月子期間排尿困難怎麼辦？

排尿困難

排尿困難是產後常見的症狀， 很多新媽媽都會感覺在產後最初的日子裡， 排尿非常不自在， 甚至會有些疼痛。

為什麼會這樣?

原因可能是由於傷口疼痛， 使新媽媽不敢排尿， 還可能是由於生產過程中胎頭壓迫盆底， 造成盆底肌肉包括膀胱肌肉的暫時麻痹， 造成排尿困難。

如何應對?

產後應該多喝水， 並儘早有意識地排尿， 如果感覺排尿困難， 應該對會陰進行熱敷， 或打開水龍頭， 以流水聲刺激排尿， 要是感覺膀胱脹， 有尿意， 又不能排出時， 在排尿時還可用手輕輕壓迫下腹部， 以幫助排尿。

如果這些方法都沒有效果， 產後6小時沒有排尿， 就應該請醫生治療， 可以肌肉注射新斯的明、針刺穴位等。 如果仍不奏效， 就要放置尿管， 以免膀胱過度膨脹， 尿液長時間瀦留， 導致泌尿系感染。 要注意的是， 有些產婦分娩後雖然已經在6小時內排尿， 但由於會陰☆禁☆水腫、膀胱肌肉麻痹， 不能將尿液排淨， 會發生慢性尿瀦留， 還會因此影響子宮收縮， 使陰☆禁☆道出血增多。 因此， 產後要注意每次排尿量， 如果每次排尿量不多， 應該告訴醫生， 醫生會檢查子宮底的高度， 檢查產婦下腹部是否有膨隆的膀胱存在， 及時採取處理措施。

治療方法

處理重在預防， 在分娩前和產時應避免膀胱過度充盈、過度膨脹， 積極處理， 避免產程過長， 減少胎頭對膀胱的壓迫，

有頭盆不稱者及早發現並及時行剖宮產。 行會陰切開者在縫合時鬆緊度要適宜， 不要過緊， 減少傷口的疼痛。 行剖宮產者應適時多次使用鎮痛藥。 產後2h即應鼓勵和幫助產婦起床排尿。 可讓患者在產後1h左右即進500~800ml水， 使膀胱在短時內充盈， 產生強烈的刺激和排尿反射， 引起尿意， 2~3h後即可自動排尿， 如此每3~4h排尿1次， 24h內膀胱功能即可恢復， 不會發生尿瀦留。

在飲食上， 蘿蔔煨鯽魚湯有促進排尿的效果， 蘿蔔利尿， 鯽魚促進乳汁的分泌， 產後可常規食用。 有尿瀦留者， 首先不考慮導尿， 應儘量設法使患者自己排尿， 並先後採用物理、藥物的方法。

1.熱敷

用熱毛巾或熱水袋熱敷下腹及尿道口， 並同時進行按摩， 每天3次， 每次15~30min。

2.引尿

在衛生間放開水管， 嘩嘩流水聲或其他人的小便聲均可刺激患者產生尿意， 引起患者自動排尿。

3.肌肉注射新斯的明0.5mg， 每天1~3次， 促進膀胱平滑肌功能的恢復。

4.針灸及推拿

(1)推拿利尿穴：利尿穴位於臍與恥骨聯合之間， 在該點推壓並間斷向恥骨聯合方向下推， 按逆時針方向， 先輕後重， 每日3~4次， 每次10~15min。

(2)新針：氣海透曲骨， 三陰☆禁☆交透懸鐘。

(3)針穴或穴位封閉：主穴選三陰☆禁☆交、陰陵泉， 配穴為關元、氣海。

(4)耳針：膀胱穴。

5.中藥治療

原則為溫陽補腎， 方用桂附八味東加減：熟附子12g， 桂心1.5g， 山萸肉12g， 淮山藥18g， 熟地12g， 茯苓18g， 澤漆12g， 丹皮5g。 氣虛者加黨參30g， 黃芪15g。

民間方用：蠶蛻20~30g， 加水500~600ml煎服， 每日1~3次， 效果良好。

6.導尿

如上述方法仍無效者， 則應導尿， 首次導尿1000~1500ml， 留置尿管， 每隔3~4h定時開放一次，

24~72h後， 一般可自動排尿， 同時應預防感染。