會陰切開術， 很多快要分娩的媽咪都聽過這個詞， 應該也不會陌生。 但是， 孕媽咪很討厭這個詞， 為什麼我順產還是要挨刀子呢？那之前的痛不是白痛了， 那不是等於受兩次罪了， 下面我們就來看看到底什麼事會陰切開術， 為什麼順產的時候要做這個手術呢？
會陰切開術的定義會陰指的是陰☆禁☆道與肛門之間的軟組織， 當嬰兒的頭快露出陰☆禁☆道口時， 在會陰施予局部麻醉， 然後用剪刀剪開會陰， 使產道口變寬， 以便胎兒順利的產出， 這就是所謂的會陰切開術。
為什麼要實施會陰切開術？醫師在看到胎頭快露出陰☆禁☆道口時，
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初產婦會陰緊， 為防止不規則撕裂和損傷肛門而坐切開術。
手術助產時， 為了便於操作防止會陰裂傷， 大多數產婦需切開。
有胎兒窘迫時， 切開會陰可達到快速娩出胎兒的目的。
早產兒身體雖小， 為避免損傷嬌嫩的胎寶寶， 有必要會陰切開。
會陰切開能縮短分娩時間， 減少盆底組織鬆馳， 減少產後陰☆禁☆道膨出及子宮脫垂， 不影響日後性☆禁☆生☆禁☆活。
1、會陰彈性差、陰☆禁☆道口狹小或會陰部有炎症、水腫等情況，
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2、胎兒較大， 胎頭位置不正， 再加上產力不強， 胎頭被阻於會陰。
3、35歲以上的高齡產婦， 或者合併有心臟病、妊娠高血壓綜合征等高危妊娠時， 為了減少產婦的體力消耗， 縮短產程， 減少分娩對母嬰的威脅， 當胎頭下降到會陰部時， 就要做側切了。
4、子宮口已開全， 胎頭較低， 但是胎兒有明顯的缺氧現象， 胎兒的心率發生異常變化， 或心跳節律不勻， 並且羊水混濁或混有胎便。
5、借助產鉗助產時。
如果， 出現以上這幾種情況， 千萬不要遲疑， 應該儘量配合醫生， 儘早實行側切。
其次， 在陣痛開始的時候， 先估計一下值班的醫生會是誰，
如果有機會， 儘量和她談一談， 告訴她你的想法，
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例如：如果情況允許， 能不能不做側切？；
你是否願意承擔會陰撕裂的危險等。
通常情況下， 醫生會在你進產房前， 把各種可能出現的問題告訴你或是你的家人，
並且讓你在手術同意書上簽字， 以便可以在發生危險的時候， 節約溝通的時間。
這時你也可以抓住機會， 爭取醫生的幫助。
哪些孕媽咪可以不切開會陰？經產婦一般都不用會陰切開。 另外， 如果會陰條件特別好、寶寶不大的初產婦也可能不需要會陰切開。 如果臨產媽咪非常抵觸會陰切開， 可以先與醫生溝通， 臨產媽咪如果和醫生配合得好， 用力得當， 產程進展順利的話， 是完全有可能避免會陰切開的， 但臨床上還是會根據實際情況決定切開還是不切開。 會陰切開術的切開方式與特點
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切開方式：從陰☆禁☆道口向下豎直切開。
適用範圍：適用於胎兒相對較小、會陰條件相對比較好的產婦。 對接產人員的水準和孕媽咪的配合程度的要求都比較高。
特點：出血少、傷口小、易縫合、癒合快， 但有可能導致切口向後延長裂傷， 損傷肛門括約肌、直腸等， 甚至導致產後大便失禁。
側切開
切開方式：從會陰向外45度切開。
適用範圍：適用各種情況的產婦， 是應用較多的方式。
特點：失血相對多一些， 但是可以應對各種情況， 產婦不會嚴重的裂傷， 是應對肩難產的有效方式。
醫生操作
取膀胱截石位， 採用雙側陰部神經阻滯麻醉， 當宮縮時， 左手中、示指深入陰☆禁☆道內撐起左側陰☆禁☆道壁， 用會陰側切剪刀自會陰後聯合中線向左側45°方向剪開會陰。
