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有效預防併發症 產後體檢千萬不可忘

新媽媽產後護理不能忽視, 尤其是對懷孕期間患有妊娠合併症的媽媽, 因為妊娠合併症在產後有可能轉為產後合併症。 因此, 新媽媽一定要進行產後檢查, 進行產後體檢, 謹防產後併發症

何謂產後合併症

嚴格講, 產後應該是沒有併發症的, 教科書上只有分娩併發症。 如果在分娩的時候處理適當的話, 是不應該有併發症的。 但是如果孕婦有內科疾病, 或者是有妊娠合併症, 那麼它可能在產後會延續一段時間。 分娩併發症不都是在妊娠期間就有跡象的, 很多分娩併發症是在分娩這個特定的情況下才會出現的。

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剖宮產可能引起的併發症

孕婦如果自身情況允許, 還是儘量選擇自然分娩。 原因是不同的分娩方式, 在產後出現的情況也有所不同。 順產是最自然的分娩方式, 對孕婦身體的影響最小。 但剖宮產畢竟是一種手術, 本身就有一定的風險, 而且剖宮產手術也可能會引起一些併發症。

不管是用哪一種方式做剖宮產, 都會在腹部造成傷口, 手術中可能發生一些併發症, 如:子宮裂傷、膀胱損傷、輸尿管損傷、大血管破裂而致大量出血、術後腸道粘連等。 對胎兒也可能會有一定的傷害。


產後併發症不可忽視

子宮內膜炎

產後細菌感染, 是剖宮產最常見的合併症。 產程或破水時間過長, 產時陰☆禁☆道檢查次數過多,

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或手術時間過長, 開刀前孕婦有貧血、或開刀過程中出血過多, 都容易併發炎症。

切口合併症

主要是切口細菌感染, 傷口裂開。 導致傷口感染及影響傷口癒合的因素很多, 其次是:孕婦患有糖尿病或營養不良、貧血等。

手術時間過長。

選用的引流管或縫線的性質。

切口縫合的技術。

手術後肺部的合併症, 如咳嗽、氣喘發作, 或嘔吐太厲害。 其他因素如長期使用腎上腺皮質激素, 或以前接受過放射線治療等, 都會影響切口的癒合, 一旦切口癒合不佳, 就增加了切口裂開的可能。

泌尿系統併發症

剖宮產後併發尿路感染的機率較多, 僅次於子宮內膜炎。 因手術時需要插導尿管, 容易引起尿路感染, 經尿液檢驗或尿液細菌培養, 就可以確定診斷。

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胃腸道合併症

由於麻醉藥(全身麻醉)或術後止痛劑的使用, 影響腸道蠕動功能, 出現腸麻痹, 發生腹脹、噁心、嘔吐等症狀, 一般在24小時後隨著腸道功能恢復, 症狀就可以消退, 如上述症狀持續存在, 腹脹腹痛加重, 就需注意有腸梗阻的可能了, 應及時處理。

血栓性栓塞異常

在懷孕末期或產後比較容易出現靜脈血栓的形成, 下肢深部的血栓性靜脈炎在剖宮產的產婦當中比較容易發生。 容易引起此病的危險因素為:肥胖症、不能早日起床活動、產婦年齡較大、多胎經婦。

敗血症引起盆腔血栓性靜脈炎

有極少數的子宮內膜炎或切口感染會導致敗血症, 引發盆腔血栓性靜脈炎, 剖宮產產婦的發病率要比自然分娩的產婦多,

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發病部位在盆腔的右側較多。


產後檢查

長遠而言:

產生腹腔腸粘連而導致的經常性反復的腹痛, 有時還有發生腸梗阻的可能;異位妊娠發生率的增加等。

產後須防心臟病

產後心臟病是指分娩後心臟出現的不正常現象, 如產婦感到心慌、胸悶、不能平臥、氣急等。 一般在產後24~28小時最為明顯。 產婦如在產前已有心臟病, 心臟功能屬於一級的(即輕度心臟病), 一周後會完全恢復正常。 心臟功能屬於二級的(即心臟病在輕度勞動之後即有症狀出現的)可能由輕變重, 嚴重時甚至會出現心力衰竭。

產後勿忘檢查

對於有產後合併症的產婦, 如患有肝病、心臟病、腎炎等, 應該到內科檢查;對於懷孕期間有妊娠高血壓綜合征的產婦,

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則需要檢查血和尿是否異常, 檢查血壓是否仍在繼續升高;如有異常, 應積極治療, 以防轉為慢性高血壓。

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