月嫂培訓材料：溢奶處理

溢奶處理

總操作程式：主要分為三個步驟：餵奶後護理(即新生兒吃完奶的處理)、溢奶時處理、溢奶後處理。

1、餵奶後護理：主要是拍嗝， 避免溢奶。

哺乳完以後應該把新生兒輕輕豎著抱起來， 讓新生兒頭部靠在產婦的肩部， 使產婦一手托著新生兒的臀部， 一手呈空心狀從腰部由下向上輕叩新生兒背部， 使新生兒將吃奶時吞人胃內的氣體排除， 一般拍5一10分鐘。

若無氣體排出， 可給新生兒換個姿勢， 但動作一定要輕， 繼續拍5—10分鐘左右(具體情況因人而異)， 拍完後將新生兒放到床上， 應以右側臥位為宜。

2、溢奶時處理：主要是及時清理口腔及鼻腔中溢出的奶。

如新生兒為仰睡， 溢奶時可先將其側過身， 讓溢出的奶流出來， 以免嗆人氣管;

如新生兒嘴角或鼻腔有奶流出時， 應首先用乾淨的毛巾把溢出的奶擦拭乾淨， 然後把新生兒輕輕抱起， 按上述拍嗝時的體位(豎抱)拍其背部一會兒， 待新生兒安靜下來(睡熟)再放下。

3、溢奶後處理：將擦拭過奶的毛巾及被溢出的奶弄濕的新生兒衣服、小被褥等清洗以後， 晾乾備用。

達標標準：新生兒溢奶少， 無嗆奶現象發生。

注意事項：

每次喂完奶後均應拍嗝， 時間長短因人而異。

新生兒每次吃完奶後應以右側臥位為宜。

溢奶後一定要及時清理乾淨口、鼻中溢出的奶， 以防吸入氣管。

工具與材料：乾淨的小毛巾、衣服、清水、臉盆。

相關知識：

新生兒因其胃呈水準位， 賁門括約肌發育不完善， 所以容易發生溢奶， 並且難以完全避免， 因此一定要注意護理， 避免嗆奶的發生。

因每個新生兒體質不盡相同， 故每次拍嗝不一定以拍出嗝為主要目的， 有的新生兒拍完後雖不打嗝， 但不一定會溢奶， 有的新生兒即使打了嗝也還會溢奶， 所以一定要讓新生兒吃完奶後右側臥位， 一是因為這個睡姿有利於消化系統的發育， 另一方面即使發生溢奶， 奶液也可順著嘴角流下來， 不至於嗆人氣管。

餵奶前儘量避免新生兒大哭， 大哭易使空氣進入胃內， 更容易引起溢奶， 故應先讓新生兒安靜下來再吃奶。

人工餵養或混合餵養的新生兒因需用奶瓶吃奶，

進氣更多， 比純母乳餵養的新生兒更易嗆奶， 因此應在喂完奶後多拍一會兒， 儘量使吸入胃內的氣體排出。

新生兒溢奶的情況幾乎避免不了， 拍嗝只能有效的減少這種情況的發生， 不能完全避免。 所以出現這種情況的時候不要焦急， 不要責備月嫂， 這不是什麼不正常的情況。 而嗆奶則要儘量避免， 所以採取右側臥位比較關鍵， 如果怕睡偏了頭， 可以在右側臥一段時間之後輕輕翻動寶寶， 再左側臥一會兒。 有的新生兒會有鼻咽軟骨發育不全的情況， 極容易嗆奶， 所以這種新生兒需要特別的看護， 有的甚至需要家人更換著24小時監護， 防止嗆奶的發生， 這種嬰兒一旦嗆奶就會表現得很嚴重， 憋得臉部發紅甚至發紫，

要及時的豎起來輕拍後背以緩解， 嚴重的時候要送去醫院處理， 因為嗆奶也可以引起吸入性的肺炎。 好在鼻咽軟骨發育不全的寶寶在三個月左右會好轉很多， 基本上就能發育完全了， 不必過於擔心。 新生兒在吃奶之後迅速到達胃部， 與胃酸反應形成奶塊， 所以當你發現寶寶溢出的奶水是塊狀的時候， 不要擔心， 這是正常的現象。 但要注意溢奶和嘔吐的區別， 嘔吐之前新生兒會表現出焦躁不安的狀態， 並成噴射狀吐出大量液體， 這時候要注意觀察， 是否有其他現象， 比如呼吸不暢、咳嗽嚴重等， 有的時候嘔吐也是肺炎的前兆， 但都不是絕對的， 也不要太緊張。 如果你打算長期請月嫂， 這些步驟可以完全由月嫂來做， 如果你打算出了月子就自己帶孩子， 那還要適當練習。