月經不調的臨床治療方法

主持人：月經不調的臨床治療方法有哪些？

阮祥燕：我們通過這些生活方式、心理方面、從各個方面進行調整， 如果還不行的話， 就需要臨床的干預。 臨床干預首先就要查找原因， 是什么原因導致的這種不正常， 再就這個原因來進行治療。 首先， 要做檢查， 這種流血可能是宮頸的病變引起的， 就不是月經不調的問題， 是病變的問題。

如果是子宮肌瘤， 黏膜下子宮肌瘤， 或者是內膜息肉， 可能會導致以月經量多為主。 這種通過藥物治療， 如果效果不好的話， 可以考慮手術治療。 大家去醫院反應的月經不調的情況多半會表現為月經過多。

這種月經過多的失調表現占50%以上。 在月經期間血液有一個平衡， 凝血、溶解， 這兩個平衡的情況下， 出血量不會太多。 如果是纖溶活性增強了， 血不凝， 就容易出血增多。 這個時候我們首先要在來月經的第一天開始用一些普通的抗纖溶止血藥， 一般我們用口服的妥塞敏， 從月經第一天開始吃到第五天， 可以明顯減少出血量。 在月經期間吃。 如果說血量很少了， 就可以不吃了。 當然還有一些其他的中成藥。

如果這樣的方法不能止血， 我們可以考慮周期的治療， 比如說可能因為孕激素的缺乏造成的月經不調， 我們可以周期性的給她吃孕激素， 月經的第16天就開始給她用上孕激素， 給她調節激素水平，

抑制子宮內膜不要過度增長， 如果過度增長， 子宮內膜癌的發生幾率就會增高。 如果這種效果也不好， 我們可以給她周期治療， 比如說周期應用口服避孕藥。 連續治療三到六個周期。 停藥以后很大一部分可以恢復正常排卵。 還有其他的， 根據臨床發現的問題， 比如說發現垂體瘤的， 是因為垂體瘤引起的。 也有高泌乳素血癥， 乳☆禁☆房能擠出水， 檢查泌乳素特別高， 一般是因為腦子里面有瘤子， 可以用藥物治療， 例如溴隱亭， 根據每個人的情況來給予他不同的劑量。

阮祥燕

    專家支持：北京婦產醫院內分泌科主任醫師 阮祥燕

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