未雨綢繆 預防秋冬小兒疾病

秋冬季節本來就是小兒患病的高峰期， 近日來， 由於正值秋冬交替之際， 天氣乾燥， 早晚溫差大， 兒童呼吸道和腸道感染的發病率陡然升高， 使兒童冬季就診高峰提前到來。

專家解讀數據

近期當心支原體感染

記者從溫醫附屬育英兒童醫院瞭解到， 但週一這一天， 該院門診量就達到3000人次。 門診部主任盧朝升分析認為， 從往年的兒科門診統計資料上看， 每年的11、12月份都是兒童患病的一大高峰期。

其中上呼吸道感染一年四季都是兒童的多發病、常見病， 尤其在秋冬季節早晚溫差較大， 孩子體溫調節中樞和血液循環系統發育尚未完善，

就非常容易出現早晚受涼、中午受熱等情況， 從而引發感冒、發燒、咳嗽等上呼吸道感染。

在上呼吸道感染疾病中， 以病毒性☆禁☆感染居多。 如果孩子抵抗力差或者治療不及時， 那麼就有可能發展成為氣管炎、肺炎等。 最近的小兒肺炎多為支原體感染。 支原體是介於細菌和病毒之間的一種病原微生物， 通過飛沫、接觸傳播。 一般來說， 患兒以學齡期孩子居多， 早期症狀類似感冒， 有打噴嚏、流鼻涕、發熱、咳嗽等症狀。 但支原體感染導致的咳嗽初期為乾咳， 之後會轉為頑固性劇烈咳嗽， 患兒無痰或少痰， 有時會出現喘憋和呼吸困難。 而嚴重的支原體感染患兒還可能出現持續高燒不退、呼吸困難以及關節炎、心肌炎、腦炎等嚴重後果。

醫生提醒， 如果患兒出現發燒持續3天以上， 咳嗽症狀越來越重的現象， 家長應及時帶孩子上醫院， 結合胸部X線檢查， 以排除是否為支原體感染。

不少孩子在上呼吸道感染後， 很容易引起哮喘。 因感冒而引起哮喘的其中一個信號是：夜咳增多， 而且表現為頻繁咳嗽， 此時家長要更加引起重視。

盧朝升介紹， 與去年相比， 今年腹瀉患兒有所下降， 其中輪狀病毒感染的秋季腹瀉患兒不是很多， 這與往年得過秋季腹瀉的患兒已產生抗體、部分兒童已接種過輪狀病毒疫苗等原因有關。

孩子生病了

休息好是第一要務

“對患了普遍感冒的孩子來說， 休息其實是一種最好的治療。 ”市二醫兒科主任邵山鷹介紹，

他在門診中常常碰到一些學齡期的患兒， 本來感冒已經快好了， 去學校上學後， 又被感染上感冒， 而且症狀更為嚴重。 主要原因就是孩子感冒後， 免疫力就會下降， 很容易受到交叉感染。

尤其是對於一些上小學的孩子， 不少家長

生怕孩子耽誤學習， 就讓孩子帶病堅持上學， 這樣不旦自身身心勞累， 而且還會使疾病播散連累他人， 迴圈複始對其本身反而帶來更大的副作用， 使感冒遷延難愈。 而且這樣會使孩子因過度勞累而加重心臟負擔， 使感冒若進一步加重， 甚至可發展成肺炎、心肌炎、腦炎等併發症嚴重後果。 因此， 孩子感冒後應注意居家休息， 以防反復感冒。

此外， 孩子的疾病發展有個特點， 就是起病急，

發病變化快， 而很多家長往往為了圖個放心， 一定要上大醫院給孩子找到一位名醫， 而不惜帶著孩子到處尋醫問藥， 不僅拖延了時間， 還容易造成交叉感染。 邵山鷹介紹， 最近患支原體肺炎的患兒幾乎占了一半， 其中有幾例肺炎都是患兒到醫院看感冒時被交叉感染上的。 他記得有個患支原體肺炎的重症患兒， 當時在門診就診過程中， 坐診醫師初診為支原體肺炎， 開出胸部X線檢查的單子。 但家長認為胸部X線檢查有輻射， 會給孩子帶來損傷， 而且認為該醫生年資較低， 就沒聽該醫生的話。 後來找到邵山鷹， 經胸部X線檢查確診是支原體肺炎， 而孩子卻被這番折騰弄得夠嗆。

