一、陰☆禁☆道囊腫
分類
1.中腎管囊腫(又稱Gartner’s囊腫)來源於中腎管殘餘, 多位於陰☆禁☆道的前壁或側壁, 單發或多發, 大小不一、壁很薄外面似荔枝果肉樣, 內含漿液性透明液體。
2.副中腎管囊腫
來源於副中腎管殘餘。 常發生在陰☆禁☆道的下1/3處, 多見於前庭部, 內含粘液性液體。
臨床表現與診斷
1.當囊腫較大時, 引起異物感或壓迫鄰近器官造成排尿不適、性☆禁☆交障礙, 可致不孕症, 囊腫破裂可流出液體或含血性粘液等。
2.檢查見陰☆禁☆道壁囊性腫物, 壁薄, 單或多個。 抽取內容物為比較清的無色液體。
根據臨床表現可診斷。
治療
1.囊腫穿刺取液術用穿刺針從低處穿刺抽取囊內容物,
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2.囊腫剝除術位於近陰☆禁☆道口的囊腫若抽液後復發或涉及面較大, 則行囊腫剝除術, 亦可行造口術。
3.手術當月禁性☆禁☆交, 適當應用陰☆禁☆道清潔液沖洗或坐浴。
二、前庭大腺囊腫
病因病理
主要因前庭大腺急或慢性炎症控制後, 遺留下腺管粘連閉鎖, 分泌物瀦留形成囊腫;亦會再感染或復發, 轉為前庭大腺炎或膿腫等炎症表現。
臨床表現與診斷
1.可能有一側陰☆禁☆唇腫脹發炎病史。
2.自觸可捫及陰部囊性腫物, 有時疼痛, 性☆禁☆交障礙或局部痛。
3.檢查多系一側大陰☆禁☆唇下1/3處囊腫突向前庭部或陰☆禁☆道口, 為大小不等的卵圓形囊性腫物。 位置比較固定,
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4.細菌學與病理學檢查, 取分泌物或抽取囊液作細菌學檢查與藥敏。 取活組織送病理學診斷。
三、外☆禁☆陰纖維瘤或纖維肌瘤
臨床表現
多發生在大陰☆禁☆唇單側, 也有發生在小陰☆禁☆唇或陰☆禁☆蒂者。 呈圓形或卵圓形、有蒂、質較硬、大小不一, 小無症狀, 大者致外☆禁☆陰墜脹、行動不方便、性☆禁☆交困難、排尿障礙, 亦可有腫物感染破潰或囊性變。
診斷
依據臨床表現可診斷, 對生長快、表面有潰爛, 應該及早切除或取活檢以明確有否惡變。
治療
小者可觀察治療, 若較大影響性☆禁☆交, 應予手術切除, 以利早日受孕。 如果病檢有肉瘤樣惡變或已惡變, 則未治癒前不宜妊娠, 應先治療惡性腫瘤。