有關分娩的認識 瞭解分娩的異常情況

每一位孕婦在經歷了懷胎十月的喜悅和辛苦後， 都期待著小生命的降臨。 但也有部分孕婦一想到“分娩”的痛苦就感到害怕；而另一些孕婦從懷孕開始就擔心分娩的問題， 甚至在孕晚期對“臨產”、“分娩”等醫學詞彙也感到恐懼。 種種擔心和不安可以理解， 但對於正常分娩的孕婦來說其實是不必要的。 分娩和懷孕一樣， 一百個產婦會有一百種感覺， 但經歷了分娩的母親多數都會告訴我們， 分娩是能夠承受的自然過程。

分娩恐懼心理

在生活中還聽到孕婦或媽媽們這樣談論有關生孩子的事情：“聽說生孩子時產房裡只有產婦和護士，

醫生很厲害， 對產婦大聲吼叫。 我們本來就害怕， 再加上醫生的吼叫就更恐懼了。 ”而醫生卻這樣認為：“‘吼叫’是因為著急， 很多產婦不懂分娩， 不會用力氣， 我們著急孩子， 當然要喊叫了。 ”

其實， 產婦的“恐懼”源於不瞭解分娩的全過程及關鍵時刻， 醫生的“吼叫”源於在關鍵時刻擔心產婦不能很好地配合。 在分娩的瞬間， 醫生與產婦的目標是共同的， 那就是幫助孩子順利娩出。 你要把分娩過程看成是產婦與醫生配合使孩子安全、順利娩出的過程， 其中醫生瞭解孩子的需求及娩出要領， 並將要領傳遞給產婦， 而產婦是幫助孩子娩出的主要動力。

產婦在分娩時要理解醫生， 醫生也要支持、幫助產婦，

共同把一個可愛的小生命帶到人世間。 在產房裡， 孕婦的表現也許會比自己想像的要勇敢、鎮靜， 也許會大喊大叫。 但無論如何， 這些都很自然， 醫院裡的醫生、護士見多了各式各樣的產婦， 不會對任何一位的表現大驚小怪。

（1）子宮破裂：發生在娩出力和產道的陰力不一致的時候， 分娩障礙中最不幸的合併症就是子宮破裂。

破裂的原因是：胎兒位置異常， 胎兒過大、骨盆狹小、子宮口堅韌、子宮畸形、子宮或卵巢肌瘤、宮縮異常等。 此外， 還有子宮壁過度擴張引起的自然破裂和由於產科手術引起的人為破裂。

破裂是在宮縮高☆禁☆潮時突然發生的。 產婦自覺腹內象有什麼打碎了那樣劇烈的疼痛， 難以忍受。

如果有破裂的先光，

做剖腹產手術最適合， 子宮口已經開一時， 可施行胎兒縮小術。 但是如果已經發生破裂， 只能做剖腹手術了， 這時， 如有感染危險， 應摘除子宮。

分娩存在風險

（2）子宮頸管裂傷：和子宮破裂一樣， 在娩出力過強時， 容易發生的是子宮頸管撕裂。 由於高齡初產而頸管阻力過強時， 胎兒過大時， 胎兒的位置有異常時， 頸管遭受強力而致傷。

分娩後， 子宮收縮良好， 陰☆禁☆道和外☆禁☆陰部沒有傷口， 但鮮血總是不斷， 可以認為頸管撕裂。 由於出血容易引起急性貧血。 因此必須充分注意。

如果發生撕裂， 要立即縫合， 救急處置辦法， 是用紗布和消炎藥條填塞陰☆禁☆道傷口， 如果是輕傷自然會止血。

（3）胎盤滯留：嬰兒出生後不久， 胎盤就會脫落。 或用手和器具取出，

但這是醫生的事， 產婦不用操心。

（4）產後出血：分娩後， 子宮收縮不好， 胎盤剝離面的血管不閉鎖， 總是流血， 叫做產後出血。

分娩免不了要出血， 一般的出血量是300毫升左右， 超出這個量， 就是異常出血。 出血500毫升以上者占10%以上， 出血1000毫升以上者占3%， 1500毫或以上者占1%。

出血多了， 產婦就覺得身上發冷， 嚴重時出冷汗、嘔吐、呼吸和脈搏加快， 陷於休克狀態。

產後出血的原因， 大多是由於多胎或羊水過多症， 而使子宮肌伸張， 分娩後收縮不好。 把分娩次數做比較， 發現分娩次數越多， 出血率越高， 因此， 分娩多次的人， 必須注意出血問題。