有哪些疾病的女性不宜懷孕？

有子宮肌瘤或卵巢囊腫可以懷孕嗎？

43歲的葉女士患子宮肌瘤很多年了，也盼孩子很多年了，這次突然懷孕，她抱著喜憂參半的心情，到許多大醫院進行了諮詢。一天她走進了我的診室，告訴我她準備做流產，因為許多醫生都告訴她：子宮肌瘤太大，孩子可能保不住，還可能大出血，帶來性命危險。經過精心檢查，我認為在有效的指導下是可以妊娠的。整個孕期有驚無險地順利度過，最終剖宮產產下一個七斤三兩的胖兒子。因為她子宮上長了三個比拳頭還大的肌瘤，在剖宮產的同時切除了子宮。

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有趣的是宮腔裡崎嶇不平，孩子找了一個最佳的姿勢橫躺在子宮裡，絲毫沒有受到擠壓。

我們知道子宮肌瘤是生長在子宮上的肉性瘤體，根據生長部位不同分為漿膜下、肌壁間、黏膜下三類。當發生肌壁間肌瘤和黏膜下肌瘤時，可能引起不孕，因為肌壁間肌瘤如果較大並向宮腔突出，會改變宮腔的形狀，影響宮腔的解剖關係，尤其生長在近宮角的地方，阻塞輸卵管或影響精子的上行速度，妨礙精子通過輸卵管和卵子結合，也可能造成宮外孕，甚至流產。黏膜下肌瘤佔據宮腔，同樣會影響受精卵的著床，也會造成宮外孕和流產。但並不是所有患子宮肌瘤的婦女都不能懷孕，肌瘤較小，生長部位靠近漿膜的一樣可以懷孕，

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在懷孕期間由於子宮的血運豐富，肌瘤會生長較快，也可能發生紅色變性，產生疼痛，甚至引發早產。

因此患有子宮肌瘤的婦女如果想懷孕，應在計畫懷孕前去看醫生，瞭解自己是否適於懷孕，聽聽醫生的意見。如果肌瘤過大，建議先做子宮肌瘤剔除，痊癒後再懷孕。如果有黏膜下肌瘤，應在宮腔鏡下先把肌瘤摘除再懷孕。有子宮肌瘤的妊娠婦女，應選擇有經驗的醫生進行診治，定期做產前檢查，制定合理的治療方案和分娩方式，同時決定如果做剖宮產是否同時摘除肌瘤等，科學診治可以預防發生流產、產後大出血、胎位不正、子宮破裂等現象。

患卵巢囊腫的情況多種多樣，卵巢囊腫有良性和惡性之分，也有大小之分，

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如發現惡性腫瘤應立即手術切除，並進行化療以保全生命，不考慮懷孕。如為良性腫瘤，也分贅生性和非贅生性兩種。如果經檢查發現卵巢良性腫瘤，應確定大小以及和月經週期的關係，如卵巢囊腫生長過快、過大，應儘早手術切除或剔除；有些囊腫如為畸胎瘤，可以發生蒂扭轉，產生急腹痛；還有些囊腫壁較薄，易自發破裂，也發生急腹痛。因此在準備懷孕時應查清盆腔，如囊腫大於5釐米，應進行手術後再懷孕。如懷孕後發現有卵巢囊腫，應定期到醫院檢查，如在孕期逐漸長大，最好在懷孕18～20周內手術切除為妥。