胎兒在腹中的發育是否正常是准媽媽們最關心的事情。 醫生通常會根據胎兒的大小和媽媽懷孕的周數來判斷胎兒生長發育是否正常。 那麼哪些因素會影響胎兒的大小呢?
胎兒是否發育正常， 通常情況下是靠超聲波觀察分析得出的。 有時候， 醫生會在超聲波檢查後， 在診斷書上寫下胎兒偏大或偏小的結論， 這些情況用不用在意?
依靠現在的科學手段， 判斷胎兒的大小並不是件很困難的事情。 一般來說醫生主要是通過超音波檢查測量和計算出胎兒的大小的。 那麼， 到底是哪些因素決定了胎兒的大小呢?媽媽的因素多一些?還是爸爸的因素多一些?來看看下面的問答，
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胎兒的大小是怎樣測定的?
一般情況下， 是通過對超聲波檢測出來的資料進行測算， 然後估算出胎兒的大小。
琴琴媽媽問：醫生說胎兒腿短。 連這都能知道?腿短是怎麼回事?
專家解釋：
妊娠20周左右的時候， 通過測量大腿的長度(FL)來測定孩子的發育狀況。 醫生這樣說指的是這個數值比標準的要小。 但是有的時候測量是有誤差的， 所以僅僅是一次的數值不需要太在意。
網友豆子問：通過超聲波檢查後得出的預產期是怎樣算出來的?胎兒大小的單位什麼時候由“釐米”變為“克”的?
專家解釋：
妊娠7～8個月左右， 測定胎兒坐著時候的高度(CRL)，
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胎兒的大小在14～15周之前用“釐米”表示， 之後用“克”表示。
網友刀馬旦問：醫生說胎兒頭偏大身子偏小。 他是怎麼知道的?
專家解釋：
判斷胎兒頭的大小是通過超聲波測量出雙頂徑(BPD， 也就是頭左右兩側之間最長的一段距離)， 然後根據雙頂徑的數值測算出來的。 妊娠20周以後， 胎兒身體的大小是通過測定腹部前後長度(APTD)和肚子橫幅(TTD)來判斷的。 這種測定是存在誤差的， 所以不需要過分擔心。
胎兒10個月發育過程圖：/xysc/huaiyun/tefy/
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網友依依問：胎兒的性別對個頭大小有沒有影響?
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專家解釋：
男孩有稍微偏大的傾向。 統計表明， 在妊娠40周時， 男孩的平均體重約為3170克， 女孩的平均體重約為3110克， 相差了60克。 當然這個資料只能作為參考。
網友小王子問：胎兒大小和哪些因素有關係?
專家解釋：
首先是均衡的營養， 其次有遺傳因素， 另外就是胎兒還會有個體差異。
網友貓貓問：推測體重的誤差有多大?不同的測量方法會得出不同的結論嗎?
專家解釋：
一般情況下， 是通過測定雙頂徑(BPD)和大腿的長度(FL)後計算得出的。 但是隨著胎兒的長大， 他受到子宮壁的擠壓面積增多， 朝向、角度和位置等的關係也會相應發生變化， 導致誤差出現。 基本上誤差是在10%左右， 有時甚至還會出現20%的誤差。
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關於胎兒大小的12個問題
1、是否與媽媽或爸爸的身體狀況有關?媽媽個高， 胎兒就比較大嗎?
答：胎兒的個頭大小當然是受媽媽和爸爸體格影響的， 這是遺傳的作用。 如果媽媽或爸爸身材高大， 生出來的寶寶個頭就很可能比較大。 但如果媽媽身材矮小而爸爸身材高大， 就難說了。
2、准媽媽的生活習慣， 如飲酒、吸煙， 會對胎兒有什麼影響呢?
答：媽媽飲酒， 酒精也會通過臍帶輸送給胎兒， 子宮內環境因而會惡化， 自然會對胎兒的發育產生不良影響。 吸煙與飲酒一樣都會導致子宮內環境的惡化， 因為當准媽媽吸煙時， 身體的血管會收縮， 輸送到胎兒的氧氣和營養物質就會減少， 從而對胎兒的正常發育產生抑制， 甚至有可能會導致子宮內胎兒發育遲緩。
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3、准媽媽的飲食習慣是否會對胎兒產生影響呢?
答：當然會有影響的。 比如鹽分的過量攝取、高熱量食品的大量食用等等都會導致子宮內環境的惡化， 影響胎兒的生長發育， 甚至還有可能會導致將來寶寶出現一些不良的生活習慣。
4、准媽媽的體重增加了， 胎兒的體重也會增加嗎?
