會陰裂傷縫合的基本原則

會陰裂傷縫合

分娩時出現嚴重的會陰裂傷需要及時進行會陰撕裂修補術， 也可以稱為新鮮會陰Ⅲ度裂傷的修補方法。 修補時間應在胎盤娩出後， 在產後的身體情況(未出現大出血、休克等問題)允許下立即進行。 如果產婦身體條件影響到縫合的話， 可哥推遲12—24小時再進行修補。

1、術時要點分娩時剛裂傷的傷口比較新鮮， 無疤痕組織， 容易癒合， 但有時撕裂的肌肉零亂， 醫生會注意認清層次。 約肌力量強， 醫生會用絲線或Ⅱ號鉻腸線縫合。 此時醫生會特別注意做好準備， 防止出現傷口感染。 修補直腸前壁時， 醫生會避免第一層穿過直腸粘膜， 可將一指放在直腸內做指示， 再用Ⅱ號鉻制腸線或用中號絲線縫合括約肌。 提肛肌縫合完畢後， 醫生會再縫合括約肌， 由內向外縫合， 便於操作。 縫合陰☆禁☆道壁以前， 醫生會用生理鹽水沖洗傷口， 在傷口周圍可注射抗生素， 以避免發生感染。 2、術後處理①醫生一般會給會陰裂傷的產婦在肌肉注射破傷風抗毒素(TAT)， 1500單位②術後醫生會要求產婦臥床休息， 食用流質食物， 保留導尿管(接消毒瓶)5天， 以避免傷口污染③為促進傷口癒合， 醫生讓產婦每日口服鏈黴素1.0克， 連服5天消毒腸道④為防止產後三天產婦大便影響到縫合處， 醫生會讓產婦口服複方樟腦酊⑤如第五天仍不大便， 可口服石臘油30毫升或用油劑灌腸， 灌腸必須由術者自行操作， 避免動作粗暴， 將肛管穿破傷口⑥術後第5～7天傷口拆線。