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Q：為什麼自然分娩還要挨刀呢？
A：會陰是陰☆禁☆道與肛門間的軟組織， 在分娩的時候， 會陰是最後一道“門檻”。 所以為了讓胎兒能順利的娩出， 醫務人員常會根據實際情況判斷是否需要會陰側切。 許多媽媽很抵觸會陰側切， 但實際上， 會陰側切可以縮短產程， 避免胎寶寶有窒息的危險；還能防止產婦會陰撕裂， 產後出血， 保護會陰盆底肌肉。
Q：會陰切開的手術風險有多大？
A：會陰切開術是產科常用手術， 其目的是使胎兒容易通過產道， 而保護母嬰不受產傷。 只要是手術都存在一定的風險， 但其發生率很低，理論上存在的主要手術併發症有損傷直腸、嚴重會陰裂傷、切口感染、裂開、陰☆禁☆道口狹窄。
Q：會陰切開到底有多痛？需要實施麻藥嗎？
A：很多孕媽咪都說，想像會陰切開的樣子就會覺得很痛，會流很多血等。其實，會陰切開前一般會先打麻藥，在會陰部實施局部麻醉，而且醫生會選擇在宮縮最強時進行操作，所以一般來說產婦基本不會感覺到疼痛。當然，疼痛是因人而異的，有一些產婦仍然會反應，會陰切開的疼痛感非常強烈。其實，產婦越放鬆，痛感就越不明顯。會陰切開術後護理
傷口發生異常應及時就醫如果會陰傷口出現紅腫，或者是局部出現分泌物，或者用手擠傷口會有、疼痛等，覺得發熱等不舒服的話，需要及時去醫院進行治療了，不能自行處理。
會陰切開術後護理護理勤換衛生巾和內褲
產褥期在使用衛生巾或者使用成人尿片時，一定要記得勤更換，保持會陰部乾燥、潔淨。另外，內褲也要選擇透氣的、清潔的，並經常換洗。
勤洗陰部
大小便之後一定要及時清洗會陰部，以防還未痊癒的傷口受到感染。這樣的清潔要維持一個月左右，即使傷口已經痊癒，也要堅持到產褥期結束。
定時排便
養成定時排便的規律，如果是每天早上，那就更好啦，可以起到排毒的效果。同時能預防便秘而引發痔瘡。
護理用品質地要柔軟一般用棉質衛生巾會比較好，網面不會磨到傷口。內褲最好也是用棉質的、寬鬆的，穿起來覺得比較舒適者為佳，不能穿緊身褲之類的，清洗外☆禁☆陰部一定要用乾淨的溫水。
盆浴
採取擦浴或者淋浴的方式都是可以的，但切忌盆浴。雖說媽媽會很希望能夠泡個熱水澡，而且熱水澡真的可以幫助減輕會陰脹痛感，但是有可能會讓傷口感染，或者造成細菌進入宮腔。
提重物
不要做勉強的事，提重物之類的重活交給家人或者丈夫吧。有些媽咪一向放心不下別人做事，但是在這個非常時期，就讓自己好好休息一下，放手讓家人打理吧。
健康飲食
飲食方面可以是正常飲食就行了，不用刻意去改變，可以多吃富含纖維素的食物。多喝水，及蔬菜、水果，防止便秘。
手術準備醫生決定採用側切，很大一部分理由就是為了避免產婦的會陰撕裂。在這一點上，國外媽媽的一些做法值得我們學習，她們通常會在妊娠大約32周的時候，每天開始進行會陰的按摩和鍛煉，來增加肌肉組織的柔韌性和彈性，具體的操作是這樣的：
1、修剪指甲，洗淨你的手，坐在一個溫暖舒適的地方，把你的腿伸展開，呈一個半坐著的分娩姿勢。
2、把一面鏡子放在會陰的前面，面朝會陰部。這樣你就可以清楚地看見會陰周圍肌肉組織的情況了。
3、選擇一些按摩油，例如純的菜籽油，或者水溶性的潤滑劑，用你的拇指和手指把按摩油塗在會陰周圍。
4、把你的拇指儘量深地插入你的陰☆禁☆道，伸展雙腿。朝直腸的方向按壓會陰組織。輕柔地繼續伸展會陰☆禁☆口，直到你覺得有些輕微的燒灼或刺痛的感覺。
5、保持這種伸展，直到刺痛的感覺平息，然後繼續前後地輕柔按摩陰☆禁☆道。
6、按摩當中，在陰☆禁☆道裡勾起你的拇指，並且緩慢地向前拉伸陰☆禁☆道組織，分娩時寶寶的頭也會這樣出來的。
7、最後，前後輕柔按摩拇指和食指之間的肌肉組織大約1分鐘。
注意：
1、過於用力會引起會陰部敏感的肌膚出現淤傷和刺痛。
