壯壯是一個活潑可愛的男孩。 一次郊遊後感冒， 突然腹部不適， 噁心、嘔吐， 繼而發熱、腹痛難忍， 去看醫生， 確診為急性闌尾炎。 壯壯爸媽十分不解：常聽人說小兒飯後跑跳， 易得闌尾炎， 這次外出， 飯後沒讓孩子跑跳， 怎麼會得這種病？去以前孩子挺好的， 為什麼突然發病？
PartA盲腸和闌尾都在哪？大腸是消化管的下段， 長約1.5米， 分為盲腸、闌尾、結腸、直腸和肛管五部分。 盲腸位於右髂(腰部下面腹部兩側的骨)窩， 是腹膜內位器官， 活動強度較大， 長約6~7釐米。 回腸末端開口向右通向盲腸。 其開口處有成對的腸黏膜皺襞，
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闌尾又稱蚓突， 形似蚯蚓， 是一段細長的管狀器官， 完全為腹膜所覆蓋， 長度以6釐米~8釐米為常見， 外徑5~10毫米。 闌尾開口于回盲瓣下方2~3釐米的盲腸後內側壁， 闌尾管腔狹小， 僅約2~4毫米。 這正是闌尾容易堵塞發炎的原因。 實際上盲腸不容易單獨發炎， 我們經常說的“盲腸炎”， 實際上是指闌尾炎。
PartB寶寶的闌尾怎麼會發炎？寶寶闌尾炎3個病因
病因1：闌尾腔梗塞分泌物積聚， 壓力增高， 引起血運障礙， 細菌趁機侵入。 常見為糞石、異物(果核、蛔蟲)進入闌尾， 可致闌尾扭曲， 管腔瘢痕狹窄。
病因2：細菌感染可從黏膜、血循環兩方面侵入闌尾， 引起急性炎症。
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病因3：神經反射所致胃腸功能障礙， 造成闌尾肌肉、血管反射性痙攣。 此外， 緊張、勞累、飲食因素等都可能成為發病誘因。
壯壯外出郊遊， 比較興奮， 飲食和日常規律改變， 加之勞累， 都是誘因。 後又患感冒， 最終引發闌尾炎。
PartC寶寶患闌尾炎有什麼特點？寶寶患闌尾炎共有5個特點。
特點1：多而危重急性闌尾炎是小兒最常見的急腹症， 病勢比成人重。 所以， 及時、正確的診斷是非常重要。
特點2：與年齡及性別有關患闌尾的情況男性略高於女性， 5歲以後隨年齡增長發病有增高趨勢。 寶寶越小， 闌尾及其開口相對寬大， 呈漏斗狀， 易於排空， 所以2歲以下嬰幼兒患闌尾炎的情況相當少見；但是，
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特點3：春夏多見寶寶闌尾炎的發病和季節有關， 初春上呼吸道感染多的季節和七八月份胃腸炎多發季節， 是寶寶闌尾炎的高發期。
特點4：症狀不典型年齡越小， 症狀越不典型， 也越容易誤診。
特點5：病情進展快短時間闌尾炎可穿孔、壞死， 形成彌漫性腹膜炎， 併發症有殘餘膿腫、粘連性腸梗阻、糞漏等。
壯壯的闌尾炎為急性發病， 雖然進展快， 但由於診治及時， 闌尾尚未穿孔， 未引起彌漫性腹膜炎。 壯壯的症狀均符合以上特點。
PartD寶寶闌尾炎分為幾型？按炎症的不同階段和輕重程度， 寶寶闌尾炎可分為3型：
1型：卡他(拉丁語：向下滴流的意思)性(單純性)闌尾壁各層出現水腫、充血，
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2型：化膿性(蜂窩織炎)充血、水腫增重， 闌尾壁有多發小膿腫而漿膜(包住內臟器官表面的薄膜， 起潤滑作用)面亦有纖維膿性滲出物， 闌尾腔內可積膿， 腹腔內有稀薄膿液。
3型——壞疽性如發生血管栓塞及血循環障礙， 則闌尾可發生壞死， 呈暗紫或黑色。
年齡較小的寶寶大網膜較闌尾壁較薄， 對感染的抵抗力又較成人低， 故有容易穿孔和不容易阻隔局限的特點， 因此， 發病後對全身的影響比成人出現更早、更重。
PartE寶寶闌尾炎有哪些臨床表現？寶寶闌尾炎有5種臨床表現：
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表現1：腹痛①腹痛多起自心窩或臍部， 以後轉移至右下部， 少數一開始即為右下腹疼痛。 ②幼兒只會以手指臍部來申訴腹痛。 ③痛呈持續性， 故小兒多蜷曲側臥以減少疼痛。 ④如闌尾腔梗阻時， 或可表現為陣發性劇烈絞痛。
表現2：胃腸道症狀①患兒食欲不振， 多數於發病初期有噁心、嘔吐。 ②嘔吐次數不多， 嘔吐食物或清液， 以後也可吐出混有膽汁的黏液。 ③病兒常有便秘， 但也有稀便或腹瀉者患病。
