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有一些癌症能找到原因:職業性癌症

隨著國人生活富裕, 壽命延長, 醫療診治技術的進步, 全民十大死因中癌症一直名列前茅, 與腦中風、心肌梗塞不分軒輊。 每過ㄧ陣子, 媒體上往往便繪聲繪影地報導什麼東西被檢驗出含有什麼致癌物質, 引起ㄧ小段時間民眾的所謂恐慌。 然而事實上, 在我們生活或工作的環境中真的存在許多致癌物質嗎?本文將針對行政院勞委會新近公佈的職業性癌症稍加介紹, 使員工朋友與民眾有一個清楚的概念。

癌症的個案很多, 其中大多數不清楚致病原因;一部份與生活型態如煙酒、檳榔、油煙、飲食習慣、或遺傳有關,

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更少的一部分與工作, 特別是過去的工作環境有關;因為臺灣在50-70年代製造業環境較差, 可能性致癌物質的暴露較為嚴重。 然而癌症的發生需要一段不短的潛伏期, 所以二十一世紀初的現在或許正是若干癌症開始逐漸浮現的時候。

1.石棉所引起的肺癌、喉癌、與間皮瘤(肋膜,腹膜,心包膜):石棉過去在建材、絕緣、防火纖維、煞車皮等工業廣泛應用, 目前尚未完全禁用。 如果肺癌個案合併雙肺下葉纖維化「石棉塵肺症」, 肋膜肥厚, 肋膜鈣化者, ㄧ定要懷疑是不是石棉所引起。

2.染料所引起的泌尿道癌症:過去若干工業性染料如貝他奈胺可能引起泌尿道癌症, 導致血尿等症狀。 這些染料多已禁用, 而染頭髮的染料不屬於此類,

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是否致癌尚不清楚。

3.氯甲基乙醚所引起的肺小細胞癌:臺灣可能沒有這樣的物質與工業?

4.六價鉻所引起的肺癌:鉻酸鹽的製造, 電鍍工業等。 鉻合金具備防銹抗蝕的功能, 應用範圍極為廣泛。 鉻也是水泥中引起接觸性皮膚炎的主要元素。

5.煤焦油, 煤焦油瀝青, 礦物油, 葉岩油, 煤煙, 焦油等物質所引起的皮膚癌:人類發現的第ㄧ個與工作相關之癌症, 便是西方國家讓小孩子爬入煙囪清理灰燼而得到的陰囊皮膚癌。

6.氯乙烯單體(vinylchloridemonomer), 也就是製造PVC塑膠的原料, 可能引起罕見的肝血管肉瘤與增加肝癌的機會「後者勞委會尚未認可」。 請記住已經成為成品的PVC塑膠並無害處, 只有其單體才具致癌性。

7.苯所引起白血病與多發性骨髓瘤:目前大概只剩下石化工業才可能使用大量的苯,

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雖然汽油中也含有一些。 苯的毒性太強, 已被甲苯, 二甲苯等同類有機溶劑所取代。

8.游離輻射線所引起的白血病、皮膚癌、甲狀腺癌、骨癌、乳癌:游離輻射即α、、r、與X光。 核電廠員工、工業用輻射、醫用輻射、非破壞性檢測工作者皆有潛在的暴露危險。 前蘇聯車諾比爾事件便是讓人記憶猶新的歷史悲劇。 請務必暸解非游離輻射, 如手機, 大哥大基地台、微波爐、高壓電塔、與高壓電線附近的電磁波並未被證實與癌症有關, 所以大可不必去圍堵這些設施。

9.鎳煉製過程所可能引起的肺癌:臺灣似乎沒有這個工業。 使用者除了皮膚過敏之外(沒法戴項鍊)並沒有致癌的危險。

10.無機砷所引起的多種癌症:臺灣為國際眾所周知的便是烏腳病與患者罹患的各種癌症。

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目前半導體及光電產業皆使用大量的砷,不過除非發生意外, 一般保護地都相當好。

11.鈹所引起的肺癌:鈹合金用在航太等工業上。

12.鎘所引起的肺癌:與鉻一樣, 鎘合金防銹防腐。 理論上雖可致癌, 但是臺灣鎘米事件似乎並未帶來肺癌的增加。

13.環氧乙烷(EO)所可能引起血癌:醫院中央供應室多採用EO來消毒器械。

14.B,C型肝炎後續發展出來的肝癌:如果醫院人員遭到針紮、毒癮者交換針頭便有得到肝炎, 然後多年後得到肝癌的可能性。

15.巴拉刈製造過程未知名的物質所引起之皮膚癌:臺灣有一小群人集體罹患此病。

16.煉焦爐作業, 也就是煉鋼廠煉焦礦頂層員工暴露到大量的多環芳香烴(PAH)所得到肺癌。

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17.甲醛, 也就是福馬林的主要成分, 可能引起呼吸道癌症。 「勞委會尚未認可」

18.地下礦工罹患塵肺症者得到肺癌的機會增加。 「勞委會尚未認可」

19.橡樹與山毛加工過程產生之粉塵所引起的肺癌。 使用者沒有這個危險。 「勞委會尚未認可」

如果要判斷癌症是不是與工作有關, 單單暴露於以上的危險因數還不夠, 尚須考慮暴露濃度、劑量、時間、潛伏期、非工作領域的致病因素等。 如果勞工朋友過去(二十至四十年)曾經從事相關行業, 而今罹患相關癌症, 可以掛號本院的職業病門診來做鑒定。 對於媒體許多不實、誇大、扭曲的報導, 則不妨少予理會。 我們有免於恐懼,追求真相、尋求公義的自由, 但也應有合理的不恐懼,心安的自由。祝福大家。

但也應有合理的不恐懼,心安的自由。祝福大家。

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