2、在按摩期間不要用力按壓尿道，因為這樣會導致感染和發炎。
鍛煉括約肌
1、繃緊陰☆禁☆道和肛門的肌肉，每天差不多做200次，每次8--10秒。也可以試著在小便的時候收縮肌肉，停一下。
括約肌的鍛煉有更多的好處：
1、當你打噴嚏或是咳嗽的時候，可以幫助你不再漏尿。
2、韌性良好的肌肉可以使分娩更輕鬆，而且會陰還會保持完好無缺(更少的撕裂和採用會因切開術更小的幾率)。
3、對二人世界享受性事的甜蜜也有所幫助。因為它會阻止盆腔內器官的脫垂和老化。
與醫生溝通的準備
1、值班的醫生很可能同時要面對好幾個產婦
因此，她不大可能有耐心給你講解你為什麼要接受側切。
根據我們網上調查的資料顯示，有70%左右的媽媽，
在側切時並沒有得到醫生的通知，而是在不明就裡的情況下被側切了。
為了讓自己不至於糊裡糊塗地被切上一刀，事先和醫生的溝通就很有必要。
手術後恢復很多媽媽都認為，側切還可以忍受，但手術後的1--2個星期是最難熬的。當然吃止痛片是最直接的止痛辦法，不過你也可以採取一些物理療法讓傷口儘快地恢復：
1、坐浴。把你的浴盆裝滿溫水。用冰袋做一個特殊的墊子。
2、傷口的照顧。就是你清洗的時候可以用一個消過毒的瓶子裝滿水，用噴射出來的水流沖洗傷口，或者用水拍打會陰周圍，這樣比乾擦感覺要好得多。
3、使用潤滑劑。在恢復夫妻之間的親密後，為了避免對恢復後的肌肉組織的更多牽扯，可以使用潤滑劑。
在傷口恢復的過程中，還有一些注意事項：拆線前，每天應該沖洗兩次傷口，大便後也要沖洗1次，避免排泄物污染傷口；
拆線後，如惡露還沒有乾淨，仍然應該堅持每天用溫開水沖洗外☆禁☆陰兩次。
同時，保持大便通暢，以免傷口裂開。
排便時，最好採用坐式，並儘量縮短時間。
另外，拆線後傷口內部尚不牢固，最好不要過多地運動，也不宜做幅度較大的動作。
另外，如果傷口出現下面的幾種情況，應該及時告訴醫生，請她來處理：
1、傷口血腫：縫合後1--2小時刀口部位出現嚴重疼痛，而且越來越重，甚至出現肛門墜脹感。
2、傷口感染：產後2--3天，傷口局部出現紅、腫、熱、痛等症狀，有時伴有硬結，擠壓時有膿性分泌物。3、傷口拆線後裂開：有個別產婦在拆線後會發生傷口裂開，此時如已經出院，還需要住院繼續觀察。
但其發生率很低，理論上存在的主要手術併發症有損傷直腸、嚴重會陰裂傷、切口感染、裂開、陰☆禁☆道口狹窄。Q：會陰切開到底有多痛？需要實施麻藥嗎？
A：很多孕媽咪都說，想像會陰切開的樣子就會覺得很痛，會流很多血等。其實，會陰切開前一般會先打麻藥，在會陰部實施局部麻醉，而且醫生會選擇在宮縮最強時進行操作，所以一般來說產婦基本不會感覺到疼痛。當然，疼痛是因人而異的，有一些產婦仍然會反應，會陰切開的疼痛感非常強烈。其實，產婦越放鬆，痛感就越不明顯。會陰切開術後護理
傷口發生異常應及時就醫如果會陰傷口出現紅腫，或者是局部出現分泌物，或者用手擠傷口會有、疼痛等，覺得發熱等不舒服的話，需要及時去醫院進行治療了，不能自行處理。
會陰切開術後護理護理勤換衛生巾和內褲
產褥期在使用衛生巾或者使用成人尿片時，一定要記得勤更換，保持會陰部乾燥、潔淨。另外，內褲也要選擇透氣的、清潔的，並經常換洗。
勤洗陰部
大小便之後一定要及時清洗會陰部，以防還未痊癒的傷口受到感染。這樣的清潔要維持一個月左右，即使傷口已經痊癒，也要堅持到產褥期結束。
定時排便
養成定時排便的規律，如果是每天早上，那就更好啦，可以起到排毒的效果。同時能預防便秘而引發痔瘡。
護理用品質地要柔軟一般用棉質衛生巾會比較好，網面不會磨到傷口。內褲最好也是用棉質的、寬鬆的，穿起來覺得比較舒適者為佳，不能穿緊身褲之類的，清洗外☆禁☆陰部一定要用乾淨的溫水。
盆浴
