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會陰切開,挨此一刀不冤枉

譙女士終於熬過十月懷胎, 躺上了產床, 等待新生命的誕生。 她幾乎拿出了有生以來最大的忍耐力, 抵禦著臨盆的陣陣產痛。 然而勝利在望之際, 醫生卻在她的下體剪了一刀。 她委屈得不得了:這不是“雪上加霜”嗎?我又不是剖宮產, 這一刀挨得可真冤!

會陰切開是“雪中送炭”

醫生在譙女士下體所剪的一刀, 醫學上稱為會陰切開, 可分正中切開與側斜切開兩種方式。 前一種出血少、易縫合、癒合好及瘢痕少, 但技術要求高, 如有不慎, 可能出現會陰撕裂的風險, 一般較少使用;後一種方式則能避免嚴重的會陰裂傷,

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切口癒合也不錯, 臨床應用最為普遍。

那麼, 會陰切開真像譙女士說的是“雪上加霜”嗎?非也。 其實, 會陰切開既可減少產婦的痛苦, 又有利於優生, 對產婦及胎兒都有好處, 應該說是“雪中送炭”才對。

胎兒是從媽媽的產道呱呱墜地的, 產道包括骨產道(骨盆腔)及軟產道(子宮下段、宮頸、陰dao、會陰), 會陰是產道的最後一段, 指的是從陰dao到肛門之間的軟組織。 分娩時, 子宮口與陰dao需要靠胎兒先露部慢慢將其擴展, 會陰也需要一定時間才能擴松。 雖說胎兒通過產道所需時間各有差別, 但一般都比較長, 平均為12小時, 第一次生孩子的產婦會更長些。 且時間越長, 胎兒發生缺氧甚至窒息的機會就越大, 因此, 不失時機地做好切開術擴大會陰,

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可縮短胎兒在產道裡的停留時間, 既保護了胎兒, 也減少了媽媽的產痛。 醫學研究資料證明:會陰切開是保護會陰的重要舉措之一, 可使產婦免受會陰撕裂及其後遺症(如子宮脫垂, 肛門括約肌撕裂導致大便失禁等)之苦。

會陰切開的護理要點

會陰切開雖然是輔助優生的一個重要手段, 但畢竟是創傷損害, 因而也不可避免地給產婦會陰部人為地增添一道傷口。 由於會陰部前靠陰dao後鄰肛門, 容易受病菌污染, 陰dao裡也存在不少病原體;另外, 產後排便以及惡露排出, 也在一定程度上使傷口易受污染而出現險情。 故會陰切開術後一定要注意護理, 要點有:

1.向會陰傷口的對側保持臥位或坐位, 使惡露儘量不浸潤傷口。

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2.保持外☆禁☆陰清潔, 勤換會陰墊及內衣褲。

3.保持大便通暢, 防止排便時傷口裂開, 必要時可服些輕瀉劑。

4.每天(特別是大小便後)用外☆禁☆陰洗液沖洗外☆禁☆陰1~2次, 直至傷口拆線。 拆線後, 如惡露仍沒乾淨, 須堅持每天用溫開水洗外☆禁☆陰1~2次。

5.最好採用坐式便盆大便。 若用蹲式, 應避免蹲下的時間過長。

6.拆線後傷口癒合尚不牢固, 不宜過多走動, 更不要進行動作太大的鍛煉。

7.有條件的, 可用紅外線燈照射患處, 促進傷口癒合。

會陰切開不會影響性☆禁☆生☆禁☆活

對於會陰切開, 不少人可能會心存顧慮。 一是害怕手術疼痛。 這裡需要澄清一點, 會陰切開前一般會先打麻藥, 且醫生會選擇在宮縮最強時進行操作, 故產婦基本不會感覺到疼痛。 二是擔心會影響性☆禁☆生☆禁☆活。

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其實, 不要說會陰部在性☆禁☆生☆禁☆活中所起的作用微不足道, 即使有作用, 會陰切開後也會在一周左右癒合, 再經一段時間已可完全恢復正常。 與此同時, 在性☆禁☆生☆禁☆活中占主導地位的陰dao, 卻仍可保持良好的彈性, 故對性☆禁☆生☆禁☆活並沒多大影響。 三是擔心性☆禁☆生☆禁☆活使傷口撕裂。 這也完全沒必要,因為傷口一旦癒合, 即與正常組織相差無幾, 產後恢復性☆禁☆生☆禁☆活時, 只要丈夫動作輕柔些就好。

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