有一種痛，叫產後漲奶

寶貝們也知道快過年啦， 急吼吼地找媽媽屯“年貨”;新手媽媽卻為一件事愁壞了——漲奶！

近期， 和睦家康復醫院康復醫生肖明月不斷收到媽媽們各種諮詢：

· 早期漲奶， 感覺乳☆禁☆房硬的像塊石頭， 痛得想哭， 我該怎麼辦？

· 我沒有喝湯， 怎麼會漲奶？

· 漲得不行， 吸奶器也不管用， 只有通乳師最靠譜了吧？

……

今天就給大家講講產後漲奶的那些事兒。

為什麼會漲奶？

產後最初幾天， 出現漲奶是正常生理現象， 我們稱之為生理性漲奶。

其產生原因包括：

· 順利分娩後， 媽媽體內泌乳素分泌增加， 乳☆禁☆房內腺泡開始分泌成熟的乳汁，

· 為了生成更多乳汁， 乳☆禁☆房毛細血管擴張， 淋巴液、血液增多， 造成乳腺腺泡淋巴瀦留， 靜脈充盈和間質水腫;

· 以及乳腺導管不暢。

各位媽媽的症狀輕重不一：輕者可能都沒有漲奶的感覺， 嚴重者甚至會出現雙乳脹滿發硬、疼痛難忍， 有時會延伸至腋窩部的副乳腺。

另外， 產後泌乳是受媽媽體內激素影響， 所以即使不喝所謂“下奶湯”， 媽媽們也會泌乳哦。

生理性漲奶什麼時候發生？

媽媽乳汁的行進路線是這樣的：

寶寶吸吮時對乳☆禁☆頭產生刺激， 引起媽媽腦垂體分泌催產素， 催產素使乳腺細胞和乳腺管周圍的細胞收縮， 將腺泡內的乳汁壓向乳腺導管並到達乳竇暫存;當寶寶吸吮時， 雙唇壓迫乳暈下的乳竇，

看圖說話：漲奶時， 乳腺充盈， 乳汁通過乳腺導管到達乳竇暫存。

· I期泌乳是在孕20周開始一直到產後48小時， 分泌初乳。

· II期泌乳開始於產後48-72小時， 分泌過渡乳和成熟乳。

所以一般漲奶開始於生產後48小時左右， 持續時間和症狀嚴重程度因人而異， 一般產後7天左右會不同程度緩解。

出現生理性漲奶該怎麼辦？

既然是生理性， 就有自行緩解的趨勢。 促進乳腺腺泡恢復和疼痛緩解是處理生理性漲奶最主要的方向。

· 最最重要的一條：產後儘早哺乳。 媽媽後期漲奶程度和前期寶寶吸吮頻率和時間相關——如吸吮不夠， 媽媽會經歷較為嚴重的漲奶。

· 確保哺乳姿勢正確：寶寶張大嘴， 包住全部或者大部分的乳暈吸吮。

對照下圖， 這位寶寶就是正確的銜乳喲～

· 早期哺乳儘量達到8-12次/天， 越多越好， 前提是姿勢正確， 保護好乳☆禁☆頭。

· 休息時平躺， 有助於淋巴液、血液等借助重力作用， 從乳☆禁☆房引流走;側臥時需防止乳☆禁☆房受壓。

· 早期飲食清淡， 不要過度進補。

· 如果疼痛明顯， 可使用冰袋(如對冰袋使用有顧慮， 也可以用冷藏的土豆片或捲心菜)對乳☆禁☆房局部冷敷， 以減少充血、減輕疼痛;注意避開乳☆禁☆頭區域。 疼痛嚴重時， 需在醫生指導下口服布洛芬等鎮痛藥物， 並不會影響哺乳哦。

到底需不需要請通乳師？

· 寶寶就是最好的通乳師——指導寶寶用正確的吸吮姿勢做有效率的多次吸奶，

· 如有特殊情況， 比如寶寶有特殊原因不能吸奶或者吸吮力量不足時， 可用雙手、吸奶器， 或家人模擬寶寶進行吸吮， 協助乳汁排出。

· 以上都有困難時， 可在醫生評估指導下請有資質的通乳師手法治療， 但有損傷乳腺泡/管等風險;尤其是漲奶較嚴重時手法治療風險更高。