表現3：體溫及脈搏①小兒發熱反應出現較成人更早， 一般達到38℃左右， 夏季發熱10小時左右就可高達39℃以上， 表示腹腔內感染比較嚴重。 ②但在2歲以下的嬰幼兒有彌漫性腹膜炎時， 體溫可在37.5℃左右， 但精神不好， 脈搏增快可達120~130次/分。
表現4：腹部壓痛及腹肌緊張①右下腹有固定性壓痛是比較可靠的體征。 ②如伴腹肌緊張或抵抗，則診斷可以確定。惟年齡較小病兒不能合作，需要多次反復檢查，進行腹壁左右、上下側對比，必要時可給鎮靜藥，待入睡後再行檢查。便秘患兒可通便後複查。
兒童期闌尾炎腹部一般都不膨脹，除有右下腹有壓痛外，右腰部也有壓痛。右下肢可從病初就顯屈曲狀態。
幼兒常併發穿孔、彌漫性腹膜炎，故一般情況比較危重，可有脫水、中毒症狀。腹部膨脹，腹壁壓痛範圍雖較廣泛，但仍以右下腹為重。小兒腹肌不發達，故腹肌緊張並不嚴重。
表現5：血常規急性闌尾炎時，一般末梢血白細胞總數和中性粒細胞升高，粒細胞可見中毒顆粒和核左移(一種核象變化，說明有異常反應)。
PartF如何診斷寶寶闌尾炎？診斷1：病史、體征和一般檢查①急性腹痛伴噁心、嘔吐超過6小時；②腹痛可為轉移性的，最終表現為局限性右下腹固定壓痛；③肌緊張是腹膜受刺激或腹膜炎的體征，如僅限於右下腹則可能是化膿性或壞疽性闌尾炎；④體溫升高，脈搏增快；⑤血常規檢查可有上述改變；⑥必要時做指肛檢查。
診斷2：腹部B超在腹軟不脹、排空良好的情況下可見：①闌尾長度、直徑，管腔內有無糞石等；②單純性，顯示兩條相等的平行線；③化膿、壞疽性闌尾炎晚期，應與回腸遠端憩室炎、卵巢囊腫扭轉、回盲部結核等鑒別；併發彌漫性腹膜炎時，須與原發性腹膜炎、化膿性膽管炎併發穿孔、急性壞死性小腸炎、潰瘍病穿孔等鑒別。
根據病史、臨床表現和輔助檢查等，有助於進行診斷和鑒別診斷。
當醫生給壯壯確診後，立即進行了微創手術。由於壯壯體質好，又沒有合併症，恢復得很快，術後第2天就下地了，5天后康復出院。
PartG如何預防寶寶闌尾炎？4招預防寶寶闌尾炎：
第1招：飲食要培養寶寶養成良好的衛生飲食習慣，注意衛生，不要暴飲暴食；
第2招：活動活動要循序漸進，規則有序，不要讓寶寶飯後馬上進行蹦跳、奔跑等劇烈運動，也不要過度興奮和勞累；
第3招：查體要定期查體，如寶寶有腸道寄生蟲，應及時到醫院就診，遵醫囑進行驅蟲治療；
第4招：鍛煉要增強寶寶的體質，加強鍛煉，預防各種疾病的發生。
②如伴腹肌緊張或抵抗，則診斷可以確定。惟年齡較小病兒不能合作，需要多次反復檢查，進行腹壁左右、上下側對比，必要時可給鎮靜藥，待入睡後再行檢查。便秘患兒可通便後複查。兒童期闌尾炎腹部一般都不膨脹，除有右下腹有壓痛外，右腰部也有壓痛。右下肢可從病初就顯屈曲狀態。
幼兒常併發穿孔、彌漫性腹膜炎，故一般情況比較危重，可有脫水、中毒症狀。腹部膨脹，腹壁壓痛範圍雖較廣泛，但仍以右下腹為重。小兒腹肌不發達，故腹肌緊張並不嚴重。
表現5：血常規急性闌尾炎時，一般末梢血白細胞總數和中性粒細胞升高，粒細胞可見中毒顆粒和核左移(一種核象變化，說明有異常反應)。
PartF如何診斷寶寶闌尾炎？診斷1：病史、體征和一般檢查①急性腹痛伴噁心、嘔吐超過6小時；②腹痛可為轉移性的，最終表現為局限性右下腹固定壓痛；③肌緊張是腹膜受刺激或腹膜炎的體征，如僅限於右下腹則可能是化膿性或壞疽性闌尾炎；④體溫升高，脈搏增快；⑤血常規檢查可有上述改變；⑥必要時做指肛檢查。
診斷2：腹部B超在腹軟不脹、排空良好的情況下可見：①闌尾長度、直徑，管腔內有無糞石等；②單純性，顯示兩條相等的平行線；③化膿、壞疽性闌尾炎晚期，應與回腸遠端憩室炎、卵巢囊腫扭轉、回盲部結核等鑒別；併發彌漫性腹膜炎時，須與原發性腹膜炎、化膿性膽管炎併發穿孔、急性壞死性小腸炎、潰瘍病穿孔等鑒別。
根據病史、臨床表現和輔助檢查等，有助於進行診斷和鑒別診斷。
當醫生給壯壯確診後，立即進行了微創手術。由於壯壯體質好，又沒有合併症，恢復得很快，術後第2天就下地了，5天后康復出院。
PartG如何預防寶寶闌尾炎？4招預防寶寶闌尾炎：
第1招：飲食要培養寶寶養成良好的衛生飲食習慣，注意衛生，不要暴飲暴食；
第2招：活動活動要循序漸進，規則有序，不要讓寶寶飯後馬上進行蹦跳、奔跑等劇烈運動，也不要過度興奮和勞累；
第3招：查體要定期查體，如寶寶有腸道寄生蟲，應及時到醫院就診，遵醫囑進行驅蟲治療；
第4招：鍛煉要增強寶寶的體質，加強鍛煉，預防各種疾病的發生。
