媽擔心做側切時會痛, 其實在側切前醫生會打麻醉的, 它可以達到止痛的作用, 而且由於是在陣痛高峰時切開的, 因此基本上不會感覺到會陰被切開。

第二步:切開會陰

在孕媽宮縮、胎頭快露出陰☆禁☆道口時,醫生的左手中、食指會伸入陰☆禁☆道與先露部之間,撐起陰☆禁☆道壁,然後用醫療剪刀迅速剪開一個2-5cm左右的口子,切開後應用紗布壓迫止血,必要時鉗夾結紮止血。

第三步:縫合

在胎兒、胎盤完全娩出後,先用甲硝唑沖洗創面,然後按層次縫合即可。縫合時間大概需要20分鐘左右。

第四步:拆線

會陰側切縫合時若用的是普通的縫合線,需要在產後第4天拆線;如果用的是可以被人體吸收的縫合線,麻麻們就免去拆線這一過程了。

會陰側切後要注意什麼?

1、保持會陰清潔衛生,預防感染。大小便後用清水洗外☆禁☆陰,不要在水中加入清潔液或洗護液,清潔外☆禁☆陰時按照從上向下、從內向外的順序,即先擦陰阜及兩側陰☆禁☆唇,最後擦肛門。

2、採取傷口對側臥位,如會陰傷口在左側,應向右側臥,以防惡露流入傷口,增加感染機會。

3、保持大便通暢,以免傷口裂開。排便時,最好採用坐式,並儘量縮短時間。

4、拆線後傷口內部尚不牢固,最好不要過多地運動,也不宜做幅度較大的動作。如果傷口拆線後裂開,要及時就醫。

5、傷口局部出現紅、腫、熱、痛等症狀,有時伴有硬結,擠壓時有膿性分泌物應該及時告訴醫生。

6、產後6周內,避免性☆禁☆生☆禁☆活。

袋鼠麻麻有話說:

儘管側切也存在皮肉之傷,在恢復的過程中也會有疼痛,但分娩畢竟是一個複雜的過程,有許多不可預測的因素,兩權相害取其輕,在必要的情況下,千萬不要遲疑,要儘量配合醫生實行側切。

因此基本上不會感覺到會陰被切開。

第二步:切開會陰

在孕媽宮縮、胎頭快露出陰☆禁☆道口時,醫生的左手中、食指會伸入陰☆禁☆道與先露部之間,撐起陰☆禁☆道壁,然後用醫療剪刀迅速剪開一個2-5cm左右的口子,切開後應用紗布壓迫止血,必要時鉗夾結紮止血。

第三步:縫合

在胎兒、胎盤完全娩出後,先用甲硝唑沖洗創面,然後按層次縫合即可。縫合時間大概需要20分鐘左右。

第四步:拆線

會陰側切縫合時若用的是普通的縫合線,需要在產後第4天拆線;如果用的是可以被人體吸收的縫合線,麻麻們就免去拆線這一過程了。

會陰側切後要注意什麼?

1、保持會陰清潔衛生,預防感染。大小便後用清水洗外☆禁☆陰,不要在水中加入清潔液或洗護液,清潔外☆禁☆陰時按照從上向下、從內向外的順序,即先擦陰阜及兩側陰☆禁☆唇,最後擦肛門。

2、採取傷口對側臥位,如會陰傷口在左側,應向右側臥,以防惡露流入傷口,增加感染機會。

3、保持大便通暢,以免傷口裂開。排便時,最好採用坐式,並儘量縮短時間。

4、拆線後傷口內部尚不牢固,最好不要過多地運動,也不宜做幅度較大的動作。如果傷口拆線後裂開,要及時就醫。

5、傷口局部出現紅、腫、熱、痛等症狀,有時伴有硬結,擠壓時有膿性分泌物應該及時告訴醫生。

6、產後6周內,避免性☆禁☆生☆禁☆活。

袋鼠麻麻有話說:

儘管側切也存在皮肉之傷,在恢復的過程中也會有疼痛,但分娩畢竟是一個複雜的過程,有許多不可預測的因素,兩權相害取其輕,在必要的情況下,千萬不要遲疑,要儘量配合醫生實行側切。

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  • 3回答

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    會陰側切術是創傷很小的手術,術後3天傷口基本就可以癒合,多數醫院均選擇用可吸收線縫合傷口,免去了術後拆線的痛苦。護理方面,首先要保持傷口清潔、乾燥,每天用清水或洗液清洗外☆禁☆陰,選用安全的衛生用品,及時... [詳細答案]

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  • 1回答

    高齡產婦分娩是否要做會陰側切?

    需要的,35歲以上的高齡產婦,或者合併有心臟病、妊娠高血壓綜合征等都屬於高危妊娠時,為了減少產婦的體力消耗,縮短產程,減少分娩對母嬰的威脅,當胎頭下降到會陰部時,就要做會陰切開術了。 [詳細答案]

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    會陰側切之後一定要特別注意護理,如觀察傷口是否有紅腫滲液等情況、會陰的抹洗、紅外線治療都可以促進傷口癒合,之後的影響主要表現在盆底功能方面,順產的會陰側切操作或會陰裂傷會使盆底肌肉損傷大一些,對遠期... [詳細答案]