答：如果准媽媽是因為暴飲暴食或運動不足等導致的體重增加， 這只是准媽媽自己的皮下脂肪增多而已， 與胎兒體重的增加並沒有直接的聯繫。
5、准媽媽的年齡不同， 胎兒的大小也會不同嗎?
答：高齡產婦也好、低齡產婦也好，基本上是不存在什麼差別的。只是高齡產婦患有糖尿病或高血壓等幾率相對較高，而一旦有這些問題存在，多少會對胎兒大小多少產生影響。因此，胎兒的大小與准媽媽的年齡是沒有直接關係的。
6、胎兒的大小與性別有關嗎?
答：據統計，男孩是會比女孩略大一些的。這是因為男孩的骨骼框架一般來說就要比女孩略大一些。當然，具體情況因人而異，這並不是絕對的。
7、胎兒生病是否會對個頭產生影響呢?
答：如果胎兒患有先天性疾病，如先天性心臟病等，胎兒個頭往往是會比較小(子宮內胎兒發育遲緩)。對於先天性疾病來說，及早發現是非常重要的。在妊娠第20周左右，胎兒發育的差別開始顯現出來，此時就應該通過B超對胎兒的發育和健康狀況進行監測。
8、是不是所有雙胞胎的個頭都會比較小呢?
答：雙胞胎、多胞胎等情況時，通過B超，每個胎兒的個頭都是能檢查出來的。一般來說，胎兒會稍小一些。但只要能定期地進行檢查和跟蹤，是大可不必擔心的。
9、醫院是怎樣推定出胎兒體重的?實際出生時的體重與預測體重不一樣，這又是為什麼呢?
答：在B超檢查設備程式中有一個計算公式，預測體重是根據BPD、FL等的測量資料計算出來的。醫生預測胎兒體重的目的在於要及早發現胎兒發育上存在的問題。一般來說，出生時的實際體重與預測體重會有正負10%的誤差。比如，出生體重3500克，其誤差範圍會為350克。也就是說，寶寶體重越大，誤差範圍也就越大。
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TIPS B超相關測量資料的說明：
CRL——從胎兒頭部到臀部的長度，又稱為“頭臀長”。妊娠8-11周的這個期間，每個胎兒發育狀況還沒有太大差異，因此醫院往往通過測量CRL來預測預產日。
BPD——頭部左右兩側之間最長部位的長度，又稱為“頭部大橫徑”。當初期無法通過CRL來確定預產日時，往往通過BPD來預測;中期以後，在推定胎兒體重時，往往也需要測量該資料。
FL——胎兒的大腿骨的長度，又稱為“大腿骨長”。大腿骨是指大腿根部到膝部的長度。一般在妊娠20周左右，通過測量FL來檢查胎兒的發育狀況。
APTD——腹部前後間的厚度，又稱為“腹部前後徑”。在檢查胎兒腹部的發育狀況以及推定胎兒體重時，需要測量該資料。
TTD——腹部的寬度，又稱為“腹部橫徑”。在妊娠20周之後，與APTD一起來對胎兒的發育情況進行檢查。有時也會測量腹部的面積。
10、測量腹圍或子宮底長就能夠知道胎兒的大小嗎?
答：在進行產前體檢時，往往會測量准媽媽們的腹圍和子宮底長。這些資料只是作為參考和記錄，實際上胎兒的大小往往只是通過B超來測量的。一般來說，准媽媽肚子大，胎兒也就比較大，但這與准媽媽的體形有關，是不能一概而論的。另外，關於子宮底長，以前曾有子宮底長長胎兒就大的說法，但實際上如果准媽媽身材高，子宮底長自然也就長，因此這種說法是不科學的。現在已經不將測量子宮底長作為判斷胎兒大小的方法了。
11、胎兒個頭偏大或偏小，是否需要特意治療嗎?
答：如果在初期就發現胎兒偏大或偏小，大多數情況下是由於子宮內環境問題造成的，所以要對子宮內的環境加以改善。大多數情況下，醫院會建議住院靜養。其實，這並不是一種治療，更重要的意義在於要創造一種鬆弛安靜的生活環境。另外，為了能在最佳身體狀態時進行分娩，住院期間，醫院會對孕婦及胎兒的身體狀況進行跟蹤。
12、有哪些預防措施是准媽媽們可以做的呢?
