月子期新媽媽生殖系統的生理變化

A、子宮

a) 復舊：

胎盤產出後， 子宮便開始復舊， 子宮會開始收縮， 一方面縮小子宮的體積， 另一方面可壓迫子宮的血管停止出血。 剛產後的子宮可在臍下摸到硬硬的一個硬塊， 此時約1000克到1200克， 一個星期後降為500克， 二星期後隆至骨盆腔， 約300克。 四個星期後， 便回復到未懷孕的重量， 約50至70克。 子宮的縮小， 主要是肌細胞體積的縮小而不是數目的減少。

b) 產後痛：產後痛是由子宮間歇性的強烈收縮所引起的， 在初產婦較不明顯（為持續性收縮）， 過度疼動可要求使用止痛劑， 一般在第三天后會逐漸減輕。

c) 惡露：在產後5、6天內，

子宮蛻膜便會開始壞死、脫落。 這些壞死組織和血上皮細胞及細菌混在一起排出陰☆禁☆道， 稱為惡露。 最初2、3天為紅色， 3～4天后顏色漸漸變淡， 量也變少， 到第10天左右， 變為淡黃色或乳白色， 這種惡露可能會持續3至6周。

d) 子宮內膜重建：子宮內膜的重建很快， 產後2～3天內， 殘留的蛻膜開始分化成兩層， 表層會壞死， 隨惡露排出。 底蛻膜則為重建子官內膜的來源， 約第7～10天就可以恢復接近未懷孕時的狀態。 除了胎盤所在處以外， 完全的重建約2～3個星期。

B、子宮頸產後子宮會漸漸閉合， 第4至6天時約剩2指寬， 到第10至14天時， 開口剩不到1公分。 子宮頸腺體的增生也漸漸的退化， 約6周左右可恢復到未懷孕前的狀態。

C、陰☆禁☆道生產時陰☆禁☆道會較為鬆弛、寬闊， 產後逐漸復原，

但很少能完全回到未生產前的狀態。 約3周後陰☆禁☆道折皺便會回復。 陰☆禁☆道及會陰的裂傷也會逐漸復原。 產後要注意會陰部的衛生， 以避免感染。 整個恢復過程大約需要6個星期。

D、輸卵管產後輸卵管內細胞數目及體積都減少， 約6至8周以後， 會恢復到未懷孕時的構造。

E、卵巢產褥期會有相對性的不孕。 未哺乳的媽媽， 平均約產後10周左右才會排卵。 最早則可在產後6周排卵， 如有哺乳， 則排卵可延長至28周左右才來。

第1次月經的來臨， 經常是不排卵。 未哺乳的媽媽一般在6-8周時會來。 據統計70％在12周以前會來。 而在哺乳的媽媽， 何時排卵、何時來月經， 則取決於其喂母乳的時間長短。

F、 乳腺產後第2天至第4天， 乳☆禁☆房開始充血， 腺胞的數目增加，

從而產生乳汁。 第一次的乳汁可以自然產生， 但要持續泌乳則要有吸吮的刺激。 這個刺激可經神經傳至下視丘， 從而促進催產激素的產生及分泌， 使腺泡肌上皮細胞收縮， 促使乳汁的分泌。 初乳呈深檸檬黃色， 一般在產後第二天開始排出， 約可持續5天左右， 在接下來的四周內逐漸轉變為真正的母乳。 如果媽媽不想哺乳， 可給予溴麥角環肽（bromocriptine）抑制泌乳激素的產生。 產褥期間母體各系統的變化很大， 雖屬生理範疇， 但子宮內有較大的創面， 乳腺分泌功能旺盛， 容易發生感染和其他病理情況， 為保障母嬰身體健康， 做好產褥期的護理和保健， 實施產褥期保健指導， 應當注意及時發現異常並進行處理。