月經先后無定期

月經周期或前或后1-2周者， 稱為“月經先后無定期”， 又稱“經水先后無定期”、“月經愆期”、“經亂”。 本病相當于西醫學排卵型功能失調性子宮出血病的月經不規則。 青春期初潮后1年內及更年期月經先后無定期者， 如無其他證候， 可不予治療。 月經先后無定期若伴有經量增多及經期紊亂， 常可發展為崩漏。

病因病機

主要機理是沖任氣血不調， 血海蓄溢失常。 其分型有腎虛、脾虛和肝郁。

一.腎虛

少年腎氣未充， 更年期腎氣漸衰， 或素體腎氣不足， 房勞多產， 久病大病， 損傷腎氣， 腎氣不充， 開闔不利， 沖任失調， 血海蓄溢失常，

二.脾虛

素體脾虛， 飲食失節， 或思慮過度， 損傷脾氣， 脾虛統攝無權及生化不足， 沖任氣血失調， 血海蓄溢失常， 遂致經行先后無定期。 ·

三.肝郁

素性抑郁， 或忿怒過度， 肝氣逆亂， 氣亂血亂， 沖任失司， 血海蓄溢失常， 遂致月經先后無定期。

中醫分型與治法

以月經周期或長或短但經期正常為辨證要點。 治療以調理沖任氣血為原則， 或疏肝解郁， 或調補脾腎， 隨證治之。

一.腎虛型

主要證候：經行或先或后， 量少， 色淡， 質稀， 頭暈耳鳴， 腰酸腿軟， 小便頻數， 舌淡， 苔薄， 脈沉細。

治療：補腎益氣， 養血調經。

二.脾虛型

主要證候：經行或先或后， 量多， 色淡質稀， 神倦乏力， 脘腹脹滿， 納呆食少， 舌淡， 苔薄， 脈緩。

治療：補脾益氣， 養血調經。

三.肝郁型

主要證候：經行或先或后， 經量或多或少， 色黯紅， 有血塊， 或經行不暢， 胸脅、乳☆禁☆房、少腹脹痛， 精神郁悶， 時欲太息， 噯氣食少， 舌質正常， 苔薄， 脈弦。

治療：疏肝解郁， 和血調經。