答：在妊娠期間，除了要保持子宮內環境的良好狀態，如不抽煙、不飲酒等之外，更重要的是要保持愉快和放鬆的心情。另外適當地進行運動，學習一些緩解壓力的方法等也是很必要的。對於胎兒來說，廣義上的營養，不僅在於食物飲料方面，媽媽平和愉悅的心情其實也是一種非常好的“營養”。
產檢如何評估胎兒的大小體重?
胎兒身長VS.體重
胎兒的體重是評估胎兒成長的重要依據，但是胎兒還在媽媽的子宮裡，究竟醫學上是如何測量胎兒體重的呢?妊娠的前3個月，主要是透過測量胎兒頭部至臀部的距離來計算胎兒的身長(公分)。而隨著胎兒漸漸發育之後，從妊娠第15周開始則分別測量胎兒的頭圍(Head Circumference)或兩頂骨間之直徑(Biparietal Diameter)、腹圍(Abdominal Circumference)及大腿骨(Femur Length)的長度來判定胎兒的大小，再以此來推估胎兒的體重(公克)。
由於測量胎兒的身長結果誤差較大，例如胎兒捲曲的姿勢、骨架的大小都可能造成結果的誤判，因此，醫學上會以體重而非身長作為評估胎兒成長的依據。
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准媽咪子宮底高度VS.腹圍
准媽咪以仰臥的姿勢，讓醫師利用量尺來測量准媽咪子宮底(靠近准媽咪胸骨下方的位置)到恥骨聯合上緣的長度(FSD, Fundus to Symphysis pubis Distance)，藉以推估胎兒的成長情況，在懷孕達20周以上時，妊娠周數通常會與此距離相當。有些醫師也會測量媽媽的腹圍：以橫向的方式測量腹部最高的部位，但是因為每位准媽咪的腹圍差異大，因此，比較建議准媽咪在家定期自我測量即可。此外，准媽咪的體重變化也是重要的參考資料之一，特別是當胎兒的體重出現異常情況時，可以透過准媽咪的體重變化找出可能原因。 妊娠的前3個月，主要是透過超音波測量胎兒頭部至臀部的距離來計算胎兒的身長(公分)。
觸診+B超
准媽媽在臨產前，產科大夫會通過四步摸診，檢查母親的宮高、腹圍。B超可以測量孩子頭的大小、腿有多長，另外還可以測量頭圍和腹圍，這樣初步估計出孩子的體重。一般臨床根據孩子的觸診結合B超檢查可以大致估算出孩子大小，但是誤差也在500克，一般來說誤差應該是在一斤之內。
讀懂雙頂徑
雙頂徑臨床上常用來判定孕13周以上的胎齡，孕晚期可根據雙頂徑的大小估計胎兒的大小和體重。
股骨長徑可與雙頂徑一起估計胎兒大小和體重，當兩者相加大於17釐米時，有巨大兒可能。
按一般規律，雙頂徑的大小在懷孕5個月以後，基本與懷孕月份相符，也就是說，妊娠28周(7個月)時雙頂徑約為7.0cm，32周(8個月)時約為8.0cm，以此類推。懷孕8個月以後，雙頂徑平均每週增長約為0.2cm為正常。
股骨長徑：股骨長徑是胎兒大腿骨的長度，它的正常值與相應的懷孕月份的雙頂徑值差2-3cm左右，比如說雙頂徑為9.3cm，股骨長徑應為7.3cm;雙頂徑為8.9cm，股骨長徑應為6.9cm。
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胎兒的大小也會不同嗎?答：高齡產婦也好、低齡產婦也好，基本上是不存在什麼差別的。只是高齡產婦患有糖尿病或高血壓等幾率相對較高，而一旦有這些問題存在，多少會對胎兒大小多少產生影響。因此，胎兒的大小與准媽媽的年齡是沒有直接關係的。
6、胎兒的大小與性別有關嗎?
答：據統計，男孩是會比女孩略大一些的。這是因為男孩的骨骼框架一般來說就要比女孩略大一些。當然，具體情況因人而異，這並不是絕對的。
7、胎兒生病是否會對個頭產生影響呢?
答：如果胎兒患有先天性疾病，如先天性心臟病等，胎兒個頭往往是會比較小(子宮內胎兒發育遲緩)。對於先天性疾病來說，及早發現是非常重要的。在妊娠第20周左右，胎兒發育的差別開始顯現出來，此時就應該通過B超對胎兒的發育和健康狀況進行監測。
8、是不是所有雙胞胎的個頭都會比較小呢?
答：雙胞胎、多胞胎等情況時，通過B超，每個胎兒的個頭都是能檢查出來的。一般來說，胎兒會稍小一些。但只要能定期地進行檢查和跟蹤，是大可不必擔心的。
9、醫院是怎樣推定出胎兒體重的?實際出生時的體重與預測體重不一樣，這又是為什麼呢?
