月經后期

月經周期錯后7天以上， 甚至錯后3-5個月一行， 經期正常者， 稱為“月經后期”， 亦稱“經期錯后”、“經遲”。 本病相當于西醫學的月經稀發。 月經后期如伴經量過少， 常可發展為閉經。

病因病機

主要發病機理是精血不足或邪氣阻滯， 血海不能按時滿溢， 遂致月經后期。 常見的分型有腎虛、血虛、血寒、氣滯和痰濕。

一.腎虛

先天腎氣不足， 或不節房事， 房勞多產， 損傷腎氣， 腎虛沖任不足， 血海不能按時滿溢， 遂致經行錯后。

二.血虛

數傷于血， 或產多乳眾， 病后體虛， 飲食減少， 化源不足， 營血衰少， 沖任不足， 血海不能按時滿溢， 遂致經行錯后。

三.血寒

(一)虛寒

素體陽虛， 或久病傷陽， 陽虛內寒， 臟腑失于溫養， 生化失期， 氣虛血少， 沖任不足， 血海不能按時滿溢， 遂致經行錯后。

(二)實寒

經產之時， 感受寒邪， 或過服寒涼， 寒邪搏于沖任， 血為寒凝， 胞脈不暢， 血行遲滯， 血海不能按時滿溢， 遂致經行錯后。

四.氣滯

素性抑郁， 情志不遂， 氣不宣達， 血為氣滯， 沖任不暢， 氣血運行遲滯， 血海不能按時滿溢， 遂致經行錯后。

五.痰濕

素體肥胖， 痰濕內盛， 或勞逸過度， 飲食不節， 損傷脾氣， 脾失健運， 痰濕內生， 痰濕下注沖任， 壅滯胞脈， 氣血運行緩慢， 血海不能按時滿溢， 遂致經行錯后。

中醫分型與治法

以月經錯后、經期基本正常為辨證要點。 治療須辨明虛實， 虛證治以溫經養血， 實證治以活血行滯。

一.腎虛型

主要證候：經期錯后， 量少， 色淡黯， 質清稀， 腰酸腿軟， 頭暈耳鳴， 帶下清稀， 面色晦黯， 或面部黯斑， 舌淡黯， 苔薄白， 脈沉細。

治療：補腎益氣， 養血調經。

二.血虛型

主要證候：經期錯后， 量少， 色淡質稀， 小腹空痛， 頭暈眼花， 心悸失眠， 皮膚不潤， 面色蒼白或萎黃， 舌淡， 苔薄， 脈細無力。

治療：補血養營， 益氣調經。

三.血寒型

（一）虛寒證

主要證候：經期錯后， 量少， 色淡質稀， 小腹隱痛， 喜熱喜按．腰酸無力， 小便清長， 面色晄白， 舌淡， 苔白， 脈沉遲無力。

治療：溫經扶陽， 養血調經。

（二）實寒證

主要證候：經期錯后， 量少， 經色紫黯有塊， 小腹冷痛拒按， 得熱痛減， 畏寒肢冷， 舌黯， 苔白， 脈沉緊或沉遲。

治療：溫經散寒， 活血調經。

四.氣滯型

主要證候：經期錯后，

治療：理氣行滯， 活血調經。

五.痰濕型

主要證候：經期錯后， 量少， 色淡， 質粘， 頭暈體胖， 心悸氣短， 脘悶惡心， 帶下量多， 舌淡胖， 苔白膩， 脈滑。

治療：燥濕化痰， 活血調經。