杜絕新生兒肺炎

新生兒肺炎重在預防， 新生兒肺炎容易導致很多其他的併發症， 極大地危害著新生兒的身體健康。 作為家長應該瞭解新生兒肺炎的護理知識。

新生兒肺炎的臨床表現

新生兒肺炎與大孩子肺炎在表現上不完全一樣， 多不典型， 少數有咳嗽， 體溫可不升高。 主要症狀是口周發紫、口吐泡沫、呼吸困難、精神萎靡、少哭、不哭、拒乳。 有時就是“感冒”症狀， 如鼻塞、嗆奶。 但是仔細觀察， 就會發現孩子的呼吸很快(大於45次/分， 正常情況下是40～44次/分)， 甚至可能伴有三凹征(吸氣時胸骨上窩、肋間隙和劍突下凹陷叫三凹征)等呼吸困難的表現。

家長可自行在寶寶安靜時， 給寶寶數呼吸次數， 數1分鐘。 不要在剛喂過奶、剛洗過澡、剛排過便以及哭吵時數呼吸。 產前感染的肺炎發病多在出生後3～7天內形成新生兒肺炎。 症狀常不典型， 胎齡愈小症狀愈不典型， 體溫正常者約占一半以上， 其餘則體溫不穩， 嚴重的病兒或早產兒體溫常不升。 症狀多為非特徵性表現如拒食、嗜睡或激惹， 面色差、體重不增， 多無咳嗽， 不久漸出現氣促、鼻翼搧動、呻吟、吸氣時軟組織凹陷， 心率增快。 早產兒易發生呼吸暫停， 肺部體征有呼吸音增強或減低， 伴幹性或濕性囉音， 但也可能完全陰性。

新生兒肺炎怎樣護理

新生兒肺炎是新生兒期一種常見的感染性疾病， 是新生兒死亡的主要原因之一，

且症狀常不典型， 故在注意診斷、加強治療的同時， 護理也具有重要意義。

(1)環境：新生兒室內溫度應在20 ℃～24℃為宜， 相對濕度維持在60%， 並保持室內空氣流通， 但要避免對流， 以防受涼。

(2)體位：要注意經常變換體位， 取頭高側臥位， 保持呼吸道通暢， 以利分泌物的排出。

(3)餵養：應供給患兒足夠的熱量、營養和水份， 如病情危重者， 可暫停餵奶、喂藥， 以免嘔吐引起窒息。 如餵奶時患兒口鼻周圍出現青紫、嗆咳， 應立即停止， 並予吸氧。 病情穩定後， 餵奶也應少量多次。

(4)吸氧：當患兒出現呼吸氣促、唇周青紫者應立即吸氧。 煩躁不安或鼻腔分泌物多者可用漏斗法給氧， 每分鐘給氧量1～2L。 使用時， 漏斗邊沿距口鼻1cm左右， 太遠則浪費氧氣、效果不好，

太近則影響氣體交換而加重呼吸困難。 患兒安靜後， 可改用鼻導管法， 要間歇吸氧。

(5)吸痰：肺炎時， 呼吸道分泌物增多， 但新生兒反應低下， 不會咳痰， 故要及時吸痰保持呼吸道通暢， 防止窒息。 吸痰時， 採用口對口或大注射器連接導管吸痰， 吸痰動作要輕， 避免過分刺激。

(6)體溫：新生兒肺炎體溫多正常， 若體溫高者可採用物理降溫， 一般不用退熱藥物， 防止出汗過多引起虛脫。

(7)輸液時， 每分鐘以4～6滴為宜， 以免因速度太快引起肺水腫或心衰而加重病情。 液量也不宜太多， 按40～60ml/kg·日計算。

(8)新生兒反應能力差， 肺炎初常無呼吸道症狀， 因此要密切觀察心率、呼吸， 若有口吐泡沫， 面色蒼白， 唇周青紫， 拒奶時， 說明病情較重， 要積極搶救治療。

新生兒肺炎的預防方法

預防新生兒肺炎， 應治療孕婦的感染性疾病;臨產時嚴密消毒， 避免接生時污染;盡可能在新生兒第一次呼吸前吸淨口鼻腔分泌物。 孩子出院回家後， 應儘量謝絕客人， 尤其是患有呼吸道感染者， 要避免進入寶寶房內;產婦如患有呼吸道感染， 必須戴口罩接近孩子。 每天將寶寶的房間通風1～2 次， 以保持室內空氣新鮮。 避免孩子受涼， 冬天洗澡時室溫應升到26℃～28℃， 水溫38℃～40℃， 以大人胳膊肘試水溫為宜， 洗完後用預先準備好的乾燥的大毛巾毯包起來輕輕擦乾。