因此， 他提醒家長要特別關注孩子的病情發展，

就近在正規醫院就診， 確定病因後應及時對症治療。 此外， 有心的家長不妨給生病的孩子適當喝點雞湯。 因為雞湯在緩解感冒症狀， 如鼻塞、流涕、喉嚨疼痛、咳嗽， 提高人體的免疫功能等方面， 有著一定的療效。

精神狀態

是衡量疾病的一大標準

孩子一發燒， 家長就緊張。 其實， 體溫情況雖然是兒童身體健康與否的一個指示燈， 而精神狀態也是衡量疾病輕重的一個重要指標。 市中西醫結合醫院兒科副主任醫師吳超雄介紹， 孩子疾病的恢復有一個臨床過程， 如80~90%的感冒由病毒感染致病， 而病毒性☆禁☆感冒就有自限性， 一般在3-7周左右就會自愈， 家長不必過於焦慮。 當孩子發燒後， 家長應多長一個心眼， 可以先居家觀察一段時間， 再考慮送醫院。

一般上呼吸道感染往往都伴有發燒，很多家長僅僅以孩子的熱度高低作為衡量病情輕重的唯一指標，實際上還需結合其他的一些情況如有無劇烈的咳嗽、頭痛、頻繁的嘔吐等綜合分析。如果孩子發燒不超過3天，且精神狀態都很好，家長可以先居家觀察護理。在發燒的處理方面，在體溫不超過38.5℃、精神狀況良好、沒有高熱驚厥史的情況下，可以先不用給孩子服退熱藥，多喝開水，觀察一下就可以了；對於體溫在38.5℃以上者、精神不萎靡的患兒，家長可以使用一些退燒藥或者配合物理降溫，如採用敷退熱貼、溫水擦身等方法；不過一旦孩子出現了超高熱或持續高熱不退等情況就需要家長及時就醫了，切不可延誤病情。

吳超雄提醒，如果患兒精神狀態差的話，儘管熱度不高，也要引起足夠的重視，有時候，也可能預示病情嚴重。最近他們收治的一例患兒，體溫只有37.4℃，但精神很差，自訴胸悶，後被確診是心肌炎。不過值得注意的是，6個月內，尤其是3個月內的嬰兒，發燒往往是一大危險信號：往往與嚴重的細菌感染密切相關，其“預警”的信號還包括：嬰兒精神萎靡、奶量下降。此時，家長應及時帶患兒上醫院就診。此外，哮喘患兒如果出現感冒，也要馬上來醫院就診，及早預防用藥。

再考慮送醫院。

一般上呼吸道感染往往都伴有發燒，很多家長僅僅以孩子的熱度高低作為衡量病情輕重的唯一指標，實際上還需結合其他的一些情況如有無劇烈的咳嗽、頭痛、頻繁的嘔吐等綜合分析。如果孩子發燒不超過3天，且精神狀態都很好，家長可以先居家觀察護理。在發燒的處理方面，在體溫不超過38.5℃、精神狀況良好、沒有高熱驚厥史的情況下，可以先不用給孩子服退熱藥，多喝開水，觀察一下就可以了；對於體溫在38.5℃以上者、精神不萎靡的患兒，家長可以使用一些退燒藥或者配合物理降溫，如採用敷退熱貼、溫水擦身等方法；不過一旦孩子出現了超高熱或持續高熱不退等情況就需要家長及時就醫了，切不可延誤病情。

吳超雄提醒，如果患兒精神狀態差的話，儘管熱度不高，也要引起足夠的重視，有時候，也可能預示病情嚴重。最近他們收治的一例患兒，體溫只有37.4℃，但精神很差，自訴胸悶，後被確診是心肌炎。不過值得注意的是，6個月內，尤其是3個月內的嬰兒，發燒往往是一大危險信號：往往與嚴重的細菌感染密切相關，其“預警”的信號還包括：嬰兒精神萎靡、奶量下降。此時，家長應及時帶患兒上醫院就診。此外，哮喘患兒如果出現感冒，也要馬上來醫院就診，及早預防用藥。