答：在B超檢查設備程式中有一個計算公式，預測體重是根據BPD、FL等的測量資料計算出來的。醫生預測胎兒體重的目的在於要及早發現胎兒發育上存在的問題。一般來說，出生時的實際體重與預測體重會有正負10%的誤差。比如，出生體重3500克，其誤差範圍會為350克。也就是說，寶寶體重越大，誤差範圍也就越大。
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BPD——頭部左右兩側之間最長部位的長度，又稱為“頭部大橫徑”。當初期無法通過CRL來確定預產日時，往往通過BPD來預測;中期以後，在推定胎兒體重時，往往也需要測量該資料。
FL——胎兒的大腿骨的長度，又稱為“大腿骨長”。大腿骨是指大腿根部到膝部的長度。一般在妊娠20周左右，通過測量FL來檢查胎兒的發育狀況。
APTD——腹部前後間的厚度，又稱為“腹部前後徑”。在檢查胎兒腹部的發育狀況以及推定胎兒體重時，需要測量該資料。
TTD——腹部的寬度，又稱為“腹部橫徑”。在妊娠20周之後，與APTD一起來對胎兒的發育情況進行檢查。有時也會測量腹部的面積。
10、測量腹圍或子宮底長就能夠知道胎兒的大小嗎?
答：在進行產前體檢時，往往會測量准媽媽們的腹圍和子宮底長。這些資料只是作為參考和記錄，實際上胎兒的大小往往只是通過B超來測量的。一般來說，准媽媽肚子大，胎兒也就比較大，但這與准媽媽的體形有關，是不能一概而論的。另外，關於子宮底長，以前曾有子宮底長長胎兒就大的說法，但實際上如果准媽媽身材高，子宮底長自然也就長，因此這種說法是不科學的。現在已經不將測量子宮底長作為判斷胎兒大小的方法了。
11、胎兒個頭偏大或偏小，是否需要特意治療嗎?
答：如果在初期就發現胎兒偏大或偏小，大多數情況下是由於子宮內環境問題造成的，所以要對子宮內的環境加以改善。大多數情況下，醫院會建議住院靜養。其實，這並不是一種治療，更重要的意義在於要創造一種鬆弛安靜的生活環境。另外，為了能在最佳身體狀態時進行分娩，住院期間，醫院會對孕婦及胎兒的身體狀況進行跟蹤。
12、有哪些預防措施是准媽媽們可以做的呢?
答：在妊娠期間，除了要保持子宮內環境的良好狀態，如不抽煙、不飲酒等之外，更重要的是要保持愉快和放鬆的心情。另外適當地進行運動，學習一些緩解壓力的方法等也是很必要的。對於胎兒來說，廣義上的營養，不僅在於食物飲料方面，媽媽平和愉悅的心情其實也是一種非常好的“營養”。
產檢如何評估胎兒的大小體重?
胎兒身長VS.體重
胎兒的體重是評估胎兒成長的重要依據，但是胎兒還在媽媽的子宮裡，究竟醫學上是如何測量胎兒體重的呢?妊娠的前3個月，主要是透過測量胎兒頭部至臀部的距離來計算胎兒的身長(公分)。而隨著胎兒漸漸發育之後，從妊娠第15周開始則分別測量胎兒的頭圍(Head Circumference)或兩頂骨間之直徑(Biparietal Diameter)、腹圍(Abdominal Circumference)及大腿骨(Femur Length)的長度來判定胎兒的大小，再以此來推估胎兒的體重(公克)。
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讀懂雙頂徑
雙頂徑臨床上常用來判定孕13周以上的胎齡，孕晚期可根據雙頂徑的大小估計胎兒的大小和體重。
股骨長徑可與雙頂徑一起估計胎兒大小和體重，當兩者相加大於17釐米時，有巨大兒可能。
按一般規律，雙頂徑的大小在懷孕5個月以後，基本與懷孕月份相符，也就是說，妊娠28周(7個月)時雙頂徑約為7.0cm，32周(8個月)時約為8.0cm，以此類推。懷孕8個月以後，雙頂徑平均每週增長約為0.2cm為正常。
股骨長徑：股骨長徑是胎兒大腿骨的長度，它的正常值與相應的懷孕月份的雙頂徑值差2-3cm左右，比如說雙頂徑為9.3cm，股骨長徑應為7.3cm;雙頂徑為8.9cm，股骨長徑應為6.9cm。
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