採取擦浴或者淋浴的方式都是可以的，但切忌盆浴。雖說媽媽會很希望能夠泡個熱水澡，而且熱水澡真的可以幫助減輕會陰脹痛感，但是有可能會讓傷口感染，或者造成細菌進入宮腔。
提重物
不要做勉強的事，提重物之類的重活交給家人或者丈夫吧。有些媽咪一向放心不下別人做事，但是在這個非常時期，就讓自己好好休息一下，放手讓家人打理吧。
健康飲食
飲食方面可以是正常飲食就行了，不用刻意去改變，可以多吃富含纖維素的食物。多喝水，及蔬菜、水果，防止便秘。
手術準備醫生決定採用側切，很大一部分理由就是為了避免產婦的會陰撕裂。在這一點上，國外媽媽的一些做法值得我們學習，她們通常會在妊娠大約32周的時候，每天開始進行會陰的按摩和鍛煉，來增加肌肉組織的柔韌性和彈性，具體的操作是這樣的：
1、修剪指甲，洗淨你的手，坐在一個溫暖舒適的地方，把你的腿伸展開，呈一個半坐著的分娩姿勢。
2、把一面鏡子放在會陰的前面，面朝會陰部。這樣你就可以清楚地看見會陰周圍肌肉組織的情況了。
3、選擇一些按摩油，例如純的菜籽油，或者水溶性的潤滑劑，用你的拇指和手指把按摩油塗在會陰周圍。
4、把你的拇指儘量深地插入你的陰☆禁☆道，伸展雙腿。朝直腸的方向按壓會陰組織。輕柔地繼續伸展會陰☆禁☆口，直到你覺得有些輕微的燒灼或刺痛的感覺。
5、保持這種伸展，直到刺痛的感覺平息，然後繼續前後地輕柔按摩陰☆禁☆道。
6、按摩當中，在陰☆禁☆道裡勾起你的拇指，並且緩慢地向前拉伸陰☆禁☆道組織，分娩時寶寶的頭也會這樣出來的。
7、最後，前後輕柔按摩拇指和食指之間的肌肉組織大約1分鐘。
注意：
1、過於用力會引起會陰部敏感的肌膚出現淤傷和刺痛。
2、在按摩期間不要用力按壓尿道，因為這樣會導致感染和發炎。
鍛煉括約肌
1、繃緊陰☆禁☆道和肛門的肌肉，每天差不多做200次，每次8--10秒。也可以試著在小便的時候收縮肌肉，停一下。
括約肌的鍛煉有更多的好處：
1、當你打噴嚏或是咳嗽的時候，可以幫助你不再漏尿。
2、韌性良好的肌肉可以使分娩更輕鬆，而且會陰還會保持完好無缺(更少的撕裂和採用會因切開術更小的幾率)。
3、對二人世界享受性事的甜蜜也有所幫助。因為它會阻止盆腔內器官的脫垂和老化。
與醫生溝通的準備
1、值班的醫生很可能同時要面對好幾個產婦
因此，她不大可能有耐心給你講解你為什麼要接受側切。
根據我們網上調查的資料顯示，有70%左右的媽媽，
在側切時並沒有得到醫生的通知，而是在不明就裡的情況下被側切了。
為了讓自己不至於糊裡糊塗地被切上一刀，事先和醫生的溝通就很有必要。
手術後恢復很多媽媽都認為，側切還可以忍受，但手術後的1--2個星期是最難熬的。當然吃止痛片是最直接的止痛辦法，不過你也可以採取一些物理療法讓傷口儘快地恢復：
1、坐浴。把你的浴盆裝滿溫水。用冰袋做一個特殊的墊子。
2、傷口的照顧。就是你清洗的時候可以用一個消過毒的瓶子裝滿水，用噴射出來的水流沖洗傷口，或者用水拍打會陰周圍，這樣比乾擦感覺要好得多。
3、使用潤滑劑。在恢復夫妻之間的親密後，為了避免對恢復後的肌肉組織的更多牽扯，可以使用潤滑劑。
在傷口恢復的過程中，還有一些注意事項：拆線前，每天應該沖洗兩次傷口，大便後也要沖洗1次，避免排泄物污染傷口；
拆線後，如惡露還沒有乾淨，仍然應該堅持每天用溫開水沖洗外☆禁☆陰兩次。
同時，保持大便通暢，以免傷口裂開。
排便時，最好採用坐式，並儘量縮短時間。
另外，拆線後傷口內部尚不牢固，最好不要過多地運動，也不宜做幅度較大的動作。
另外，如果傷口出現下面的幾種情況，應該及時告訴醫生，請她來處理：
1、傷口血腫：縫合後1--2小時刀口部位出現嚴重疼痛，而且越來越重，甚至出現肛門墜脹感。
2、傷口感染：產後2--3天，傷口局部出現紅、腫、熱、痛等症狀，有時伴有硬結，擠壓時有膿性分泌物。3、傷口拆線後裂開：有個別產婦在拆線後會發生傷口裂開，此時如已經出院，還需要住院繼續觀察。
