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有乙肝的女性可以懷孕嗎

急性肝炎或肝硬化而導致黃疸出現時以及慢性肝炎應避免妊娠。

妊娠初期常可出現嘔吐的妊娠反應, 如果反應嚴重就會引發各種輕重不一的肝功能損害, 因此妊娠前最好提前檢查肝功能。 當孕婦感染乙型肝炎, 乙肝病毒可通過胎盤, 引起宮內胎兒感染, 近年的研究表明, 宮內胎兒感染率可達9.1%~36.7%。

乙肝病毒可通過胎盤傳給胎兒, 嚴重時可造成死胎、胎兒畸形和早產。 妊娠早期、中期如合併乙肝、嬰兒帶毒較低。 在孕晚期和產後2個月內患病, 嬰兒幾乎全部帶毒。 可能是因為孕早、中期患肝炎, 孕婦體內產生抗乙肝病毒抗體,

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這些抗體可進入胎盤對胎兒有保護作用。 妊娠晚期患乙肝, 分娩時可能尚未產生抗體, 故不能消除或防止胎兒感染。 如果孕婦僅僅是病毒攜帶者, 如e抗原陽性, 表明傳染性強, 因e抗原體積小, 易於通過胎盤, 傳給胎兒。 除胎盤傳播外, 乙肝病毒還可在分娩時經產道感染新生兒, 感染率為40%~60%。 孕婦患有乙肝或攜帶乙肝病毒, 病毒可通過胎盤、羊水及陰☆禁☆道等分泌物傳給胎兒及新生兒, 使胎兒及新生兒感染而致病, 稱為乙肝病毒母嬰傳播, 又叫垂直傳播。 此外乙肝病毒還能經母親的卵子傳染病毒。

乙肝病毒也可父嬰傳播, 在患有乙肝的男性精子中可檢出乙肝病毒DNA, 該病毒存在於精子頭部細胞漿中, 受精時進入卵細胞,

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儘管母親無乙肝, 但這種受精卵在形成胚胎的過程中, 乙肝病毒不斷地增殖, 胎兒就會成為乙肝患者病毒攜帶者。

無論是母嬰傳播或父嬰傳播, 最終的結果均可導致新生兒罹患病毒性肝炎或成為病毒攜帶者。 預防母嬰、父嬰傳播的最有效的方法是在婚前進行乙肝檢查, 夫妻雙方任何一方有乙肝, 都應積極治療, 待病情穩定或治癒無傳染性時才可妊娠。 如果乙肝患者或攜帶者已妊娠, 在分娩、產褥期間選擇有良好醫療條件的機構生產, 以避免母嬰傳播。

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