乳糖不耐受的概念很多人還不太熟， 甚至很多醫生都不太清楚， 醫院裡大多也沒有相關檢測（不過我們的崔神已經多次公開提過乳糖不耐受和乳糖酶了）， 大家普遍知道的是輪狀病毒感染性腹瀉， 其實乳糖不耐受的的發生率和影響範圍之廣一點不遜於它。
今天我們就好好認識下什麼是乳糖不耐受吧！要瞭解乳糖不耐受的發生，
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乳糖只存在於哺乳動物的乳中， 牛乳中乳糖含量為 4.7%， 人乳中乳糖含量為 7%左右。 乳糖是一種雙糖， 其分解的產物就是葡萄糖和半乳糖；乳糖對嬰幼兒生長發育有很重要的生理功能：
它為機體提供熱量（1g乳糖可產能約 16.75kJ能量 ）；
可促進鈣的吸收；
乳糖在結腸內可促進乳酸菌和雙歧桿菌生長， 抑制其它有害細菌的繁殖， 對於維持腸道內微生態平衡有很大作用；
乳糖還是糖蛋白和糖脂的組成成分， 參與細胞的活動；
乳糖水解後生成的半乳糖是構成腦及神經組織的糖脂質的一種成分， 對嬰兒的智力發育十分重要；
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什麼是乳糖酶？
乳糖酶位於人體小腸絨毛遠端, 活性在空腸中最強， 在十二指腸和末端回腸則低。 它的作用就是使乳糖水解為葡萄糖和半乳糖， 因為人體只能吸收單糖， 而乳糖是一種雙糖， 服用後還不能直接為人體所吸收， 需要靠乳糖酶將其分解為單糖後才可為人體所吸收。
乳糖酶在2歲以前都有較高活性， 大多數人的乳糖酶活性可持續至2-15歲， 以後逐漸下降， 成年人大約為正常嬰兒酶活性水準的10％左右。 這也是很多成年人一喝牛奶就會拉肚子的原因， 但是對成人來說， “乳糖不耐受”並不是大不了的事， 不能喝牛奶那就喝優酪乳， 即使不喝奶對健康的影響也不大。
但是它對嬰兒的意義卻非常重大！
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如果缺乏乳糖酶， 乳糖進入小腸後， 不能被分解吸收， 未被小腸吸收的乳糖進入大腸， 在結腸菌酶的作用下發酵分解生成C02， H2和CH4等大量氣體及短鏈脂肪酸和其他發酵產物。
大量氣體和食物的異常發酵， 導致出現腹脹、排氣、腸鳴、腹痛、腹瀉等等症狀。
對於嬰幼兒， 缺乏乳糖酶有更特殊的意義：
1、嬰兒期基本都是喝奶為主的， 發生乳糖不耐受， 使得乳品（母乳、配方粉）中的礦物質、維生素、能量物質（糖類、脂類、蛋白質）不能被腸道充分吸收， 這樣使得高度依賴乳品同時處於快速發育期的寶寶營養攝入不足， 進而出現發育遲緩（身高體重不達標）以及各種營養性疾病。
2、如果缺乏乳糖酶， 腸道容易脹氣， 出現腹痛腹瀉，
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3、乳糖酶分解乳糖形成的半乳糖是寶寶大腦發育必不可少的物質、長期乳糖不耐受影響嬰幼兒大腦智力發育。
3、長期乳糖不耐受導致的慢性腹瀉， 易出現尿布疹；
乳糖不耐受主要分為兩類
（1）先天性乳糖酶缺乏
是指自出生時乳糖酶活性就低下或缺乏， 這一類型很少見；
某些嬰兒頻發腸絞痛， 服用西甲矽油無緩解， 可能就是一種原發性乳糖不耐受症狀。
（2）繼發性乳糖酶缺乏是指由於各種原因致使小腸上皮損傷而出現的暫時性乳糖酶活性低下。
任何原因導致的腹瀉都可能影響乳糖酶的活性， 尤其是遷延不愈的腹瀉腹脹、任何藥物治療都無效、檢查結果為非感染因素， 可以斷定為繼發性乳糖不耐受；
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某些營養不良的性疾病、使用了抗生素等等也會導致乳糖酶缺乏！從而出現乳糖不耐受性腹腹瀉！
如何確診為乳糖不耐受？
1、通過臨床症狀診斷：
吃奶後， 出現慢性腹瀉、嘔吐、腹脹， 或大便稀溏， 體重增長不好， 無細菌、病毒、寄生蟲感染者， 考慮為乳糖不耐受症；
2、通過改變食物判斷：更換無乳糖食物後3-5天腹瀉明顯改善， 換回含乳糖食物又出現腹瀉， 可以判斷是乳糖不耐受症；
3、通過醫院實驗室檢查：糞便中還原物質和pH測定、乳糖負荷試驗、乳糖呼氣氫試驗、小腸黏膜乳糖酶測、尿半乳糖檢測等等都可以確診！
乳糖不耐受如何處理？~
對於乳糖不耐受的處理很明確， 就是直接補充高活性的乳糖酶！
當然也可以在腹瀉期改喝腹瀉奶粉（也就是無乳糖奶粉）， 但是如前文所述，乳糖本身是嬰兒很重的一種營養成份，腹瀉奶粉由於不含乳糖，不建議長期喝；
從費用上考慮，也是服用乳糖酶更划算，母乳的在哺乳前先喝乳糖酶再餵奶，喝配方粉時將乳糖酶調入奶粉中即可。
但是如前文所述，乳糖本身是嬰兒很重的一種營養成份，腹瀉奶粉由於不含乳糖，不建議長期喝；從費用上考慮，也是服用乳糖酶更划算，母乳的在哺乳前先喝乳糖酶再餵奶，喝配方粉時將乳糖酶調入奶粉中即可。
