服藥對哺乳有著怎樣的影響

作為一個新媽媽， 你一定瞭解了不少關於哺乳的知識了吧。 不過我今天要教給你的這些知識， 恐怕你還不知道， 或者說你根本就沒有想到， 但是這些問題的確是非常的重要， 如果你不知道， 你就會在哺乳過程中無意傷害到你的寶寶。 我今天所要說的哺乳知識就是哺乳期的用藥安全。 要知道藥物對於乳汁是有所影響的， 如果你在哺乳期患病， 需要用藥， 那麼就更要瞭解這些常識了， 你必須知道藥物對乳汁有著怎樣的影響， 進而明白哺乳期到底應該如何用藥。

(1)藥物動力學特點哺乳期婦女因其生理功能特性，

其藥物動力學有其不同特徵。 在母體血漿中與蛋白結合的藥物不能向母乳中轉運， 只有游離型藥物才能轉運。 游離型藥物的血漿濃度取決於給藥劑量及在體內的生物轉運過程。 生物利用度高、蛋白結合率低、表面分佈容積小、半衰期長的藥物向乳汁轉運量大。 針對其藥物動力學特點， 在臨床用藥中， 特別對一些才上市的新藥應熟悉這些藥物的藥動學特點， 綜合考慮， 慎重用藥。

(2)藥物解離常數的影響藥物向乳汁轉運與其電離度有關。 多數藥物為弱電解質， 都能或多或少地離子化。 只有非離子型的藥物才能通過生物膜。 臨床上使用的藥物多為弱酸或弱鹼性鹽。 通常非脂溶性的藥物向乳汁中轉運較困難，

而酸解離常數高的藥物恰恰相反， 在血漿中難離子化而導致脂溶性變化不大， 易向乳汁中轉運。 因此弱鹼性藥物在乳汁中的濃度較高。

(3)藥物濃度梯度的影響藥物從母血進入乳汁必須通過血-乳屏障。 血液和乳汁間的藥物濃度梯度是藥物向乳汁轉運的主要因素。 藥物濃度梯度越大轉運越多。 評價藥物對乳兒的影響可通過測算藥物在乳汁和乳母血漿中的濃度比來衡量。 藥物分子量低、蛋白結合率低、脂溶性高、非離子化程度高， 易進入乳汁。

上面的解釋雖然有一些專業， 但相信各位聰明的新媽媽一定可以看懂了。 就第一點來看， 藥物對於哺乳期女性乳汁的影響是有所不同的， 但是綜合來看， 我們就可以將其總結成為一句話，

那就是哺乳期用藥一定要謹慎。 當然了， 我們並不是說哺乳期不能夠用藥， 而是說應該有選擇性的用藥， 從上述第二點我們可以瞭解到， 弱鹼性的藥物在乳汁中的濃度是最高的， 所以在用藥選擇的時候我們應該避免使用弱鹼性的藥物還有一些易於進入乳汁的藥物。