月經越少或是卵巢早衰 如何治療

女性在40歲以前就自然絕經稱卵巢早衰， 這種情況在女性中其實並不少見。 據專家報導， 其發生率約為1%， 而且可以發生在各個年齡段。 一般第二性征發育良好， 約有半數患者先有月經稀發或不規則子宮出血， 約1/4患者突然閉經。 由於卵巢功能衰退， 患者會出現雌激素低下的症候群， 如潮熱、出汗等血管舒縮症狀；抑鬱、焦慮、失眠、記憶力減退等神經精神症狀；以及外☆禁☆陰瘙癢、陰☆禁☆道燒灼感、陰☆禁☆道乾澀、性☆禁☆交痛和尿痛、尿急、尿頻、排尿困難等泌尿生殖道症狀。 這些症狀在原發性閉經的卵巢早衰患者中相對少見。

卵巢早衰的確切病因尚不十分清楚， 專家認為多數患者可能與遺傳、性腺發育不良、內分泌及免疫性疾病有關。 一些卵巢早衰患者可能同時存在自身免疫性內分泌疾患， 如腎上腺功能減退、糖尿病、甲狀腺功能亢進或減退， 其中以甲狀腺功能減退最為常見。

卵巢早衰引起過早絕經、雌激素過早缺乏， 會造成骨質吸收速度過快， 骨丟失增加， 因此更容易引起骨質疏鬆症， 使卵巢早衰的女性髖部骨折危險性大大增加。 有的還會導致第二性征發育不良， 甚至不育等等。 因此卵巢早衰應積極治療。

那麼該如何治療呢？卵巢早衰的治療原則包括去除病因， 治療原發疾病或伴隨疾病， 恢復卵巢功能， 正確補充雌激素， 防治雌激素缺乏引起的損害，

輔助患者實現生育等。

應用外源性促性腺激素可恢復卵泡的正常發育， 並分泌雌、孕激素， 常用藥物有促性腺激素(HMG)和促卵泡生成激素(FSH)。 無生育要求、期望有正常月經週期者， 可應用雌孕激素， 連續應用20～24天， 應用雌激素的最後7～10天加用孕激素。 本法可改善患者更年期綜合征和泌尿生殖道萎縮所導致的性☆禁☆生☆禁☆活障礙， 改善骨質疏鬆症， 部分患者可望恢復排卵。 補充性激素治療必須準確掌握適應症、禁忌症， 嚴密監測並及時調整， 故須在醫生指導下應用。

對於尚無子女的卵巢早衰患者， 想治療不育症， 如果卵巢存在卵子， 還可試用促排卵藥物治療， 部分患者可能成功。 如果三個週期失敗， 則以後妊娠機會明顯減少。

目前較為有效地解決生育問題的方法依然是激素替代人工週期， 再由志願者贈送卵子和胚胎移植（試管嬰兒）， 國內外都有成功的報導。

由於化療或放療對婦女的卵巢功能將會有明顯的損害， 因此對患腫瘤的年輕婦女行化療、放療時要採取保護卵巢的措施， 例如用促性腺激素釋放激素激動劑保護生殖功能， 儘量選用對卵巢損害較小的化療方案， 已經達到治療週期時， 及時終止治療。 放射治療時避免直接照射盆腔， 需盆腔照射者， 可行卵巢移位手術， 將卵巢移至照射區外， 必要時取出部分卵巢組織冷凍保存， 以備發生卵巢早衰時實施自體移植。 年輕婦女尤其未生育者患類風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病時，

應儘量不用對卵巢有肯定損害的中藥或中成藥製劑。

卵巢功能衰退是一漸進過程， 早發現、早治療效果會更好。 如果出現月經稀發或月經紊亂， 還伴有潮熱、出汗、心煩、健忘等更年期綜合征的表現， 就應及時去醫院檢查並治療。